无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用探讨

高洁 张杰

（延安市人民医院中心产房，陕西 延安，716000）

分娩过程的产生的剧烈疼痛可能会导致产生内分泌发生变化，对分娩过程和母婴健康产生负面影响。随着临床产科知识普及以及产妇对于分娩舒适度的要求，无痛分娩技术在产科临床上广泛应用，在无痛分娩过程中选择一对一责任助产和整体护理模式，更利于提高分娩护理服务的针对性和细致性，提高分娩舒适度。本研究尝试选择我院产科无痛分娩产妇作为实验对象，对比常规产科护理模式、责任助产与整体护理模式的应用效果。本次实验结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-12月我院产科进行无痛分娩的产妇100例，根据护理方式不同分为实验组和常规组，每组50例。所有产妇均采取连续硬膜外麻醉无痛分娩。实验组产妇年龄 22-32岁，平均年龄(26.20±1.54)岁，孕龄 37-42周 ，平均(38．0±1.3)周；常规组产妇年龄 23-31岁，平均年龄(25.88±1.84)岁，孕龄38-42周，平均(39.0土1.1)周。2组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组产妇实施常规产科护理模式。实验组产妇实施责任助产和整体护理模式，措施具体如下：（1）产妇进入产房之后，引导产妇熟悉产房环境，说明麻醉方法、效果以及分娩体位选择，耐心解答产妇疑问，尽快消除产妇疑虑，语言上鼓励产妇，使用你必要的肢体动作安抚产妇，指导产妇深呼吸缓解紧张，利用交谈和轻音乐转移患者注意力。具体结合产妇家庭的经济状况、合并症情况以及过往病史，和产妇介绍麻醉技术和医疗团队，帮助产妇消除担忧。（2）分娩过程中严密监测产妇状态，观察分娩进程，鼓励产妇表达需求，评估产妇的心理状态，列举成功分娩的经典案例，帮助产妇树立自信心。（3）宫口开全后，指导产妇选择舒适的体位，做好保暖工作，保护产妇的隐私部位，减轻其心理负担。分娩过程中和产妇积极沟通，及时告知产妇分娩进度，缓解产妇焦虑；助产护士注意配合分娩，把配合需求、操作顺序和目的告知产妇，利用非语言沟通方式，如握住产妇的手，使其逐步消除不良情绪[1]。（4）分娩结束后，第一时间告知产妇妊娠结局，以赞美性语言描述新生儿，让产妇获得成就感。

2 结果

2.1 分娩方式比较

实验组的阴道自然分娩率（84.00%）较常规组（68.00%）更高，剖宫产率（4.00%）较常规组（20.00%）更低，分娩方式的组间比较结果体现统计学差异（P＜0.05）。

表1 对比组间分娩方式[n(%)]

2.2 产程时间比较

实验组的第一产程、第二 产程及总产程时间均较常规组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比组间产程时间[(±s)，min]

表2 对比组间产程时间[(±s)，min]

组别 第一产程 第而产程 第三产程 总程常规组 452.34±96.85 54.18±11.03 8.91±2.54 515.48±72.87实验组 377.01±67.50 43.10±9.41 8.68±2.45 427.59±49.98 t 4.522 5.403 0.537 6.968 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

女性自然分娩作为正常的生理过程，分娩过程和妊娠结局受多种因素影响，以产妇的情绪影响作为显著，同时妊娠过程中产生的疼痛，可能导致产程延长，部分产妇由顺转剖，机体组织遭受更大创伤，延长延后恢复时间[2]。随着产科医疗技术水平提升，无痛分娩技术在近年来的产科临床上开始推广使用，但是尽管可以减轻产妇疼痛感，也依然需要开展有效的护理干预活动。责任助产与整体护理联合方案作为新型护理模式，给产妇提供一对一的助产服务，产妇在心理和生理层面上都可以得到更加系统的护理。

综上所述，无痛分娩护理中运用责任助产与整体护理模式符合临床预期，对产妇的产后恢复更具积极影响，建议产科护理该工作中参考本次实验结果。