小儿烧烫伤的现场急救

●中山大学附属第一医院主任医师 唐冰

小儿烧烫伤如何现场急救

1.尽可能保持创面的干洁，切忌自行使用任何药物和偏方，避免造成二次伤害。

2.轻柔地脱去孩子创面周边的衣物。如果衣物与皮肤烧烫伤的创面粘连，建议不要强行撕扯，而应将衣物剪开，以免造成二次损伤。

3.若创面不大，可用冷水冲洗并浸泡约15 分钟。若创面较大则不建议，应立即拨打120 尽快就诊。

烧烫伤后的24～48 小时是创面的渗出期，创面往往表现为十分湿润，还会伴有大水疱；48小时后渗液减少，进入感染期，需严防创面感染，感染期也是创面修复的过程，基底残留的细胞会逐渐扩展覆盖创面；最后是康复期，部分患者需要进行瘢痕的康复治疗。

烧烫伤的严重程度一般根据烧烫伤的面积和深度综合判断，临床上可分为轻、中、重和特重。只有轻度烧烫伤可在医生指导下居家治疗护理，其余情况都需要住院观察治疗。

轻度烧烫伤居家护理注意要点

1.遵医嘱治疗，不要听信偏方；保持伤口干洁，千万不要让伤口沾到水，否则容易感染，加重创面深度，带来后续的瘢痕问题；

2.保护创面，尽可能让孩子不要跑动，以免创面受到二次伤害；

3.饮食方面，避免辛辣刺激和过度油腻的食物，保持营养均衡，无需刻意进补。

正确护理，进行瘢痕的防治

浅II度的烧烫伤如果护理正确，一般不会遗留瘢痕，虽会导致色素沉着，但往往1～3个月后会慢慢淡化；深II度及以上的烧烫伤会产生瘢痕，轻则影响外观，重则导致关节处粘连，影响后续的正常生活和活动。

家长在孩子伤口愈合后，要立即遵医嘱进行瘢痕的防治。首先是药物治疗，即硅酮类药物，同时需要结合压力衣和弹力衣的穿戴；其次，激光治疗对瘢痕防治也有积极作用。部分患儿如烧烫伤面积过大或创面在关节处，需要在医生指导下佩戴辅助支具，进行相应的锻炼，加强关节活动，避免发生粘连；最后，需要定期复诊，在医生指导下进行康复和治疗。

此外，家长还需要注意孩子的心理变化，及时进行干预，避免孩子因疤痕产生自卑、抑郁等情绪。