糖尿病足的预防和护理

荆曰青

东营市河口区河口街道社区卫生服务中心,山东 东营 257200

糖尿病足属糖尿病高发并发症，致病原因以血糖异常升高，引发神经系统病变，促使足部软组及骨关节遭受破坏，从而导致患者足部出现溃烂、感染、关节畸形，严重者需采取手术方式对足部病变处进行截肢处理，因此具有较高致残性。为使糖尿病患者糖尿病足发病几率得到有效控制，在临床诊疗过程中对糖尿病患者开展干预性护理+健康教育，通过提高患者疾病认知水平，培养患者良好用药习惯等方式，保持患者血糖稳定，从而预防糖尿病足发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本中心2019年1月-2019年6月管理患糖尿病患者中选取100例为课题研究对象，组间男性患者50例，女性患者50例，最大年龄78岁，最小年龄49岁，年龄均值(61.02±2.48)岁，患病时长2～8年，病程时间均值(4.27±0.73)年。

1.2方法 对所有糖尿病患者开展干预性护理+健康教育，详细方法如下。

(1)用药干预：患者管理期间管控患者用药，给药期间告知患者所用药物名称，每日服用次数，单次使用剂量，提高患者药品使用安全意识，促进患者养成规范性用药习惯。

(2)足部护理：指导患者每日睡前对足部进行清洗，水温调整至40摄氏度左右，采用中性香皂浸泡，保障足部良好卫生，清洗完毕后涂抹保湿乳，避免足部过度干燥出现起皮或皲裂，如患者足部患有真菌感染，可在清洗过程中适度用药，保障足部健康。

(3)健康教育：对患糖尿病患者开展疾病健康教育，向患者讲解糖尿病成因、日常影响因素、用药、血糖控制方法等内容，在讲解过程中充分解答患者所提问题及疑虑，提高患者疾病认知，纠正患者错误理解，从而使患者能够更好的遵循医嘱进行用药，稳定患者血糖指标；此外，告知患者在日常出行中穿着柔软、舒适、透气性良好的运动鞋，缓解足部压力，袜子材质选择棉质，袜口要相对宽松，以此保障足部舒适度，维护足部良好血液循环，为患者拟定健康运动计划，指导患者做适度运动，提高机体健康水平，以此预防糖尿病足发病。

1.3观察指标 统计患者护理前及护理后3个月、6个月糖尿病足发病例数，计算发病几率；采集护理前、后患者空腹血糖、餐后血糖、餐后2小时血糖指标，对患者自我管理能力及遵医行为开展测试评估，分值设定0～20分，分值高低与患者自我管理能力、遵医行为成正比。

2 结 果

护理后3个月糖尿病足发病0例，6个月发病1例，共1例，发病几率1.00%，明显低于护理前糖尿病足发病7例，发病几率7.00%，数据比对存差异明显(X2值为4.6027，P<0.05)。

患者经护理后，空腹血糖(4.27±0.43)mmol/L、餐后血糖(8.89±0.73)mmol/L、餐后2小时血糖(6.27±0.35)mmol/L，低于护理前患者空腹血糖(6.26±0.97)mmol/L、餐后血糖(11.32±1.05)mmol/L、餐后2小时血糖(8.57±1.68)mmol/L，两组数据比对存差异(t值分别18.7552、19.0017、13.4027，P<0.05)。

患者经干预性护理+健康教育后自我管理能力(18.04±1.58)分、遵医行为(17.21±2.43)分，明显高于护理前患者自我管理能力(11.26±1.13)分、遵医行为(12.08±2.21)分，两组数据比对存差异(t值分别34.9035、15.6180，P<0.05)

3 讨 论

当前慢性疾病中以糖尿病发病几率较高，随公众饮食习惯及生活作息发生改变，糖尿病发病人群逐渐向低龄化进展。糖尿病在临床中属慢性内分泌系统疾病，以患者机体中胰岛素无法充分转化分解饮食中摄入糖分所导致，在临床检测中可见患者血糖指标明显升高，对患者肝肾功能造成严重影响[1]。糖尿病足在糖尿病患者中属高发并发症，及时开展护理干预，除控制患者血糖指标外，还能够有效维护患者机体健康水平，避免糖尿病足发病，因此具有较高实施意义。

干预性护理中侧重疾病预防，通过护理工作有效开展，可以使患者疾病进程、并发症发病几率得到良好控制，提高患者生活质量[2]。将干预性护理与健康教育进行联合，预防糖尿病足发病发病，在护理过程中通过培养患者用药安全性及规范性，引导患者做足部护理，提高患者疾病认知水平等方式，促进患者自我管理意识，降低糖尿病足发病几率，同时增进患者遵医行为，对糖尿病足能够起到良好预防作用。

本次研究中，开展干预性护理+健康教育后，患者不同时间糖尿病足发病几率明显低于护理干预前，护理干预后，患者空腹血糖、餐后血糖、餐后2小时血糖指标及自我管理能力及遵医行为等项数据均优于患者护理干预前，数据比较差异性明显(P<0.05)。

综上所述，对糖尿病患者采用干预性护理+健康教育进行糖尿病足预防及护理，具有良好护理干预效果，值得使用推广。