个性化护理干预对精神分裂症患者的影响分析

李 金

精神分裂症会引发患者出现精神活动的不协调及思维、情感、知觉、行为等多方面的障碍，具体表现为幻觉、妄想等症状，病情严重时还易导致其发生暴力攻击行为或自杀等冲动行为，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗和干预。对精神分裂症临床多采用抗精神病药物治疗，虽具有一定的效果，但是，单纯依靠药物治疗，效果有一定的局限性，还需在治疗过程中采取有效的护理措施配合，才能使患者获得满意的预后效果。个性化护理是一种根据患者病情、心理和生理特点而制定的科学护理模式，将其应用于精神分裂症患者护理工作中，可取得良好的效果[1]。本文现将个性化护理干预对精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院自2018年1月-12月收治的84例精神分裂症患者作为研究对象。①纳入标准：患者均符合精神分裂症诊断标准，且经药物规范足疗程治疗后处于稳定期，患者家属对本研究均知情和同意。②排除标准：存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者，存在酒精、药物依赖史者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组42例，对照组中男26例，女16例，年龄25～70岁，平均年龄（54.19±2.24）岁，病程3个月～10年，平均病程（5.13±0.66）年；研究组中男25例，女17例，年龄26～69岁，平均年龄（54.21±2.23）岁，病程4个月～10年，平均病程（5.15±0.63）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者采用常规护理干预，主要遵医嘱给患者提供常规用药和病情监测护理。

1.2.2 研究组 对患者采用个性化护理干预。①自我角色认同护理：护理人员首先要主动与患者或其家属沟通，了解患者最突出的自我角色认同，如家庭角色、职业角色、个人成就性角色等，再根据患者的自我角色认同采取相应的护理措施对其进行干预，若患者对家庭角色认同度较高，可引导其多回忆以往家庭生活中美好的事情，若患者对职业角色认同度较高，可采用职业场景模拟法使其回想以往工作上的事情，若患者对个人成就性角色认同度较高，还可采用其以往的荣誉对其进行鼓励，以减少患者臆想，促进其回归现实。②心理护理：为避免患者独处时胡思乱想，护理人员引导其多与家属或医护人员进行沟通，在沟通过程中，护理人员需做患者的倾听者，并根据患者的倾诉给其提供正确的劝解和引导，以帮助其树立正确、积极的生活态度[2]。③行为疗法护理：护理人员指导患者如何与他人相处，合理控制自身情绪，若患者存在被害妄想症，护理人员还需多组织其参加团体活动，如团体合唱、跳交际舞、踢球等，以促进患者与同伴之间的交流不断增强，从而能消除或减轻患者对他人的戒备。④放松训练指导护理：护理人员指导患者在感知情绪较为压抑时，采用腹式呼吸、听轻松舒缓的音乐等方法促进身心放松[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者护理前后的幻觉、妄想（采用Miller量表评估，总分10分，得分越高代表幻觉、妄想症状越显著）、社会功能缺陷评分（采用社会功能缺陷筛查量表SDSS评估，总分30分，得分越高代表社会功能缺陷越显著）及护理总有效率。疗效评价标准：显效：经护理，患者幻觉、妄想症状基本消失，阳性和阴性症状量表（PANSS量表）8项因子连续6个月以上评分≤3分；有效：经护理，患者幻觉、妄想症状明显改善，PANSS评分下降幅度≥30%；无效：经护理，患者幻觉、妄想症状及PANSS评分均无显著改善，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者幻觉、妄想症状及社会功能缺陷评分比较 护理后，两组患者幻觉、妄想症状评分、社会功能缺陷评分均降低，但对照组患者各项评分与护理前对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者各项评分均显著低于护理前（P＜0.05），且研究组患者幻觉、妄想症状评分、社会功能缺陷评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者幻觉、妄想症状及社会功能缺陷评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者护理总有效率比较 研究组患者护理总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理总有效率比较 例(%)

3 讨 论

精神分裂症与患者个体心理的易感因素及外部社会环境的不良因素均具有密切关联。该疾病不仅会引发患者出现精神活动的不协调及思维、情感、知觉、行为等多方面的障碍，还会引发其出现幻觉、妄想等症状，这些症状不仅会危害患者身心健康，同时还可能导致其出现攻击他人的行为，因此，临床需积极探寻有效措施改善患者这些症状，才能避免其出现不符合现实的异常行为[4]。虽然，对精神分裂症患者采用抗精神病药物治疗，可促进其病情得到一定的缓解，但是，单纯依靠药物治疗，效果往往不够理想。基于此，本医院在药物治疗过程中，还采取了个性化护理措施对患者进行干预。

个性化护理是一种根据患者实际病情、心理和生理特点，采取相应护理措施循序渐进地引导其正确认识自我和社会，促进其对现实自我的认同增强，并消除其对他人不正确的看法，促进其能良好地回归到团体和社会生活中，这对于改善患者病情和提高其生活功能均有重要的意义。本研究中，护理后个性化护理组患者幻觉、妄想症状评分、社会功能缺陷评分均显著低于常规护理组，个性化护理组患者护理总有效率显著高于常规护理组，与潘剑[5]研究结论基本一致，表明个性化护理干预效果优于常规护理。

总之，对精神分裂症患者实施个性化护理干预，不仅能有效改善患者幻觉、妄想等症状，同时还能提高其社会功能，促进其更好地回归社会生活。