耳穴贴压治疗小儿神经性尿频的研究进展

董彩凤

重庆市长寿区中医院儿科,重庆 401220

耳穴贴压是祖国医学治疗疾病的一种常用方法，且历史悠久。中医学认为，病藏于中，证形于外。如果人们的脏腑出现病变情况的时候，耳廓上也会出现一定变化，治疗过程中，使用耳穴贴压治疗方法将发挥有效的疾病治疗目的。目前，耳穴贴压疗法在世界范围内都开始应用，且在小儿疾病治疗中也发挥重要作用。

1 小儿神经性尿频

小儿神经性尿频是一种独立性疾病，主要发生于学龄前儿童身上。该疾病产生后，临床症状主要表现为尿急、尿失禁现象，且严重的出现尿路感染、湿疹等情况，但一般不会存在尿痛、排尿困难或者浮肿等情况。出现小儿神经性尿频的主要原因为，第一，小儿的神经发育不够完善，在排尿中中枢控制能力较弱。第二，常常处于神经紧张的状态下。第三，膀胱容量小，且膀胱的输出功能调节能力比较差。第四，发现小儿的支配膀胱副交感神经性增加，且前列腺E分泌增高，有明显的缺锌现象。在对小儿神经性尿频疾病治疗中，可以利用综合治疗方法，比如，心理疏导、行为治疗、中医治疗和药物治疗方法等，且引导患者加强体育锻炼，促使自身免疫力的增强，保证神经系统发育正常[1]。

2 耳穴贴压疗法治疗小儿神经性尿频

在利用耳穴贴压治疗小儿神经性尿频疾病过程中，主要取穴位肾、膀胱和皮质下。具体方法是先对整个耳廓予以常规的消毒，保证穴位寻找的更加准确。其中，要将医用胶布裁剪成0.4厘米×0.4厘米的方块状，且将一粒王不留行籽放在胶布的中央，将其贴在以上穴位处，期间要对穴位适度按压，同时还需要指导患儿家长每天进行按压。如果是年龄比较大的的小儿，可以指导自己进行按压。每次将其贴在一处，两耳交替治疗，每两天更换一次，连续贴六天为一个疗程。且完成一个疗程治疗后给予总体结果的统计。

在实际治疗过程中，具体的操作过程如下[2]。

第一，耳廓视诊。因为耳和经络、脏腑存在紧密联系，且存在一定的特异性。如果经络脏腑有病，那么耳廓的一些位置也会出现变化，可以将其作为疾病诊断依据。其中，要对耳廓皮肤的颜色、变形、丘疹以及血管变化情况详细观察，以保证在合理诊断后找到合适的方法。如果是急性炎症，多发现耳廓呈现片状充血红润，中间发白，边缘红晕，且毛细血管扩张。如果是慢性脏器患者，能够发现为点状、片状白色隆起以及凹陷现象，且为白色丘疹、肿胀情况。如果是各种皮肤病，能够发现为糠皮样的脱屑现象，且伴有丘疹，皮肤纹理增粗，增厚，呈现深褐色。如果是肿瘤患者，发现总体呈现结节状隆起或者是点状的暗灰色。

第二，操作手法。首先，对耳穴进行查看，寻找阳性反应点，给予辩证分型，给出正确诊断，选择正确的操作方法。还需要进行消毒，使用75%的乙醇棉球对耳廓进行消毒，用胶布或者贴压物使之更牢固。贴压中，左手使耳廓更加牢固，右手使胶布更好的粘贴好，也可以使用探压棒给予布置，且按压片刻。对于该操作流程，每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，也可以双耳同时贴压[3]。

第三，按压手法的选择。(1)对压法。该方法主要是用拇指和食指在耳廓的背面和正面，相对压迫贴在耳穴上，拇指和食指一边压，一边左右移动也可以呈现圆形移动，并找到膨胀较为明显的位置。如果发现敏感点，可以持续性的压迫30秒，保证贴压位置出现胀痛感。不仅如此，还需要在耳廓的前面或者背面给予相对压贴，使之刺激更大，且按压保持3次或者5次。该方法为一种强烈的刺激方法，对躯体疼痛、急性炎症患者具有良好的镇痛或者消炎作用。(2)直压法。该方法是利用指尖垂直按压物，使之贴处存在明显的胀痛感，期间要按压30秒，间隔一段重复按压，每个穴区进行3-5次。该方法也为一种比较强的刺激手法。(3)点压法。该方法主要是利用指尖进行一压一松，且进行间断的耳穴按压，每次间隔0.5秒，但要注意到，该方法不能太用力，要保证贴压位置胀、刺痛最为合适，每次穴点压为20次，且每天为3-5次。该方法为一种补法[4]。(4)揉按法。该方法是利用指腹轻轻的对贴压物压实，且按照顺时针的顺序，带着贴压物皮肤旋转，保证贴压的位置存在一定的痛、胀情况。每次每个穴位需要轻轻按压4分钟到5分钟，且每次保持3次到5次。该方法在实际利用期间还需要注意到，如果耳廓局部存在炎症或者是冻疮、溃疡者不适合使用。且耳穴贴压方法要每次选择一侧或者两侧轮流使用，且夏天容易出汗，留置的时间为三天，冬天为七天。还需要观察患者耳部的皮肤情况，特别是在留置过程中，要避免出现胶布脱落或者是污染等情况，如果患者对普通胶布过敏，还可以改用脱敏胶布。患者在侧卧位的时候，如果感觉耳部不适，可以适当的进行调节，这样不仅能够有效进行疾病治疗，也有利于对该治疗方法的充分利用，促使治疗效果的发挥和实现[5]。

3 总 结

基于以上的探究了解到，因为耳廓上存在更加丰富的神经分布情况，且刺激耳廓不仅是实现神经调节、内分泌调节和免疫调节来加强疾病的治疗。耳穴联系着全身的各个位置，基于辩证治疗方法，选择正确的穴位，对穴位予以刺激，能够加强脏腑、经络以及气血的调节，改善人们的人体状态，促使疾病的积极治疗。耳穴贴压在临床上的应用范围十分广泛，操作十分简单，获得的疗效好，无副作用，所以适合临床上的广泛推广。