系统化护理对急性心肌梗死并心律失常急诊介入治疗的应用效果

李丽

（天水市第一人民医院，甘肃 天水，741000）

急性心肌梗死具有发病急、发病率高、并发症多和难治愈等特点，不仅降低了患者生活质量，还降低了患者健康水平，急性心肌梗死并心律失常更是增加了患者死亡率，因此提高急性心肌梗死并心律失常治疗效果均得到了各大医院的重视及关注。系统化护理的应用，能够改善急性心肌梗死并心律失常患者的QT离散度、心电图、心率及护理满意度[1]。对此，本文作者以自己所在医院的240例急性心肌梗死并心律失常患者为研究对象，探讨了系统化护理对急性心肌梗死并心律失常急诊介入治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年2月急性心肌梗死并心律失常患者240例，随机分为对照组和观察组（各120例），所有患者均符合我国的“急性心肌梗死合并心律失常临床”诊断标准。对照组120例患者中有62例为男性，有58例为女性；年龄为40～75岁，平均年龄为 (52.2±11.5)岁；心机梗死发病部位：心机下壁患者有60例，心肌广泛前壁患者有30例，心肌前间壁患者有20例，心肌前壁患者10例；心律失常类型：房性心动过速患者有10例，房性期前收缩患者有25例，房室传导阻滞患者有30例，室性心动过速患者有25例，室性期前收缩患者有30例。对照组120例患者中有65例为男性，有55例为女性；年龄为42～78岁，平均年龄为 (53.1±12.8)岁；心机梗死发病部位：心机下壁患者有58例，心肌广泛前壁患者有32例，心肌前间壁患者有18例，心肌前壁患者12例；心律失常类型：房性心动过速患者有15例，房性期前收缩患者有20例，房室传导阻滞患者有25例，室性心动过速患者有30例，室性期前收缩患者有30例。观察组与对照组患者在诊断标准、性别及年龄等资料上比较均具有可比性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理模式，主要包括了抗心律失常、抗凝、扩张冠脉血管、维持酸碱平衡和纠正水电解质紊乱等护理措施。

观察组：给予系统化护理模式，即在常规护理基础上进行系统化护理干预措施，具体如下：病情观察及常规护理：①患者入院后护理人员要及时对患者的病情进行全面观察，并采取具有针对性的护理措施，以保证患者病情得到有效控制；②要将患者及时送到重症监护病房，以便于对患者进行严密监控，以便于抢救护理的实施，重症监护病房要提前准备齐全呼吸机、吸引器、心脏起搏器和除颤器等医疗设备及仪器，以及时对患者进行抢救；③除了及时进行抢救护理以外，还需要对患者进行吸氧护理，以保证有足够个氧气供应患者心肌用氧，并快速建立两条静脉通路，并在其中一条静脉通路注射硝酸甘油，以促进冠状动脉扩张，另一条静脉通路则注射急救药物[1-2]。药物护理：①护理人员要根据患者病情实际选用适量的地西泮和硝酸甘油等疼痛抑制药物，以缓解患者疼痛，从而降低患者的心肌需氧量。②护理人员还需要对患者的耐受性进行了解，以制定具有针对性的预防工作避免和减少各种不良反应的发生。营造良好住院环境：①患者入院时护理人员要积极向患者及其家属介绍责任医师、护士、相关制度及注意事项等，以加深患者对自己疾病及医院环境的了解；③护理人员要积极引导患者入住病房，并随时保持病房的干净，以营造干净整洁的住院环境。心理护理服务：①护理人员要对患者进行心理疏导，并积极与患者沟通，以增加患者对护理人员的信任度；②护理人员认真解答每位患者的问题，以加深患者对自身疾病的了解，同时提高患者对护理工作的满意度[2]。

1.3 观察指标

①护理满意度：非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）÷总例数×100%；②QT离散度指标、心电图指标和心率指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本研究所获取的数据进行统计分析和处理，并分别使用x2和t检验计数及计量资料，表示为（%）和（±s），用P＜0.05表示具有差异性统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的QT离散度、心电图和心率指标比较

护理后，观察组患者的QT离散度、心电图和心率指标均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的QT离散度、心电图和心率指标比较（±s）

表1 两组患者的QT离散度、心电图和心率指标比较（±s）

组别 QT离散度（毫秒） 心电图（毫秒） 心率（次/分钟）观察组对照组tP 30.7±6.2 47.8±7.0 20.0323 0.0000 527.5±46.3 490.8±46.9 6.1002 0.0000 61.3±3.3 84.9±9.8 25.0007 0.0000

2.2 观察组与对照患者在护理满意度上的比较

护理后观察组的护理做满意度为98.33%，对照组的护理总满意度为90.00%，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组与对照组患者在护理满意度上的比较[n(%)]

3 讨论

导致急性心肌梗死发生的原因很多，即由于某些诱因导致冠状动脉粥样斑块发生破裂，导致破裂的斑块表面聚集了大量的血小板，从而形成血块，致使冠状动脉管腔被阻塞，最终导致心肌缺血坏死形成急性心肌梗死，对患者健康及生活均产生了不利影响，高急性心肌梗死并心律失常的不利影响更大，严重者直接导致患者死亡[2-3]。

系统化护理是一种较为新型的护理模式，将之应用于高急性心肌梗死并心律失常急诊介入治疗中，能够提高急性心肌梗死患者治疗效果，并改善患者的心率失症状，促进患者恢复，故将系统化护理应用于急性心肌梗死并心律失常急诊介入治疗中是必要和重要的，理应得到重视[3]。

本研究对240例急性心肌梗死并心律失常患者进行不同护理方法试验，将其中120例作为对照组，给予常规护理措施；将另外120例作为观察组，在常规护理上给予系统化护理干预。试验结果显示，观察组患者的QT离散度、心电图和心率指标，以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死并心律失常患者进行系统化护理，能够有效提高患者护理满意度，值得推广。