研究小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床价值

付 冰

牡丹江市第二人民医院,黑龙江 牡丹江 157000

阑尾炎属于多种因素导致的炎性病变，属于临床常见的疾病，其中年轻人群占比较多，男性略高于女性，起病迅速，对患者的产生的负面影响非常严重，疼痛感受较强[1]。在出现疾病之后，要及时开展治疗，手术是治疗该疾病的主要方法，其中传统手术和小切口切除术是主要的方案，其中小切口切除术相对于传统手术来说，更具有优势，预后好、创伤小、康复快等[2]，本次实验主要研究阑尾炎患者应用小切口切除术与传统手术的治疗效果，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 筛选62例本院在2019年1月-2020年6月间诊治的2019年1月-2020年6月患者作为对象，等量随机电脑法分组，每组31例。患者资料，对照组：男女比例为17：14，年龄上限下限分别为62岁和21岁，平均年龄(36.2±3.1)岁。观察组：男女比例为16：15，年龄上限下限分别为63岁和20岁，平均年龄(36.1±3.2)岁。基本资料对比无较大差异(P>0.05)。选择标准：临床医学检查确诊患者为阑尾炎，选择手术治疗；患者同意对治疗效果进行比对；积极配合医护人员工作；有沟通能力。排除标准：患者资料不全；精神出现异常；孕期产褥期女性。

1.2方法 对照组患者选择传统手术：患者为平卧位，常规麻醉手术，将患者的麦氏压痛部位做切口，长度8厘米左右，分离皮肤组织，离断内斜肌和腹横肌，腹膜切开固定，确定阑尾位置，将其切除，缝合伤口，关闭腹腔，根据患者的情况，确定是否使用抗生素药物。观察组应用小切口切除术：切除前处理与对照组相同，使用圆钳子将腹膜切开固定，确定阑尾位置，对阑尾系膜和血管进行结扎，将其切除，对阑尾残端进行处理，缝合伤口，关闭腹腔，如果腹腔液较多，需要使用纱布吸干，并放置引流管。

1.3观察指标 在治疗过程中，记录两组患者的术中出血量、切口长度、住院天数、排气时间、住院花费。

2 结 果

对照组患者的术中出血量、切口长度、住院天数、排气时间、住院花费分别为(63.8±6.1)毫升、(6.8±1.2)厘米、(5.8±0.9)天、(26.3±3.9)小时、(5264.5±385.4)元，观察组为(31.8±5.9)毫升、(2.6±0.9)厘米、(3.2±1.1)天、(15.5±4.4)小时、(4825.6±315.4)元，t=20.994、15.590、10.185、10.227、4.907，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000，数据有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

阑尾炎在临床治疗中非常常见的急腹症一种，疾病的症状非常明显，上腹部疼痛或者脐部周围隐痛为主，如果存在穿孔、腹膜炎症等情况出现的可能性，所以在出现疾病之后，需要及时开展治疗[3]。手术是治疗疾病的主要方式，传统手术在操作中，对患者的创伤较大，术中需要恢复的时间较长，出现并发症的概率也比较高，对患者的生活质量会产生阻碍[4]。随着医学技术的不断发展，小切口切除术在临床治疗中的应用范围越来越大，切口较小，能加快术后的恢复速度，缩短患者的住院时间，而且能改善患者的预后，改善患者的术后生活质量，小切口的美观程度更高，更好地符合患者对美观的要求，在术后恢复上更加自然[5]；在操作中，对正常组织的负面损伤较小，降低对身体免疫系统的负面刺激，更好地稳定身体的功能[6]。在操作中，对脏器等器官的干扰非常小，加快患者的术后排气速度，能降低腹腔粘连、肠梗阻等并发症出现的可能性[7]。但是小切口手术在手术操作中，切口小，很多操作难度较高，对于医师的能力具有一定的要求，所以在基层医院中，应用会受到限制。小切口切除术在开展中，能为术后早期恢复工作创造良好的条件，让患者更快地恢复到正常生活中，提升生活质量[8]。当然在手术操作中，需要根据患者的实际情况进行选择，满足小切口手术的适应症，对于发病时间较长、粘连出现的程度较高、年龄较大的患者，要尽量选择传统手术，更有利于疾病的治疗[9]。

本次试验研究发现，观察组患者的术中出血量、切口长度、住院天数、排气时间、住院花费指标相对于对照组来说更优，组间数据存在较大差异。

总的来说，传统手术和小切口切除术是治疗阑尾炎的主要方案，对比来看，小切口手术的优势更明显，创伤小、恢复快、预后好，在治疗中要重视，小切口切除术无法代替传统手术。