血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的效果

孙斌斌 张晓博

（1 辽健集团抚矿总医院，辽宁 抚顺 113001；2 丹东市中心血站，辽宁 丹东 118000）

糖尿病与高血压、冠心病等均为临床中常见的慢性疾病之一，其致病原因与患病者不良的生活饮食习惯以及家族遗传因素等多方面均有联系[1-2]。该病患者最为常见的临床症状表现为消瘦、多尿、多食、多饮，乏力等，会对患者的眼睛、血管、心脏等各大器官造成慢性损伤，对于患者的生活质量和身体健康具有极大的威胁[3]。在治疗时，需要针对患者的糖尿病分型进行针对性的降糖和控糖治疗，因此，为疑似糖尿病的患者的进行诊断时运用正确有效的检验诊断方式才能更好的保证患者疾病的诊断率[4-6]。本文针对罹患糖尿病的患者将其血清C肽以及糖化血红蛋白的检验诊断结果及应用价值进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2019年11月收治的60例糖尿病患者以及60例体检健康者作为观察对象。以上120例观察对象均接受血清C肽以及糖化血红蛋白检验并结合进行诊断。对照组中男性32例，女性28例，年龄55～85岁，平均年龄（68.25±8.56）岁；观察组中男性29例，女性31例，年龄56～84岁，平均年龄（67.56±8.78）岁。纳入标准：患者及其家属签署知情同意书，其均有糖尿病家族史。排除标准：合并心、肝、肾严重功能障碍者，患有精神认知障碍者，拒绝配合治疗观察者，存在酗酒、吸烟者。本次研究通过我院伦理委员会审查，将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 以上120例观察对象在进行体检前，医务工作人员应当告知其相关的注意事项，包括其可以结合自身的病情和身体状态来进行适量的运动，并且在饮食上进行科学的调整，多食用一些清淡并且非常容易消化的食物，注意不要让自己的身体处于过度劳累的疲惫状态，尽量避免食用浓茶、咖啡等刺激性食物，且在检查前一晚12点后禁止进食。检查当日保持空腹状态，然后于观察对象手肘处采集静脉血液5 mL，进行促凝操作，完成后将其放置于离心机中进行为时5 min的例行操作，操作结束后将血清取出放置于生化检验仪器中进行各项指标检测。

1.3 观察指标 观察两组观察对象的血尿素氮(BUN)、尿肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖(FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胱抑素C（cystatin C）以及观察组患者的诊断特异性、敏感性、误诊率以及漏诊率。其中血BUN的正常范围值在3.2～7.2 mmol/L(9～20 mg/dL)，Cr的正常范围值中女性5.3～16 mmol/d，男性7～18 mmol/d，HbA1c的正常范围值在4%～6%，FPG正常范围值在3.9～6.0 mmol/L，2 h PG正常范围值在78 mmol/L，cystatin C正常范围值在0.51～1.09 mg/L[7-8]。

1.4 统计学分析 应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的各项检验指标 对照组的cystatin C为（0.10±0.05）mg/L，血清C肽为（1.56±0.45）mmol/L，2 h PG为（6.04±1.45）mmol/L，FPG为（4.02±0.13）mmol/L，HbA1c为（5.12±1.03）%，Cr为（56.23±2.45）mmol/L，BUN为（4.09±0.44）mmol/L；观察组的cystatin C为（0.98±0.78）mg/L，血清C肽为（0.35±0.23）mmol/L，2 h PG为（19.78±2.45）mmol/L，FPG为（9.78±1.88）mmol/L，HbA1c为（9.67±1.78）%，Cr为（63.23±2.45）mmol/L，BUN为（6.45±1.56）mmol/L。将两组患者的血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胱抑素C（cystatin C）运用统计学软件进行分析对比，其中cystatin C（t=8.721，P=0.000），血清C肽（t=18.546，P=0.000），2 h PG（t=37.384，P=0.000），FPG（t=23.675，P=0.000），HbA1c（t=17.137，P=0.000），Cr（t=15.649，P=0.000），BUN（t=11.278，P=0.000）。观察组的BUN、Cr、HbA1c、FPG、2 h PG、cystatin C显著高于对照组，但血清C肽低于对照组，组间数据比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比观察组患者的诊断价值 运用单一的血清C肽进行检验时，其敏感性为25例，漏诊率为9例，特异性为16例，误诊率为10例，单一性的糖化血红蛋白进行检验时，其敏感性24例，漏诊率为8例，特异性15例，误诊率为13例。当运用血清C肽联合糖化血红蛋白进行检验时，其敏感性36例，漏诊率为1例，特异性为22例，误诊率为1例。将联合检验诊断的方式与单一检验诊断方式运用统计学软件进行对比，观察组联合检验诊断方式特异性、敏感性显著高于单一诊断方式，且误诊率以及漏诊率低于单一检验诊断方式差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血糖不正常的升高症状是糖尿病患者最具代表的临床表现之一，是目前慢性疾病中比较常见的一种，此病很容易对中老人群的正常生活产生严重的威胁，在一定程度上会对其心脑血管、神经等产生损伤。因此，在患者身体表现出一定的症状时，就应该尽早的、及时的采取治疗措施干预，以此来保障自身的身体健康和生命安全[9-10]。在该病的治疗过程中，目前还未研制出特效药，所以大部分患者都是采用降糖药物、运动锻炼和控制饮食等方式，治疗原则是降低血糖水平，这样不仅可以有效的控制病情进一步发展，还可以起到预防并发症的作用，以此来改善患者的日常生活质量。基于此，在对此进行临床诊断的时候，就需要选择较为科学、合理的检验指标。如果采取常规的空腹或者是餐后2 h的血糖水平进行检查，那么其指标会在一定程度上受到其他的因素的影响，所以很容易导致检验的结果可信度较低[11-12]。

本文通过研究糖尿病患者接受血清C肽以及糖化血红蛋白的检验诊断分析发现，观察组的BUN、Cr、HbA1c、FPG、2 h PG、cystatin C显著高于对照组，但血清C肽低于对照组（P＜0.05），观察组联合检验诊断方式特异性、敏感性显著高于单一诊断方式，且误诊率以及漏诊率低于单一检验诊断方式（P＜0.05）。而且本文的研究结果和尹继梅[13]的研究结果较为接近，证明了该方法的有效性。在检查治疗中，医师就可以结合患者的血清C肽数据，准确的对其胰岛细胞是否有异常现象进行判断，而针对其糖化血红蛋白的检验和确定，可以明确患者身体内部的血糖水平变化情况。不仅如此，因为该病的病程一般都比较长，所以患者使用药物进行治疗的比较多，而为了可以保障患者得到有效的治疗，结合使用糖化血红蛋白来对其进行检测，就能够帮助医师进一步的了解患者病情，可以及时的将其血糖水平控制状态进行反馈，以便根据患者的实际情况来对治疗方案做出调整和改进，以期望患者实现身体恢复的目标[13-16]。同时，血清C肽和糖化血红蛋白检测方式，在诊断过程之中的操作非常简单便捷，而且不容易出错，患者配合度也比较高，是该病治疗过程中重要的检测指标。

综上所述，在为糖尿病患者的诊断检验过程中，运用血清C肽以及糖化血红蛋白进行检验，其诊断结果得到了有效的提高，使得患者的各项指标得到了有效的观察，有助于主治医师针对患者的病情发展情况针对性的进行降糖治疗。