针刺配合内服中药治疗强直性脊柱炎的临床探讨

郭鑫瞳

（吉林市中医院，吉林省 吉林市，132000）

强直性脊柱炎是一种以中轴、外周关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病，中医学称强直性脊柱炎为“大偻”，此病的特点是病程较长、患者需要程度较强的痛苦、治愈比较困难、患者极易残废，目前临床对于该疾病的发病机制尚不明确，且也没有根治的办法[1]。中医上认为强直性及主演的发病原因是由于肾阳虚、风寒躯体[2]，有专家建议应该使用针刺结合中药进行治疗，本院运用针刺配合内服中药治疗强制性脊柱炎取得了较好的治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年6月-2020年12月期间收治的68例强直性脊柱炎患者作为本次研究对象，按照入院登记时间将其随机分为观察组与对照组，患者年龄在22-45岁，两组患者的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05）。此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且同意。

1.2 方法

选择规格为5ml的注射器（长针)吸入 4ml丹参注射液进行穴位注射，每个穴位0.5ml，穴位选择：腰脊部强直处的督脉穴、夹脊穴、膀肌经第一侧线穴位。毫针规格：选取40-50 mm两种毫针；方法：用40 mm毫针快速针刺督脉穴，用50 mm毫针从膀肌经第一侧线向夹脊穴透刺，各穴均留针30～40 min。口服药物：非甾体抗炎药、益肾助阳药、活血化瘀药物。治疗过程中严格对患者的生命体征进行检测，如有异常，及时对患者进行相对应的治疗。

1.3 评价指标

比较两组患者的治疗效果；比较两组患者的治疗满意度。

1.4 统计学软件

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果如下表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 两组患者的治疗满意度如下表2。

表2 两组患者的治疗满意度

3 讨论

中医认为强直性脊柱炎是“痹症”的范畴，最早在《黄帝内经》中有对该病的记载：“是动则病，冲头病、目视脱、项如拔、脊痛、腰似折、辟不可以曲、如结、端如裂，是 为踝厥[3]。”这与临床上强直性脊柱炎的症状十分相像，强直性脊柱炎的发病原因主要是人体肺腑功能衰弱，集体气血失调，肌表经络受到风、寒、湿等邪气的侵袭，使得气血经络受到病害的阻碍，造成局部营养失调，这是本虚的最主要的原因[4]。强直性脊柱炎最主要的病变部位是腰骰、背部，所以强直性脊柱炎发病最主要的原因在于肾和督脉。肾是先天之本，肾的盛衰关系着骨的生长发育及坚韧程度，骨骼脆弱人体就无力，久站、劳作会腰膝疼痛，甚至由于不能伸直而导致骨骼变形[5]。所以，肾的精气不足，经脉瘀滞是标。所以针刺治疗是治疗的根本，斜刺督脉穴位、夹脊穴以及膀胱经等第一侧线穴位，可以疏通患者的经络，振奋阳气；丹参注射液的主要成分是丹参，丹参是一味非常珍贵的中药，它有着非常好的活血化瘀、祛瘀止痛的作用，平常多用于临床淤血类的疾病治疗；相关研究表明，丹参还有着较好的抗菌作用；除此之外，丹参还可以提高机体耐缺氧状况，从而对心肌产生保护作用。临床研究结果显示，对强直性脊柱炎患者实行针刺配合内服中药治疗，大大降低了非甾体抗炎药的用量，而且长期的治疗后患者的组织器官没有任何损坏，这表明针刺配合内服中药治疗强直性脊柱炎效果较好，针药并用起到益肾壮骨的目的，针灸壮督兴阳、疏通经络、活血止痛；中药补益肝肾、祛风渗湿、活痰化瘀，与单一的内服中药相比，效果显著，且患者对治疗结果也较满意，提高了治疗的依从性，缓解了医患矛盾。

综上所述，针刺配合内服中药治疗强直性脊柱炎充分发挥了两种疗法的长处，而且两种治疗方法联合使用，患者没有出现任何不良现象，取得了较好的临床效果，患者的疾病症状得到改善，生活质量显著提高，这证明这种治疗方法是一种安全、高效、可靠的治疗方法，此种治疗方法值得在临床积极推广，还可以作为临床治疗强直性脊柱炎的首选方法。