旴江医学男性养生保健思想探骊

徐小港 董 辛 赵鸿森 章德林

江西中医药大学，江西 南昌 330004

当前，随着人类社会的不断发展，人们对于男性健康长寿之道的日益渴求，不仅希望能在医院得到精准有效的医疗服务，更迫切想要了解相关疾病的科普知识及预防方法，因此男性养生一时间成为了热门话题，学说纷纭、新法层出。通过调查发现，我国地方医学流派之一 ——旴江医学中蕴含了丰富的男性养生思想、方法及经验，具有悠久的历史与鲜明的特色，其对男性健康标准的认识，既包含“平人”的普遍特性，亦有男性的独有征象，为维护本土男性健康及促进中医养生学发展做出了一定贡献。笔者通过对旴江医学古籍文献研究，以此为线索探析中医男性养生法则，以期为现代男性健康保健提供思路与借鉴。

1 阴阳调和，强肾保精

中医学认为，阴阳二气是人体生命活动的根本，男性的气血、脏腑、疾病等均可以此来划分，因此阴阳处于动态平衡的状态是男性健康的基本前提。对此医林状元龚廷贤在《寿世保元》[1]强调：“人之一身，贵乎阴阳升降，和平无偏。若有偏胜，即为之患。”同时，中医阴阳学说认为，由于先天禀赋之性的差异，男性更多的表现为“阳刚质”的征象，因此男性生来则具有“阳多阴少”的生理属性及后天“阳强易衰”的病理特点。可见，维持阴阳的相对平衡是男性实现身强体健、益寿延年的先决条件。

肾所藏先天之精与后天之精，在男性生理生殖、抗衰防病等方面发挥了十分重要的作用，表现为精可化气，精充则气壮；精可益神，精满则神旺。正如徐文弼在《寿世传真》[2]中的生动描绘：“精者，神倚之如鱼倚水，盖鱼借水养，神借精滋也。又，精者，气托之如雾托渊，盖渊浅则雾薄，精衰则气弱也。”现代医学研究[3]表明，男性精液主要含有蛋白质、前列腺素及微量元素(如锌)等物质，具有控制炎症、平滑肌、血凝块等功能，若低于正常水平，则容易导致诸多器官系统发生病理变化而加速衰老。其中，男性生殖系统中的精囊腺、附睾、尿道球腺、前列腺等分泌物，组成了精液的95%以上的含量，因此可视为男性藏精之所——“精室”的解剖结构认识。其作为肾藏精的一个功能分支，是中医男性养生的重要基础概念，具有较高的现实意义。

综上，阴阳平衡理论是中医学的核心，也是男性健康养生之道的前提。同时，旴江医家也认识到，由于男性先天禀赋特点，因此其阴阳调和应处于动态的相对平衡中。而“精”作为人体生命活动三大要素“精、气、神”的物质基础，主要藏于肾中，关乎男性的身心健康和繁衍生息，正如道家论精有云：“顺则成人，逆则成丹。”因此，强肾保精历来被众多养生家所推崇，是中医男性养生的重要理念。

2 养神全形，顺应四时

养神是中医养生最具鲜明特色的理论，形神合一又是人体生命活动的至高境界。中医学将神分属五脏，并可影响相应的生理功能，因此调养神情对于精、气乃至形的养护，起到了至关重要的作用。其中，男科多发病，如阳痿、精浊、早泄、遗精、不育症等，均可由神情失调所致，可见男性的精神情志健康是养生调摄的基本要求。如明代朱权在《活人心法》[4]中指出：“心者，神明之舍，中虚不过径寸，而神明居焉。故曰：心静可以通乎神明。宜乎静可以固元气，则万病不生，故能长久。”

现代研究[5]证实，在不同季节气候，男性会出现不同的生理病理现象，如秋冬季节精子总数、精子活力和成活率显著高于春夏两季，精液参数水平处于较好的状态，这与中医学“肾主生殖，通于冬气”理论相符。根据男性以阳为主的体质特点，中医认为男性应注重因时而养，春夏顺应生发之气，使阳气充实，以固护阴精，秋冬则应顺从收藏之合，蓄积阴精，以奠定春夏阳气生发之基。可见，男性养生应遵循四时变化之规律，以此达到“阴平阳秘”的健康状态，如万全在《养生四要》[6]中所述：“四时之气，如春风、夏暑、秋温、冬寒，皆能伤人成病，不但八风也。君子慎之，起居有节，食色不伤。虽有贼风苛毒，不能伤也。”

3 合理饮食，不妄劳作

人禀受于天地，受之以五味，根据不同年龄、体质、地域男性的生理属性，其饮食法则也有各自特点。同时，由于当今社会生活节奏的加快和饮食烹饪方式的多样化，导致现代男性摄入高糖、高热量、高脂肪等肥甘厚腻之品较为普遍，从而助湿生热，损伤脾胃。明代医家李梴认为，饮食应以天然冲和之味为主，如谷菽菜果，而少食人之所赋等偏厚之味，有致病发疾的风险。并且，李氏还对“精不足者，补之以味”进行了阐释：“味，阴也；气，阳也。补精以阴，求其本也。故补之以味……凡人饥必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之属阴而最补者也。”[7]所以，食有所宜，合理营养，才能确保男性的健康。

对于男性而言，适度的体力或脑力劳动不仅是正常生活的基本条件，也是维持机体阴阳平衡之所必需，因此劳逸有度对男性养生防病具有十分重要的意义。随着社会的进步，男性的生活和工作方式发生了一系列改变，久坐、长期卧床、疏于运动、思虑过度等现象在广大中青年男性中屡见不鲜，由此而导致的精浊、阳痿、不育症等男科病就诊量逐年上升。正如明御医龚信在《古今医鉴》[8]中所言：“盖思虑过度，嗜欲无节，俾心肾不交，精元失守，为赤白二浊之患焉。赤者，心虚有热，由思虑而得之；白者，肾虚有寒，因嗜欲而致也。”即“失其所，则折寿而不彰”，可见过劳和过逸都会有损男性健康。此外，徐文弼还强调，青年男性不可因自己年轻力壮，而任意妄为，应该在此时期有意识的预防虚劳，为今后的抗衰延年打下坚实的基础。

4 适龄婚育，房事有节

千百年来，旴江医家对男性婚育年龄的认识，大多提倡“男子三十而娶”“婚不宜过早”等观点，并强调男子必须阴阳充实，精血调畅，才是优生优育的先决条件。对此，万全在《广嗣纪要》[9]中广引前贤医书中关于男女婚育等内容，并加以阐释，且抒以己见，如“为人父母，古今必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之难于成……男精女血，难成而易败如此也。夫以易败之阴，从以无穷之欲，败而又败，故男不待于八八、女不待于七七而早衰矣。”因此，男性的婚育年龄不宜过早，也不宜过晚，结合中医传统理论中的“男子四八”肾气充盛的理念和现代男性生理特点，30～35周岁为男性婚育年龄的最佳时期。

旴江医家历来倡导男性宜行房有度，节欲保精，不仅应根据不同的年龄、体质等差异，制定不同的房事频率，而且应注意在合适的时间、环境和身体状态下同房。若交合过频或不合时宜，易致男性精亏、气损、神伤，最直接影响的是肝肾功能。长此以往，脾、肺、脑等脏腑功能也将难以正常运行，继而出现头晕目眩、腰膝酸软、阳痿早泄、脱发体弱等证候。其中，万全在《养生四要》[6]中详细阐述了男性纵欲的危害及其病机：“交接多，则伤筋，施泄多，则伤精。肝主筋，阴中阳也，筋伤则阳虚而易痿。肾主精，阴中之阴也，精伤则阴虚而易举。阴阳俱虚，则时举时痿，精液自出。”同时，他还极力反对御女铸剑、采阴助阳之术：“苟不悔悟，以妄为常，乃求兴阳之药，习铸剑之术，则天柱折，地维绝。”可见，男性只有树立正确的性生活观，有节有度，才能保持健康强健的体魄。

5 医药保健，术数延年

历代旴江医家在勤于专科，精于临证的基础上，不仅发现了具有抗衰延年功效的药物，而且总结发明出了形式多样的医疗保健技术，从药酒、药膳、膏方到针灸、敷贴、术数，广泛运用于男性养生之中，方法多样，盛行民间。其中，金溪龚廷贤所撰《寿世保元》[1]中搜集载录了众多养生方药，如引用仲景八味丸(怀生地黄、山茱萸肉、山药、白茯苓、牡丹皮、肉桂、大附子、泽泻，共为细末，炼蜜为丸)调养男性虚羸百病，用于治疗男性肾间水火俱虚者；入房太甚、宗筋松弛，发为阳痿者；老年男性腰痛、小便不禁、淋闭者等。此外，李梴、喻嘉言等众多旴江医家善于将不同药物研末填敷于脐中，进行熏蒸施灸，不仅运用于男科病治疗，且用于男性养生保健，如李梴《医学入门》[7]有载：“炼脐法……凡一年四季各熏一次，元气坚固，百病不生，及久嗽久喘，吐血寒劳，遗精白浊，阳事不举，下元极弱，精神失常，痰膈等疾。”

在修身养性、功法锻炼等术数养生方面，旴江医学综合性医籍和养生专著中多有述及，且内涵丰富。众多医家们均强调，由于男女阴阳精气的多寡和生理功能及体质特点的差异，因此决定了各自术数养生方法上的不同。根据男子以阳为立身之本、精为全形之源的特性，故男性养生之术当注重聚精、固阳、益气。例如，明太医龚居中在《红炉点雪》[10]中记载了适合男性滑精梦遗者的“梦失封金柜法”：“每寤寐之时，必要凝息定气。以左手搓脐二七。右手亦然，复以两手搓胁腹五七次。左右摇肩三两回。次咽气纳于丹田。握固良久。乃正屈足侧卧。永无走泄矣。”清代养生家徐文弼还将养生功法从头面五官至四肢躯干进行细分，并可进行针对性的预防和调护，如男性宜练的肾功：“一临睡时坐于床，垂足，解衣，闭息，舌抵上颚，目视顶门，提缩谷道如忍大便状，两手摩擦两肾腧穴，各一百二十。”[2]以此方法生精、固阳，预防腰疼、精浊等男性疾病。此外，龚廷贤的“倒阳法”调治男性遗精之心肾不交证；万密斋的“调息要调胎息”之法以使男性精气自结，还元至真之要等术数，均体现了旴江医家见解独到、颇具特色的男性养生功法理念。他们普遍认为，男性可通过调息、意守、动形等一系列自我修习之法，从而内练气血、脏腑、精神，外练筋骨、经脉、肌肉，以达调和阴阳、扶正祛邪的目的。

6 结语

自古以来，众多旴江医家作为践行中医养生的典范，努力躬行，不断丰富其内涵、积累了宝贵的经验。在男性保健方面，旴江医家从生活饮食起居到气功导引按摩，较为系统全面地阐明了男性养生之道，既与中医学一脉相承，又具有一定的独创性。他们不仅注重男性养生的普遍性，更注意到个体的特殊性，充分体现了因人施养、因病施养的养生理念，为江西本土人民繁衍昌盛和保障男性健康做出了重要贡献。当前，随着人们关爱男性健康意识的增强，同时男科病发病率的显著上升，中医药的特色优势得到了更多的关注。因此，通过对地方医学古籍文献中有关男性养生保健的思想理论、方法和经验进行深入挖掘，立足现代，古为今用，为中医男性养生文化的创造性转化和创新性发展夯实基础，以期在新时代为男性健康做出新的贡献。