丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢对母婴结局的影响

马英丽

渭南市第二医院,陕西 渭南 714000

妊娠合并甲亢在临床治疗中属于常见而多发疾病，患上此疾病的病人临床将其统称为高危型孕妇[1]。根据临床有关资料证实，孕妇甲状腺功能良好是保证腹中胎儿正常发育的主要因素，如果病人在患病后没能接受到及时有效的治疗很可能诱发不良反应以及导致不良妊娠结局，给孕妇身体健康以及腹中胎儿身体健康造成直接的威胁与影响，甚至可能诱发与导致腹中胎儿畸形与流产[2-3]。为了给予妊娠合并甲亢病人有效的治疗，我科室则采用丙基硫氧嘧啶治疗模式，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取102例因妊娠合并甲亢就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.01-2019.12。将病人分为2组，每组均分得51例。对比组：病人年龄在22～39岁之间，中位年龄30.61岁。研究组：病人年龄在23～40岁之间，中位年龄30.69岁。对比组与研究组病人一般资料经对比资料结果证实均无差异，P值<0.05。

1.2方法 对比组在本次调查中所采用的治疗模式为传统常规治疗，即为甲流咪唑片，用药方式为口服用药，服药初期为每天30mg，在病人疾病症状有所好转好可根据实际情况降低与减少药量，服药剂量控制在每天15mg至20mg，直至孕晚期停止用药。

研究组在本次调查中采用的治疗模式为丙基硫氧嘧啶治疗，具体如下：本药物治疗方式为口服用药，初期给药时应根据病人实际情况进行，初期给药剂量每日控制在150mg至300mg内，根据病人实际情况逐步调整用药剂量，调整至每日50mg至100mg，在孕晚期停药。

1.3观察指标 分析治疗结果(1)不良妊娠结局。(2)不良新生儿结局。

2 结 果

2.1不良妊娠结局 对比组：参与本次调查病人中，有13例病人出现不良妊娠结局情况，发生率为13/51(25.49%)，研究组：参与本次调查病人中，有2例病人出现不良妊娠结局情况，发生率为2/51(3.92%)，对比组不良妊娠结局发生率为25.49%明显高于研究组的3.92%，两组相比存有明显差异，P值<0.05。

2.2不良新生儿结局 对比组：参与本次调查病人中，有11例病人分娩新生儿存在不良结局情况，发生率为11/51(21.57%)，研究组：参与本次调查病人中，有1例病人分娩新生儿存在不良结局情况，发生率为1/51(1.96%)，对比组不良新生儿结局发生率为21.57%明显高于研究组的1.96%，两组相比存有明显差异，P值<0.05。

3 讨 论

近些年，伴随着我国经济水平的持续增高，人均生活水平的不断提升，我国也开放了相对应的政策，其中离我们最近的政策为2胎政策。随着二胎政策的开放与实施，越来越多的家庭步入了“二孩家庭”，这也是导致我国妊娠合并甲亢发生率呈逐年增高的主要趋势[4]。根据临床有关资料证实，妊娠合并甲亢是因甲状腺激素分泌过多诱发与导致交感神经、中枢神经兴奋性增加从而引起宫缩与血管痉挛等情况与表现，进而诱发与导致病人出现妊娠期高血压以及流产、早产等严重时间。此外，甲亢中的受体、抗体会跟随胎盘进入胎儿体内，致使胎儿也出现甲亢等情况，严重情况下会导致胎儿在宫腔内出现发育迟缓甚至是死亡等不良事件。

妊娠合并甲亢在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗手段为甲流咪唑片主要应用与妊娠期合并甲亢的治疗，但此药物副作用比较大，不适合孕妇病人长时间服用，而且效果不甚理想。为了提升治疗效果，我科室采用了丙基硫氧嘧啶治疗方式。丙基硫氧嘧啶在服用以后能够起到抑制甲状腺过氧化酶水平的表达，实现抑制病人各项指标、成分的碘化，从而实现抑制甲状腺素形成与发展，达到缓解病人甲亢症状的目的。此药物对于妊娠期孕妇来讲，小剂量药物就能够改善指标与临床症状，同时能够保证腹中胎儿正常的发育与发展。

综上所述，在妊娠合并甲亢治疗中，丙基硫氧嘧啶治疗方式应作为首选，此方案值得临床应用与普及。