血栓通联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效

刘 芳

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

短暂性脑缺血是临床上常见的一种神经内科疾病，患者形成该病的主要原因为椎-基底动脉或者是颈动脉系统出现短暂性供血不足，在局灶性脑缺血的影响下引发具有可逆性、短暂性和突发性的神经功能障碍[1]。在未得到及时治疗情况下，短暂性脑缺血患者发生脑梗死的概率约为1/3，患者的临床致残率和致死率较高[2]。短暂性脑缺血患者现阶段的临床治疗主张为联合用药，以降低脑梗死发生的概率，促使患者恢复健康[3]。本次研究主要以短暂性脑缺血发作患者为对象，分析血栓通联合低分子肝素钙治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年09月-2020年09月诊治的68例短暂性脑缺血发作患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组34例和观察组34例。对照组男18例，女16例，平均年龄为(57.18±6.39)岁；观察组男19例，女15例，平均年龄为(57.87±6.13)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 评估患者临床病情，两组患者均给予改善患者脑部血液循环和控制血压等治疗。对照组患者给予低分子肝素钙治疗：选取药物为低分子肝素钙治疗(生产厂商：深圳赛保尔生物药业有限公司；批准文号：国药准字H20052319)，取本品5000U给予患者皮下注射，每天1次，连续治疗10天；观察组患者在肝素钙治疗基础上给予血栓通治疗：选取药物为血栓通(生产厂商：广西梧州制药公司；批准文号：国药准字H20025652)，取本品500mg给予患者静脉滴注，每天1次，连续治疗10天。

1.3观察指标 评估两组凝血功能指标改善情况：观察记录两组的血小板计数(PLT)指标和纤维蛋白原(FIB)指标和凝血酶原时间(PT)指标；评估两组治疗效果：显效表示治疗3天内患者的短暂性脑缺血发作次数降低幅度超过90%，有效表示治疗3天内患者的短暂性脑缺血发作次数降低幅度大于50%，小于等于90%，进步表示治疗3天内患者的短暂性脑缺血发作次数降低幅度大于15%，小于等于50%，无效表示治疗3天内患者的短暂性脑缺血发作次数降低幅度小于等于15%，显效率、有效率与进步率之和为治疗有效率。

2 结 果

2.1比较两组凝血功能指标改善情况 观察组的PLT指标(151.12±28.48)×109和FIB(3.14±0.53)g/L指标均低于对照组的(182.52±33.86)×109和(3.53±0.48)g/L且组间差异明显(t=4.138，P=0.000；t=3.180，P=0.002)，观察组的PT(13.83±2.92)s指标高于对照组的(12.45±1.33)s且组间差异明显(t=2.508，P=0.015)。

2.2比较两组治疗效果 与对照组的治疗有效率79.41%(显效有12例，有效10例，进步有5例，无效7有例)相比，观察组97.06%(显效有24例，有效6例，进步有3例，无效有1例)偏高且组间差异明显(χ2=5.100，P=0.024；)。

3 讨 论

短暂性脑缺血的发生可能与脑动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分的改变、微栓塞、血流动力学改变等因素有关[4]，患者的主要临床症状有单瘫、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、偏瘫、失语等，患者一般表现为突然性发作，在短时间内出现局灶性神经功能缺失等[5]。短暂性脑缺血发病率比较高，是临床上致使患者出现缺血性卒中的危险因素之一，对患者的生命安全产生了非常严重地影响[6]。

短暂性脑缺血发作目前在临床上的主要治疗方法为药物治疗，低分子肝素属于低分子肝素量的分子，由存在有抗凝作用和抗血栓形成作用的普通肝素进一步解聚而形成，该药物具有较低的抗凝血酶活性或者是抗凝血因子Ⅱa活性，具有较高的抗凝血因子Xa活性，不会对患者的出血时间进行延长[7]。血栓通的主要成分为三七提取物，具有非常明显的化瘀、补虚、通络等作用，同时现代药理学已经证实该药物可以对患者的微循环进行改善，可以对血小板凝集进行降低[8]。本次研究结果表明观察组的PLT指标和FIB指标均明显低于对照组(P<0.05)，观察组的PT指标明显高于对照组(P<0.05)；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高(P<0.05)。说明血栓通联合低分子肝素钙的应用有利于优化短暂性脑缺血发作患者的临床治疗工作。

综上所述，给予短暂性脑缺血发作患者血栓通联合低分子肝素钙治疗能够有效改善患者的凝血指标，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。