护理干预对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响分析

张雨 江秀莉

重庆市綦江区中医院，重庆 401420

近几年来，宫颈癌的发病概率呈现逐年上升趋势，且年轻化趋势明显，对于宫颈癌疾病，临床中多采取手术、化疗联合治疗，但化疗对癌细胞造成破坏的同时也对正常细胞产生不可逆影响，多数患者在化疗期间十分痛苦，导致化疗依从性降低，影响了治疗效果，且生活质量大大降低。实施有效的护理干预有助于提高患者接受化疗的依从性，提高生活质量[1]。本文旨在讨论不同护理干预措施对宫颈癌患者术后化疗期间生活质量和依从性的影响，如下文报道。

1 资料和方法

1.1资料 选取2017年4月-2018年3月收治的60例宫颈癌患者作为本次的研究对象，上述患者均顺利实施宫颈癌手术，且在术后进行化疗，将其分为对照组、观察组，分别30例，具体资料如下：观察组：30例，年龄范围35～54岁，平均年龄(45.81±4.08)岁，根据临床分期分类：Ib1期4例，Ib2期10例，IIa期16例。对照组：30例，年龄范围35～56岁，平均年龄(45.90±4.21)岁，根据临床分期分类：Ib1期5例，Ib2期10例，IIa期15例。2组宫颈癌患者的年龄、疾病情况对比无显著差异(p>0.05)。

1.2方法 对照组：方法实施常规护理，主要包括口头式健康教育、用药干预、压疮护理。观察组：方法实施优质护理，具体如下：(1)心理干预：护理人员需对患者的性格、职业、家庭情况、经济情况等资料进行了解，针对具体情况实施心理护理，当患者出现恐惧、焦虑的情绪时，可对患者列举宫颈癌疾病治疗成功的案例，建立患者接受化疗的信心；当患者有悲观、抑郁的情绪时，可动员家属进行陪伴，以乐观、积极的生活态度感染患者。(2)并发症护理：脱发是化疗导致的常见毒副反应，部分患者会因自身形象受损而对化疗产生抵触，此时应鼓励患者戴假发或者帽子，可缓解脱发导致的不良影响；化疗会对患者的胃肠道黏膜造成损伤，会导致患者出现消化功能障碍、腹泻，因此在患者排便后需对患者的肛周皮肤进行清洁；化疗药物的刺激性较强， 在输液时会对血管壁造成一定损伤而导致化学性炎症，因此在患者输液时需勤观察、勤巡视，若出现外漏则需立即将输液器关闭，采用普鲁卡因0.5%局部封闭，随后冰敷2小时；化疗患者可出现骨髓抑制，血小板减少，抵抗力下降，因此在化疗期间需严密观察患者的细胞变化，保障口腔卫生，做好皮肤护理。(3)生活护理：对患者的生活习惯进行培养，保障患者充足的睡眠，指导患者进行适量运动，有助于提高集体的免疫力。遵循“少食多餐”的原则，鼓励患者多饮水，饮食以易消化、高营养为主。

1.3观察指标 对比2组宫颈癌患者的治疗依从性优良率、生活质量各项评分。患者自愿遵医嘱配合化疗为优；患者在家属或医务人员叮嘱下配合化疗为良；患者在家属或医务人员反复督促及叮嘱下可进行化疗，但化疗次数未达到规定为中；不听劝阻，甚至拒绝进行化疗为差[2]。

1.4统计学处理 实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结 果

观察组宫颈癌患者经优质护理干预的化疗依从性优良率为90.00%，其中优15例，良13例，中2例，显著高于对照组化疗依从性优良率70.00%(优11例，良10例，中7例，差2例)，P<0.05。观察组宫颈癌患者经优质护理干预的躯体功能评分(75.08±6.80)分、角色功能评分(70.54±5.77)分、情绪功能评分(70.51±6.22)分、社会功能评分(69.89±5.67)分，均高于对照组躯体功能评分(60.05±6.45)分、角色功能评分(61.57±5.02)分、情绪功能评分(60.03±6.01)分、社会功能评分(59.08±5.41)分，各数据差异有意义，P<0.05。

3 讨 论

化疗是针对恶性肿瘤的辅助治疗方案，化疗药物进入血液循环至机体的各部位，虽会对癌细胞的增殖、分化进行抑制，从而达到延长患者寿命的目的，但也会对正常的细胞造成损害，导致患者在化疗过程中出现腹泻、脱发、骨髓抑制等不良反应，从而降低了患者接受化疗的依从性，也导致生活质量降低[3]。

本文研究中，对宫颈癌患者实施优质护理，主要包括心理干预、并发症护理及生活护理，通过心理护理，一定程度消除了患者抵触情绪，建立其面对化疗的信心；通过并发症护理，缓解了患者在接受化疗过程中出现的痛苦，有利于化疗的顺利进行；通过生活护理，培养患者的生活习惯，对患者进行精心的照顾，从而提高了患者的机体免疫力，提高了患者的生活质量。

本文研究数据显示，观察组宫颈癌患者经优质护理后的治疗依从性优良率显著高于对照组，P<0.05，且生活质量各项评分也高于对照组，P<0.05，说明通过优质护理，宫颈癌患者的治疗依从性及生活质量都得到了显著的提高。

综上所述，对宫颈癌患者术后化疗期间实施优质护理干预具有显著的效果，可在医院内进行推广、执行。