犬钩端螺旋体病的诊治和预防

樊国良，1刘跃生2

(1.嘉兴市秀洲区王店镇政务服务中心， 浙江 嘉兴 314000； 2.嘉兴职业技术学院，浙江 嘉兴 314000）

犬钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患疾病，主要危害啮齿动物、猪、犬、牛。临床症状无特异性，病死率高。热带和亚热带地区多发，我国危害较重。宠物犬是人们的生活伴侣，控制犬群中钩端螺旋体的传播，具有十分重要意义。嘉兴地区属于亚热带季风气候，雨水丰沛、年温适中、四季分明，多湿地、河沟，鼠类等野生动物活跃，适宜于钩端螺旋体野外生存。2020年8月份，确诊2 例犬钩端螺旋体病，现报告如下。

1 发病情况

案例1：泰迪，2 岁，公，3kg。发病5d 前，跟主人去乡下游玩。体温40.5℃，结膜潮红，精神萎靡不振，咳嗽、无食欲、呕吐。爱德士钩端螺旋体抗体检测为阳性，尿液PCR 抗原为阳性。

案例2：贵宾，5 岁，公，4.5kg。未接种过疫苗，突然发病，高热，41.5℃，精神不振，全身无力，心率220 次/min, 爱德士钩端螺旋体抗原检测为阳性。主人要求安乐无害化处理。

2 临床症状

犬型钩端螺旋体的病犬，一般表现为呕吐，排血便，舌部坏死、溃烂，腰部触压敏感，多尿，有尿蛋白、尿胆色素，病犬多因尿毒症死亡。

2.1 最急性 大量钩端螺旋体导致动物休克，仅伴有很少的前驱症状。

2.2 急 性 发烧，肌肉疼痛，呕吐拉稀，黄疸及休克。

2.3 亚急性 呼吸困难，咳嗽，不愿走动，厌食，呕吐，脱水。

2.4 慢 性 胰腺水肿、产生血液凝集病、肾功能不全、肝功能障碍，腹水。

3 诊 断

3.1 血常规检查 通过血常规检查一般没有特征性，白细胞数平均值为19.0×109/L，高于正常值（6.0～17.0）；红细胞数平均为4.8×1012/L，低于正常值（5.5～8.5）；血红蛋白平均为80g/L,远低于正常值(110～190)。血常规检查显示白细胞升高，炎症明显；红细胞溶解、贫血。

3.2 生化检查 通过生化及电解质检查，可见高钾血症和高血糖症，尿素氮（BUN）和血清肌酐（CREA）的升高，随病情的严重程度而变化。肝损伤通常较轻。

3.3 尿液检查 尿液分析显示典型的急性肾功能衰竭并发尿糖，肾小管性蛋白尿，胆红素尿，沉淀物中有颗粒管型，以及白细胞和红细胞增加，尿比重下降。

3.4 血清学检查 阳性抗体可见于活动感染期、先前感染过或接种过疫苗的动物。超急性感染动物的抗体通常为阴性。表现典型临床症状但血清反应为阴性的犬，应在2～4 周后复查。可采用爱德士检测钩端螺旋体抗原或抗体。

集合酶链式反应（PCR）可以用于尿液、血液和组织中的钩端螺旋体。

4 防治措施

4.1 治 疗 治疗初期， 应按25mg/kg.bw 的氨苄西林，每8h 静脉注射，连用3～5d 后，口服阿莫西林克拉维酸钾12.5～25mg/kg.bw，连用2 周，或马波沙星2mg/kg.bw，1 次/d；或多西环素5.0mg/kg.bw，口服1 次/12h，连用2 周，以清除肾脏带菌状态。大多数动物需要输液治疗，肾脏感染的病例可给予高效利尿剂治疗。当积极用药及输液后肾脏指标一直居高不下或寡尿症的病犬，建议血液透析治疗。

4.2 预 防 定期接种疫苗、淘汰阳性病例、清除带菌者，捕杀鼠类，加强对环境的消毒管理，做好饮用水管理，有利于控制犬钩端螺旋体病的发生和传播。