医院档案管理中精细化管理的应用分析

罗兴华

（四川省第三人民医院档案室，四川 成都 610100）

引言

近年来，随着我国医疗卫生事业的发展以及医学技术水平的进步，医院管理也在朝着精细化以及信息化的方向发展，医院档案管理也不例外，精细化管理是其主要发展方向。在此背景下，我们应积极探索更加有效的应用措施，推动医院档案管理水平与成效的提升。

一、医院档案管理的重要性分析

医院的档案管理就是指对于医院的日常事务进行记录，而对于医院的档案管理便是针对其记录的内容进行管理。通过加强医院的档案管理能够更好地保障医院档案资料的全面性、准确度，是提高医院档案资源利用率的一项重要举措。医院的档案工作是我们做好医疗卫生照料护理工作的一个重要参考和依据，不仅可能会直接影响到医院日常事务处理的质量和效率，而且还直接关乎患者的身体健康，由此可见，医院的档案工作在医院日常工作过程中的重要性也十分突出。在其管理的过程中，需要借助传统纸质媒介或者信息技术对医院日常工作做好记录，包括日常的医疗过程、医院的研究进程以及医院的相关管理内容等。医院档案管理还是医院保障自身利益的重要因素。例如在发生医疗纠纷时，可以借助医院档案提供证据，以便化解纠纷和保障医院自身的利益。因此，医院档案管理的重要性十分突出，精细化管理便是有效的管理手段之一，借助精细化管理，能够进一步简化医院档案管理流程，并通过大数据对档案信息进行汇总统计和科学分类，为档案信息的调取和利用提供极大的便利。

二、医院档案管理现状分析

鉴于上文分析我们可以认识到医院档案管理的重要性十分突出，其作用是多方面的，但是从目前医院档案管理的实际情况来看，依然存在着一定的不足，导致医院档案的作用和价值未能充分彰显，同时也给医院自身的发展带来一定的负面影响。

1.档案管理体制落后

目前，部分医院并未根据自身的发展实际和发展需求，及时更新与完善医院档案管理体制，导致自身的管理体制落后。在这种情况下，会严重影响医院档案管理的效果，不仅会导致管理混乱现象，甚至还会造成重要档案丢失或者档案失准、失真现象发生，同时，也会对医院的医疗护理等方面工作带来不利影响，甚至会影响到医学研究的进展。总之，医院档案管理体制落后会造成一系列的负面影响，不利于医院自身的发展。

2.档案管理模式粗放

以往在医院档案管理混乱，同时，也会影响到医院档案管理的效率，并且不利于医院档案的利用。档案内容杂乱、档案收益分类不规范，医院各部门之间缺乏协调与配合，在档案收集、分类、归档等方面均存在表达的差异，难以实现有效的协调。除此之外，医院档案管理的基础设施不完善，难以有效开展信息化管理。之所以会出现这种状况，原因在于一些医院不愿意在档案管理方面进行成本投入，使得信息化管理得不到完善的基础设施保障。

三、精细化管理在医院档案管理中的应用

1.完善医院档案管理制度

完善的医院档案管理制度可以明确医院档案管理的标准，制定统一的管理规范，是保障医院档案管理成效的重要基础，同时也是落实精细化管理的前提保障。为此，应将精细化管理融入医院档案管理制度建设之中，对档案管理内容和流程等作出明确的制度性要求。要明确划分档案管理责任和义务，合理分配医院档案管理工作，对档案管理人员日常工作出规范要求。结合医院档案管理工作需求，构建相应的考核激励机制，使档案管理工作的开展得到制度上的支持。

2.医院档案归档精细化管理

要秉持精细化理念开展医院档案归档工作，保障医院档案的全面性和完整性。在实际工作过程中，档案管理人员应结合档案类型采取相应的工作方法。在档案归档过程中，要结合档案的类别以及档案的等级等因素，对其进行分类归档。与此同时，还要对档案的归档过程做好记录，以便为后续工作的开展提供参考依据。除此之外，还要加强医院档案管理的信息化建设，为此在档案归档过程中应实行病例档案电子数据化管理，借助信息技术，实现电子档案管理，这种方式能够在很大程度上提升档案管理的条理性与细致性，是应用精细化管理的重要体现。

3.加强法律意识

医院档案管理中各项工作的开展都要在法律框架下进行，确保医院档案管理的合法性。为了更好地彰显精细化管理的作用，需要进一步加强法律意识。医院档案管理工作的关系重大，医院日常工作、医患纠纷以及行政管理等均离不开医院档案管理，只有在法律允许范围内开展医院档案管理，才能使医院档案充分发挥作用。为此，在医院档案管理工作开展过程中，应结合《档案法》等相关法律法规开展工作。而医院本身也要结合国家档案局等相关部门的要求来制定医院档案管理方面的规章制度，这样才能为医院档案管理工作提供法律依据，同时，保障医院档案管理能够有章可循[1]。

4.加强信息化建设

信息化是医院档案管理发展的必然趋势，医院应认清形势，加强信息化建设。精细化管理的开展，离不开信息化的支持。医院要将这方面工作作为重点，结合时代发展，从软硬件等方面加强建设。一方面，要加强相关硬件设施建设，为信息化医院档案管理的开展奠定物质基础。另一方面要注重提升医院档案管理人员的信息技术水平，为信息化医院档案管理的开展奠定技术基础，另外，还要加强安全管理建设，保障医院档案的安全性。信息化的医院档案管理，在带来便捷的同时，也带来了一定的安全风险，档案资料信息的泄漏威胁进一步提升，这不仅会给医院自身造成巨大损失，而且还会导致患者的信息资料泄漏，威胁患者的利益与安全。针对这种情况，应在加强信息化建设的同时，做好安全防范，确保档案信息资料的安全性，更好地保障医院自身和患者的利益不会遭受侵犯[2]。

5.提升档案管理人员的素质

医院档案管理是由档案管理人员来完成的，同时，精细化管理的实施和落实，也需要有档案管理人员来执行，因此在档案管理人员在很大程度上决定了精细化管理的应用效果，同时也会对医院档案管理的成效产生重要影响。档案管理人员是医院档案管理的主体，为了更好的运用精细化管理，充分发挥出精细化管理的优势和作用，需要注重提升档案管理人员的素质[3]。不仅要帮助其提升档案管理专业知识技能，而且还要注重提升档案管理人员的责任意识，促使档案管理人员能够以更加认真负责的态度来对待本职工作。为此，在档案管理人员选拔过程中便要严格把关，提升岗位准入门槛，秉持人才优先的原则，选拔优秀人才作为医院档案管理人员。在人才选拔过程中，要对相关人员进行综合考核，考核内容包含档案管理知识、技能，同时也要对档案管理人员的法律素养以及实践能力进行考核，并且还应要求档案管理人员具备丰富的工作经验，这样才能胜任医院档案管理工作。除此之外，医院针对现有的档案管理人员要进行继续教育，加强培训进修。要结合医院档案管理工作需求，定期组织开展专业知识和技能培训，将先进的档案管理理念，档案管理知识和技术等作为培训内容，同时融入信息化方面的知识，帮助档案管理人员掌握最先进的档案管理手段和方法，提升其专业能力和业务水平。另外，在培训中还要注重融入精细化管理理念，促使档案管理人员加强对精细化管理的重视，这样才能在医院档案管理过程中认真贯彻落实档案精细化管理，使精细化管理得到更加有效的应用[4]。在此基础上，还要注重完善对档案管理人员的评价机制，定期对其业务能力、工作态度以及工作成绩等作出评价，同时结合相应的奖惩制度对档案管理人员进行约束和激励。评价机制中，要重点关注精细化管理措施的应用和落实情况，将其作为重要的评价标准。通过这种方式，可以使档案管理人员更加注重提升自身的综合素质与业务能力，同时也能促使其积极落实各项精细化管理措施，有助于提升精细化管理的应用效果。总之，档案管理人员的综合素质提升是有效运用精细化管理的重要基础，因此要为档案管理人员的学习与发展创造良好的环境条件，同时完善相关制度措施，对档案管理人员进行有效的激励，促进其综合素质的提升。

结语

医院档案管理工作是我国医疗卫生领域中最重要的一项内容之一，通过对医院档案管理工作进行精细化管理，可以有效地提升我国高等教育医院的档案管理工作水平和成效，能够更好地发挥医院档案的作用，使其更好地为医院发展作出贡献[5]。