肺心病患者采用抗凝治疗的临床效果观察

郭玉霞

山东省济南市章丘区人民医院 呼吸科，山东 济南 250200

肺心病作为临床上常见的一种呼吸系统疾病，最有可能会出现呼吸衰竭或心力衰竭的情况，严重影响患者的生活质量，更甚者还可对患者的生命带来威胁。因此，采取有效科学的治疗手段对患者来说尤为重要[1]。常规的治疗以抗感染、利尿、解痉等对症治疗为主，但是其治疗效果并不理想，患者的症状缓解不明显。随着医学技术的不断发展，对肺心病的治疗也在逐渐的进步，抗凝治疗作为现阶段治疗肺心病的新方法，其治疗效果受到广大医学工作者的肯定，被逐渐应用到临床当中[2]。本文针对肺心病患者采用抗凝治疗，分析其临床疗效，具体报告如下。

1 一般资料和方法

1.1一般资料 选择2018年2月-2020年8月期间我院收治的96例肺心病患者作为研究对象，根据不同治疗方法分为实验组和对照组，每组48例，其中对照组男性23例，女性25例，平均年龄为(65.71±4.56)岁；实验组患者男性24例，女性24例，平均年龄为(65.41±4.77)岁，一般资料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者采用常规治疗方法，给予患者氧气支持，为患者进行利尿、平喘、抗感染以及解痉等对症治疗。

1.2.2实验组 患者在对照组基础上增加抗凝治疗，具体方法为：采用低分子肝素进行皮下注射治疗，选择深圳赛保尔生物药业有限公司生产的低分子肝素钙注射液，批准文号为国药准字H20060191，规格为1ml:5000Axa单位，5000AxaIU/次，2次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标及评价标准 (1)对比两组患者治疗2周后的临床疗效，显效，患者症状基本消失；有效，患者症状部分消失。无效，患者症状无改变或更加严重。(2)对比两组患者生活质量，包括生理功能、生命力、心理功能、社会功能，分数越高，生活质量越好。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果对比 实验组、对照组患者各48例，其中实验组患者显效27例，占比56.25%，有效19例，占比39.58%，无效2例，占比4.17%，总有效率95.83%(46例)；对照组患者显效23例，占比47.92%，有效17例，占比35.42%，无效8例，占比16.66%，总有效率83.34%(40例)；两组对比结果X2=4.0186，P=0.0450，实验组治疗效果优于对照组，P<0.05。

2.2两组患者生活质量对比 实验组、对照组患者各48例，其中实验组患者生理功能评分为(50.27±10.39)分，对照组患者生理功能评分为(42.79±11.64)分，两组对比t=3.3214，P=0.0013，P<0.05；实验组患者生命力评分为(46.27±10.44)分，对照组患者生命力评分为(40.63±11.59)分，两组对比t=2.5050，P=0.0140，P<0.05；实验组患者心理功能评分为(65.37±10.71)分，对照组患者心理功能评分为(50.84±11.63)分，两组对比t=6.3672，P=0.0000，P<0.05；实验组患者社会功能评分为(55.37±14.41)分，对照组患者社会功能评分为(43.52±15.96)分，两组对比t=3.8181，P=0.0002，P<0.05。

3 讨 论

在社会经济高速发展的今天，随着人口数量的增多，老龄化日渐严重，因而肺心病的发病也逐渐趋于高龄化，因为病程时间长，病情复杂，病程缠绵不休，经常反复发作，难于根治，并且具有较高的死亡率，对患者的生活及身心健康都造成了不可估量的损害。肺心病的患者其身体各组织长期处于缺氧的状态并且同时伴有肺动脉高压，如果没有对患者进行及时的干预和治疗，患者体内的红细胞数量会逐渐增加，使机体循环出现障碍，导致病情出现恶化，引发心力衰竭或者弥散性血管内凝血等情况。常规治疗中通常以患者的临床症状为主要治疗依据，对其进行对症治疗，通过利尿、解痉等方法减轻患者的心肺负担，纠正患者的电解质平衡等，但其治疗效果并不确切[3-4]。抗凝治疗采用低分子肝素进行皮下注射，低分子肝素是一种催化 AT-Ⅲ发挥抗凝、抗栓作用的物质，其相对分子质量为4000-6500。低分子肝素的Xa 活性强于普通肝素，其抗凝作用更加有效。经药动学研究证实，低分子肝素可以调节患者血流动力学，使患者的高凝状态得以缓解，减少蛋白流失，提高血浆白蛋白浓度。采用皮下注射的给药方式，可以使药物的吸收率增加至百分之九十以上，在给药后的3-4个小时，患者体内的血药浓度就可以达到最高值，并且药物的抗凝时间长达16-24小时。每天只为患者进行2次注射，药物使用剂量得到良好的控制，用药以后患者发生不良反应的概率也随之下降，并且不需要不断监测患者的实验室指标，其用药安全性得到有效保障。采用低分子肝素对肺心病患者进行抗凝治疗，患者的血流动力学得到改善[5]。本文对比两组患者治疗2周后的临床疗效，实验组(95.83%)优于对照组(83.34%)；对比两组患者治疗后的生活质量，实验组患者在各方面的评分均高于对照组，生活质量改善更加明显，P<0.05。

综上所述，对肺心病患者在临床治疗上采用低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗，患者的血流动力学得到改善，并且血栓的发生率也较低，患者的肺动脉高压得到有效治疗，具有较高的临床效果。