康复护理应用于脑梗塞护理中的价值

胡艳辉

青海油田医院,甘肃 酒泉 736202

脑梗塞顾名思义为脑血管疾病，常由动脉粥样硬化引起脑血管闭塞形成，易发生于老年人群中[1]。该疾病患者临床上常有失语、偏瘫等表现，治愈率较低，多存在肢体运动及语言表达困难等碍障等后遗症，预后较差。康复护理可根据患者的实际情况进行一系列的康复训练，心理疏导等，提高生活自理力，降低神经功能缺损，促进患者康复。本研究将对青海油田医院诊治的70例脑梗塞患者实施康复护理，进一步探讨其在脑梗塞护理应用中的价值。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 选取2019年09月至2020年09月青海油田医院诊治的70例脑梗塞患者，按数字随机分将患者分为两组，每组各35例。观察组(康复护理)，男18例 ，女17例；年龄(56-73)岁，平均年龄(63.19±4.26)岁。对照组(常规护理)，男17例 ，女18例；年龄(55-74)岁，平均年龄(63.69±3.78)岁。组间对比两组患者基本资料，P>0.05差异无统计学意义。所有患者均对本研究知情同意，并经我院医学伦理委员会审批核准。

1.2方法 对照组(常规护理)：患者均进行生命体征常规检测、基础护理及相关用药指导。

观察组(康复护理)：①有目的性康复训练。耐心指导并鼓励患者反复进行吞咽、噘嘴、咀嚼、鼓腮等口腔练习。鼓励患者吐字发音，通过重复练习字词句等恢复言语表达功能。督促并协助患者进行屈伸四肢，自主洗脸、吃饭、更衣等控制活动力训练，逐渐恢复患者的日常活动能力。指导家属及患者坚持对病患部位进行按摩，促进血液循环，加速恢复。对所有表现积极的患者加以奖励，树立患者战胜疾病的信心。②宣教教育。详细并耐心给患者解释康复训练的重要性。定期举行脑梗塞疾病康复护理知识宣传讲座，加强患者对疾病康复的深度认识，提高治疗依从性。③心理护理：多于患者交流，全面了解患者的心理状况，通过答疑解惑或心理疏导等方式，缓解患者恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。建立正确康复疾病观，树立积极参加康复训练的心态。④体位护理：多采取侧卧位，并保持前伸患者、手握空拳的状态。每1至2小时变更一次体位，降低肌肉痉挛，减轻临床症状，避免压疮。

1.3观察指标 观察对比患者的生活活动力及评估对比神经功能缺损。

生活活动力[2]：根据(ADL)Barthel指数对患者的生活活动力进行评估，ADL共包含10个项目，满分100分，患者轻度功能损害，分值大于61；中度功能损害，分值41至60；重度损害，分值小于40；完全依赖分值为0。

评估神经功能缺损[3]：采用MESSS标准进行评分：8至14分为轻型为神经缺损；1至29分为中型神经缺损；30至45分重型为神经缺损。

1.4统计学方法 所有论文中涉及到的数据均使用SPSS20.0系统处理，两组患者数据资料经t值及卡方值检验计算，差异有统计学意义时P<0.05。

2 结 果

2.1护理后生活活动力对比 护理后，对于患者的生活活动力，观察组轻度、中度、重度功能损害及完全依赖分别为23(65.71%)例、7(20%)例、5(14.29%)例、0(0.00)例，对照组分别为7(20%)例、13(37.14%)例、13(37.14%)例、2(5.71%)例，X2=14.933，2.520，4.786，2.059。观察组轻度功能损害高于对照组、重度功能损害低于对照组，各组间比对，P<0.05差异有统计学意义。观察组中度功能损害及完全依赖均低于对照组，组间比对，P>0.05差异无统计学意义。

2.2护理前后神经功能缺损分值对比 护理前后观察组分别为(24.87±2.17)分，(7.92±0.98)分，对照组分别为(24.96±3.25)分，(13.75±1.03)分。护理前，神经功能缺损分值两组患者组间比对，(t=0.136，P>0.05)，差异无统计学意义。护理后，观察组的神经功能缺损比对照组低，组间比对，t=24.260，P<0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

近年来，在脑血管疾病中，脑梗塞较为常见。该疾病是由于局限性缺氧、缺血等原因导致的脑组织软化、坏死，影响脑血液循环。根据患者梗死部位可分为部分或全部前循环梗死、腔隙性梗死及后循环梗死几类[4]。梗死部位不同，患者治愈后所产生的后遗症也不尽相同，如造成患者失语、失明、瘫痪等。

神经功能缺损状况可直接影响预后，且无法自愈。康复护理可针对患者的肌肉运动障碍，讲话、进食困难，情绪障碍等进行有目的性的训练[5]。本研究数据表明，经护理后观察组患者的轻、重度损害率及神经功能缺损与对照组相比较均较低，差异显著。

综上所述，脑梗塞护理中康复护理有助于提高患者的生活活动力，改善神经功能缺损，促进预后，意义重大，值得推广应用。