探讨社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果

郝瑶瑶

山东省青岛市城阳区棘洪滩街道卫生院,山东 青岛 266111

CVA是在危害最为严重的急性脑血管疾病，病发后85%患者会出现不同程度的肢体障碍[1]。且CVA患者在第一次急性脑卒中病发后，其在康复后的6个月内复发率会显著增加，进而严重威胁患者的生命安全。而血压的升高会增加CVA病发率，所以HBP是诱发CVA最常见也是最危险的诱发原因。所以患者在日常生活中控制血压，则可以有效地降低脑卒中的发生。而为了帮助患者控制血压，减少脑卒中复发，给予患者有效的护理干预，其也有着积极的意义。故本次纳入研究CVA合并HBP患者50例，并于2019年11月-2020年11月开展医学研究，着重分析社区护理干预的应用效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料 经院内伦理委员会批准，以随机数表法将2019年11月-2020年11月本社区CVA合并HBP患者50例均分成AB两组。并排除沟通障碍、精神异常、基础病情不稳定患者。按照性别男女比例区分A组为15:10，B组为14:11；按照平均年龄区分A组为(63.65±4.54)岁，B组为(63.15±4.61)岁。对比患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法 予以A组基础护理干预，包括用药、饮食、生活指导等。B组展开社区护理干预，详细包括：(1)建立社区CVA合并HBP患者档案，同时组建社区护理访视小组，并定期对患者进行访视；同时根据患者的病情制定相应的护理方案，并在护理工作中全面落实相关护理内容；(2)对患者展开一对一健康宣教，为患者及家属讲解疾病知识，让患者了解自身的病情以及防治措施；并为患者多讲解几种健康运动，以提升患者身体机能，并促其康复；讲解疾病预防、日常生活注意事项、并发症的处理等知识，以预防疾病发生，并增加患者对风险事件的应对能力；(3)为患者多次强调饮食的重要性，要选择低糖、低盐、低脂食物，保证饮食清淡，并确保维生素摄入量；(4)与患者展开有效沟通，鼓励患者主诉，并展开针对性心理疏导，减少患者负面情绪，使其积极面对治疗；(5)指导患者用药，为其讲解治疗药物的效果、不良反应以及用药禁忌，以提升患者用药合理性；同时在访视过程中，也可根据患者疾病控制情况以及医生建议，合理地指导患者添加药物的使用剂量；(6)指导患者和家属正确使用血压仪测量，如果条件不允许则可以定期到社区卫生服务中心测量。

1.3指标观察 干预后对两组患者3个月后的相关指标进行对比，包括：(1)SF-36量表评估生活质量；(2)ESCA量表评估自我护理能力；(3)NSNS量表对比护理满意度，满意≥80分、基本满意60-80分、不满意<60分；(满意+基本满意)÷25×100=总满意度。

2 结 果

2.1对比干预后两组ESCA及SF-36评分 在ESCA对比上，A组为(78.38±4.21)分，B组为(89.84±5.97)分，对比(t=7.844，P=0.000)；在SF-36对比上，A组为(80.17±3.79)分，B组为(91.27±4.54)分，对比(t=9.384，P=0.000)；以上数据对比均有统计学意义(P<0.05)。

2.2对比两组患者血压水平 在血压水平控制情况对比上，AB组收缩压分别为(136.38±26.91 )mmHg与(121.4±20.60)mmHg，对比(t=2.210，P=0.032)；舒张压分别为(84.17±4.79)mmHg与(76.70±4.41)mmHg，对比(t=5.737，P=0.000)。干预后两组收缩压与舒张压，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

2.3对比两组护理满意度 在护理满意度对比上，A组为80.00%(20/25)，B组为100.00%(25/25)，对比有统计学意义(χ2=5.556，P=0.018)。

3 讨 论

HBP作为诱发CVA的主要因素，其持续保持升高状态，或者反复升高与降低，就会增加CVA的发生率，并显著增加治疗难度。因此，针对CVA合并HBP患者来说，合理地进行血压控制，可有效改善其预后质量[2]。

在针对CVA合并HBP的临床干预中，不仅需要对患者展开药物治疗，同时也要在治疗过程中也要重视护理的重要性。通过护理干预可以减轻患者负面情绪的发生，并增加患者对疾病的认知，并提升患者在日常生活中自我管理水平，进而起到显著的辅助治疗效果，有助于患者预后质量的提升。而社区护理具有合理性、科学性的优点，能够有效地服务于社区CVA合并HBP患者，使其更了解自身疾病，有利于疾病预防和治疗[3]。

本次研究着重分析了社区护理在CVA合并HBP患者的应用效果，结果显示B组血压控制情况、护理满意度、ESCA及SF-36评分均高于A组，对比有统计学意义(P<0.05)。结果进一步表明，社区护理的优势显著高于基础护理，其可通过对患者展开健康宣教、心理护理、饮食护理、用药指导、定期测量血压等护理干预，使患者更了解自身病情，消除患者的疑惑改善不良情绪，进而提高患者防治意识，改善患者治疗依从性，有利于血压的稳定和治疗疗效的提升。

综上所述，对CVA合并HBP患者应用社区护理干预，可以有效地提升患者自我管理水平，从而助患者血压稳定，显著减少疾病发生，并改善生活质量，值得在临床中推广和应用。