普外科患者术后感染护理方法思考

周秋萍

青岛市即墨区温泉卫生院,山东 青岛 266207

医院普通外科手术治疗范围较广，临床治疗效果较好，是非常重要的科室。手术治疗操作的每个环节都会关系到患者的康复情况。腹部手术治疗是最常见的普外科手术，具有污染风险高的特点。接受腹部手术治疗的患者感染概率较大，会导致临床治疗效果降低，也会出现患者病情加重的情况。本文对普外科手术的常见感染情况进行分析，探讨有效的临床术后感染护理措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选取了我院普外科在2016年4到2018年6月的684 例接受手术治疗患者作为研究对象，并将其随机分为各有342 例患者的对照组和观察组。在观察组342例接受手术治疗患者中，有225例男性患者，有117例女性患者，年龄最小为4岁，年龄最大为78岁，平均年龄为(47.31±10.17)岁。其中有182例腹部手术患者，有70例外伤性手术患者，有49例颈部手术患者，有41例其他手术患者。在对照组42例接受手术治疗患者中，有227例男性患者，有115例女性患者，年龄最小为5岁，年龄最大为79岁，平均年龄为(45.69±10.93)岁。其中有179例腹部手术患者，有65例外伤性手术患者，有60例颈部手术患者，有38例其他手术患者。比较两组患者的性别、年龄等基本临床资料，无较大差异，无统计学意义，有较强的可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法 调查分析研究的所有病例患者的术后感染情况，并以卫生部制定的《院内感染的诊断标准》为依据对患者的术后感染情况进行具体评判。统计两组手术治疗患者的切口类型，并以不同切口的感染发生率为依据对手术切口和发生感染的关联进行科学评估。将患者术后发生感染的具体部位详细记录下来，根据不同部位的实际感染发生概率合理评估术后应重点关注的部位，并科学分析针对性预防护理措施。

1.2.2护理方法 给予对照组患者常规围术期护理。在患者进行手术治疗前，护理人员应做好对患者及家属的健康宣传教育工作，并耐心回答患者及家属提出的问题，交代给他们完整的外科手术方法及过程，使其对手术治疗有基本的了解。护理人员还应强调手术治疗后的效果，帮助患者树立治疗痊愈的信心。在围术期，护理人员应对患者进行心理调节，将患者对手术治疗的负面情绪有效排解，增强患者的治疗依从性。护理人员还在术前做好手术器械的全面准备工作，在手术期间高度配合医师，发挥良好的辅助作用。在术后恢复期间，护理人员应加强对患者病情监测，并观察患者是否出现并发症，做好记录工作。

给予观察组患者常规围术期护理和术后感染护理。针对切口感染预防干预，护理人员应做好消毒工作，对室内进行严格消毒灭菌处理，正确保存各种手术器械。在患者进行手术时，保障患者切口周围皮肤无菌，及时回收相关器械。护理人员还应按照要求做好清洁工作。针对引流管预防干预，护理人员应固定好留置中的引流管，并密切观察引流管情况，向患者宣传正确的活动方式。针对肺部感染预防干预，护理人员应保障室内通风机温度良好，做好患者呼吸道的清洁工作，密切关注患者的呼吸情况，严密监测患者血压饱和度。

1.2.3术后感染事件的诊断及评判标准 一是切口感染情况，手术治疗患者的切口表浅层出现较为明显的红肿和疼痛的状况，甚至分泌出脓液。皮肤分泌物经实验诊断证明表浅切口感染。在手术治疗后对患者的切口深层皮肤进行穿刺引流可取出脓液，患者甚至出现明显的发热状况，并感觉到切口位置有所不适。经病理实验证明出现细菌感染，可将此种情况诊断出患者出现深层切口感染。二是引流管感染情况，在对患者进行手术治疗后，患者的引流液的颜色以及性质方面都出现变化，经实验室病理学检验证明引流液中存在病原菌。或者在患者引流管附近出现皮肤个软组织受到损伤的情况。三是肺部感染情况，在对患者进行手术治疗后，患者仍有咳嗽和咳痰的症状，经肺部听诊患者肺部有湿啰音表现，白细胞水平较之正常状态有明显增高，对痰液进行病理学实验检验，可证明出其中有病原菌。

1.2.4统计学分析

利用SPSS16.0统计学软件分析处理两组患者的数据信息资料，并用X2用对计数资料进行检验，当P小于0.05时，有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1比较两组患者的感染概率 对照组患者在接受手术治疗后，有18.42%切口感染率，有1.75%腹腔感染率，有1.17%泌尿系统感染率，有7.89%肺部感染率，共有29.24%总发生率。观察组手术治疗患者，有2.23%切口感染率，有0.58%腹腔感染率，有0.88%泌尿系统感染率，有1.46%肺部感染率，共有5.26%总发生率。比较两组患者的切口感染率、腹腔感染率、泌尿系统感染率以及肺部感染率，观察组均低于对照组，有明显差异，有统计学意义。

2.2比较两组患者的感染程度 观察组手术治疗患者中，有1.17%的中度感染概率，有3.22%的轻度感染概率，无重度感染患者。在对照组手术治疗患者中，有3.51%的重度感染概率，有7.31%的中度感染概率，有17.25%的轻度感染概率。观察组患者感染程度明显低于对照组，存在明显差异，有统计学意义。

2.3分析684例手术治疗患者的感染情况 在这684例手术治疗患者中，一类切口共有149例，感染5例，感染概率为3.36%。二类切口455例，感染48例，感染概率为10.55%。三类切口有80例，感染17例，感染概率为21.25%。这三种类型的手术切口感染发生概率有明显差异，具有统计学意义。其中三类切口的感染概率最高。

3 讨 论

普外科手术治疗患者在术后有比较高的术后感染发生概率，对其进行感染预防护理干预可使感染发生概率和感染程度明显降低，应在临床治疗中推广应用。护理人员应给予三类切口患者高度关注，及时采取针对性措施，尽可能避免患者出现术后感染的情况。