螺旋CT机的维修及日常管理措施分析

天津市红桥医院设备科 （天津 300131）

内容提要： 螺旋CT机是临床用于各类疾病诊断的一种常用设备，其应用范围广、使用频率高，对于疾病确诊与治疗方案的设计有积极参考价值。但作为精密医疗器械之一，若在使用中方法不当或后续保养不到位，极易在使用出现参数漂移、元件磨损等多种故障，从而影响疾病诊断过程，甚至出现误诊，其应用效率明显降低。文章主要结合CT机应用中故障发生，以螺旋CT机维修及其日常管理措施展开讨论与分析，以降低螺旋CT机检测中的误差，更好应用于临床疾病诊断。

螺旋CT机属于大型设备范畴，其精密度高、价格昂贵，因此在使用中需严格依照相关说明书进行操作与保养，以减少故障发生，延长仪器使用期限[1]。尤其对于基层医疗单位而言，虽然螺旋CT机的应用已经得到大范围普及，但数量少，往往工作量大，在使用中若不能加强日常管理，常常会发生一些故障，对于临床诊治工作进行及医院效益均造成了较大损失[2]。因而，对医疗单位螺旋CT机的日常维修及管理措施还需进一步完善与落实。

1.螺旋CT机基本介绍

螺旋CT机的诊断疾病过程中主要是通过X射线束对患者身体指定部位的一定厚度层面进行扫描，并分析各个部位对于X射线束吸收情况，观察该部位有无病症[3]。随着医疗技术的不断进步与发展，螺旋CT机在扫描时间及图像质量上不断缩短与提高，用于临床诊断效果更显著。目前，临床中根据螺旋CT机分类，多采用双层及多层螺旋CT，两者均具有扫描速度快、三维显像清晰、小病灶检出率高、无创检测等优势[4]。例如西门子双排螺旋CT和64排螺旋，而64排螺旋CT则在双排基础上进一步优化，其扫描最薄层是当前世界所能达到最薄层厚，因而采集图像分辨率更高，且时间分辨率更是提高至50ms以内[5]。

2.螺旋CT机常见故障分析

2.1 计算机故障

计算机故障通常属于控制设备故障范畴，发生故障部位多为键盘、鼠标，或因计算机病毒导致的计算机故障，继而对资料完整性、准确性与存储产生了较大影响。

2.2 X射线球管故障

X射线球管可保证设备正常运转，但也是发生故障最为频繁的部位之一，例如高压打火、射线不出、漏油等情况，也常存在因壳破裂、阳极过流或真空度降低致使设备死机[6]。

2.3 滑环、碳刷故障

滑环及碳刷是螺旋CT机中被使用频率最高的部件，例如在设备运转中内部可能发出高压打火声，当机架被打开时，滑环上存在碳粉，继而导致滑环表面凹凸不平。

2.4 设备无法连接照相机并传输图像故障

当螺旋CT机正常开机后，主台系统可能提示相机连接失败，当重新开启后能够正常校机，并扫描与传输图像，且查看副台系统无异常；但在主台系统查看则显示其照相机名称发生变更，且主台无法展开照相，图像无法排版，图像传输中显示失败，致使医生无法及时对患者病情作出诊断[7]。

2.5 CT机无法删除或更改患者数据故障

由于螺旋CT硬盘容量有限，因而当容量达到上限时会显示容量不足标识，并对及其扫描速度产生影响，因此需要医生手动删除部分患者相关资料；但删除中却存在数据被保护无法删除故障。或存在设备无法对患者病例资料进行修改故障。

3.螺旋CT机常见故障维修方法

3.1 计算机故障维修

控制设备故障若无法以常规方式维修，则需及时更换硬件；因计算机病毒导致的故障则应先保存影像资料，并对病毒进行查杀；若无法将病毒完全清楚，在确认患者病例资料备份后及时重做系统。

3.2 X射线球管故障维修

维修中查看引发故障原因，若X射线球管存在真空度下降情况，需及时更换球管；若存在漏油现象，漏油后局部无绝缘情况，继而无法正常绝缘，并出现异常打火，致使碳化或高压插座接触情况，引发火灾；因而应及时将残缺密封垫更换，以免密封不严[8]。

3.3 滑环、碳刷故障维修

滑环与碳刷故障的发生是因磨损严重、清洁不及时所致，因而在维修中需查看滑环是否保持光滑，确保滑环无凹凸不平情况，对碳刷与滑环清洁、打磨，或更换新滑环组间，以减少表面摩擦。

3.4 设备无法连接照相机并传输图像故障维修

设备无法连接照相机多是因数据库资料杂乱，因而在临床诊断中需及时将未传输图像与数据传输至数据库，并对其整理，对无用数据进行删除，随后重新开启即可。若图像无法传输，则应仔细查看设备面板功能，选择无法传输图像，双击，调入重建面板再次重建后完成传输。

3.5 CT机无法删除或更改患者数据故障维修

原始病例数据的错列直接导致设备无法将数据删除；因而可将原始数据保护解除，删除未能进行重建序列，并对其中错误数据及时删除。若患者病例资料无法修改，可通常是因资料被调至主台或后台查看处理，资料被其他程序占用，因此可先将主台或后台查看中资料关闭，待后台程序终止后再行处理[9]。

4.螺旋CT机日常管理措施

4.1 日常清洁管理

安排维修人员每周对螺旋CT机进行清洁，做好防尘、除尘、除湿工作，避免设备散热不佳至稳定性降低，交接班时对设备再次检查，确认已完成除尘；可防止过滤网，减少仪器与外界接触，保持机房清洁、干净。同时注意禁止在机房铺设地毯，以免出现静电对设备稳定造成影响。定时检查设备电缆沟的金属屏蔽罩有无松脱情况，以免其受周围射频或电磁场干扰。

4.2 规范操作管理

在行螺旋CT机操作中严格遵守规章制度，在使用前一刻钟开机，下午准点关机，夜间急诊情况可应用其他CT机，最大限度减少设备开机次数与时间；尤其是64排CT因采用了循环水制冷降温法，因而在开机前应对机房中循环水泵内水压检测，通常情形下开机状态水压在380～400kPa，关机状态下水压在180～220kPa，若数值出现偏差，需为制冷机加水确保循环水制冷正常[10]。

4.3 定期校准管理

每日设备开机后进行一次Checkup，即空气校准、探测通道校准、球管预热等，保证CT机处于良好稳定；每周或每月进行一次体模校准，可采用螺旋CT自带的组合体模完成扫描。在对CT机部分元件更换后的6个月～1年内需进行整机质量校准，包括焦点校准、焦点高压校准、机架平衡校准、灯丝校准、高压发生器校准、如床校准等，完成各项校准项目后可自动生成校准表，以保存备用。

5.小结

综上所述，螺旋CT作为精密设备，其内部结构复杂，对使用环境及使用方法要求严格，在其开机、运转、取样、关机任何一个环节或任何一个元器件发生故障都会直接影响设备正常运转，继而影响检测结果准确性。因此加强对螺旋CT机的日常维修及故障管理对于及时解决或预防故障问题发生均有着积极意义。