医学教育强省对策建议探讨

许 雯

（滨州医学院，山东 烟台 264003）

一、医学教育迎来难得的发展提升重要机遇期

1.国家对医学教育重视新定位

一要坚持立德树人，培养仁心仁术的医学人才。把德育作为医学人才培养的首要内容，将思想政治教育和医学职业素养教育贯穿人才培养全过程，培养学生“珍爱生命、大医精诚”的救死扶伤精神，引导学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康作为自己的神圣职责；二要加快全科医学人才培养，服务基层群众健康。科学规划全科医学教育体系，加强全科医学学科建设，建立健全全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院等教育教学组织机构，加强面向全体医学生的全科医学教育和预防医学教育，为医学生毕业后更好地服务基层，从事全科医疗和疾病预防工作奠定坚实基础。深入推进定向医学生培养工作，精准对接基层卫生人才数量需求与岗位要求，加快培养“小病善治，大病善识，重病善转，慢病善管”的全科医学人才；三服务健康中国建设，加快建设发展新医科。实施新一轮医学教育综合改革，深入推进卓越医生教育培养计划。树立“大健康”理念，构建预防、诊疗、康养等服务生命全周期健康全过程的人才培养体系。优化医学专业结构，深化临床医学、中医学、预防医学、护理学、健康服务与管理等专业改革；促进医工、医理、医文交叉融合，加大医学复合型创新拔尖人才培养力度。培养党和人民信赖的好医生。

2.国家“新医科”建设新要求

医疗卫生体系是国家实施创新型发展战略的重要领域，特别是高科技医疗技术、世界前沿性医疗问题研究、高层次医疗队伍建设、创新型医疗人才培养都离不开创新型发展战略的驱动。2018年8月，中共中央、国务院印发关于新时代教育改革发展的重要文件，首次正式提出“新医科”概念。同年10月，教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局启动实施《卓越医生教育培训计划2.0》，对新医科建设进行全面部署。发展建设“新医科”是新时代党和国家对创新型国家发展战略、对医学教育发展的最新要求。“新医科”最主要的特点就是新兴和智能，它是传统医学与人工智能、大数据、机器人等技术的融合，是高等教育主动适应人类社会从工业文明逐步进入信息文明社会对人才需求的转变。加强“新医科”建设，主要有三方面的新要求：一是理念新，就是医学教育由重治疗，向预防、康养延展，突出生命周期、健康全过程的大健康理念；二是背景新，就是以人工智能、大数据为代表的新一轮科技革命和产业变革扑面而来；三是专业新，就是医工理文融通，对原有医学专业提出新要求，发展精准医学、转化医学、智能医学等医学新专业。从国家对“新医科”建设的新要求来看，新医科学科建设将会成为未来各医学高校发展的重要方向和体现医学学科实力的重要内容。

二、山东省医学教育的优良传统和良好基础

1.高等医学教育办学历史悠久

1954年第一届全国高等医学教育会议召开，我省各医药院校按照党中央“学习苏联经验进行教育改革”的要求，学习苏联模式进行医学教育改革，建立了以学科为中心的课程体系，在特定历史时期培养了大批“适用性”人才，满足了当时社会发展对医疗卫生服务水平的需求。改革开放以来，高等教育布局发生巨大变化，受欧美医学教育思想影响，“生物—心理—社会”医学模式成为世界公认的现代医学模式，人们对医学教育的需求从强调医学专业知识与人文专业知识逐步转变为重视对医学生专业知识与人文精神并重、促进医学生全面发展，山东参考当时教育规模、人才培养目标、高校结构布局等变化，逐步开始对医学教育课程进行调整、改革和探索，逐渐形成以学科为中心，多种模式并存的发展。进入21世纪，以“学生为中心”的教育理念逐步成为高等教育领域共识，为更好地促进医学生个体发展、更好地服务社会，更好地满足人民群众对优质医疗卫生服务的需求，学习目标必须由社会需求或是社会期望决定。以胜任力为导向的课程模式成为医学教育课程的主要模式，不仅遵循了教育规律、更新了教育观念、创新了内容方法、推进了素质培养，成为山东医学院校为人民健康提供优质卫生人力资源的保证，以及医学院校未来的使命。

2.高等医学院校数量多总量大

山东省医学类院校比较多，共有9所本科院校，具体包括山东大学齐鲁医学院、青岛大学医学院、山东第一医科大学、潍坊医学院、滨州医学院、济宁医学院，另外，还有一所中医药院校——山东中医药大学，两家民办院校——齐鲁医药学院和山东协和学院。2020年我省公费本科医学生培养任务由青岛大学医学院、山东中医药大学、滨州医学院、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院6所高校承担；公费专科医学生培养任务由山东医学高等专科学校、菏泽医学专科学校、山东中医药高等专科学校3所高校承担。2020年公费医学生招生计划为1900人，其中本科招生专业为临床医学、中医学、精神医学和预防医学，招生计划1300人，其中临床医学830人、中医学210人、精神医学50人、预防医学210人；专科招生专业为临床医学和中医学，招生计划600人，其中临床医学360人、中医学240人。从2017年至2020年的高等医学院校发展情况来看，我省高等医学院校建设总体保持健康有序发展，其中：承担公费本科医学生培养任务的高校由4所发展成为6所，工费医学生招生计划由600人发展到1900人，设置专业由临床医学和中医学发展为临床医学、中医学、精神医学和预防医学。

3.医学学科人才科研基础强

硕博点方面，据不完全统计，截至2020年底，我省医学类高等院校设置博士点一级学科14个（其中山东大学齐鲁医学院8个、青岛大学医学院6个）、博士点二级学科49个、硕士点一级学科27个、硕士点二级学科211个、博士后流动站12个；一流专业建设点方面，我省山东大学齐鲁医学院、青岛大学医学院、山东第一医科大学3所高校的10个学科专业建成国家一流专业建设点，山东第一医科大学、潍坊医学院、滨州医学院4所高校34个学科专业建成省一流专业建设点；ESI数据方面，进入ESI全球研究机构前1%（2020年1月）的学科，其中山东大学齐鲁医学院临床医学、药理学与毒理学、生物学与生物化学3个学科进入了前3‰，青岛大学医学院、山东第一医科大学各3个学科，潍坊医学院和滨州医学院的临床医学进入前1%；师资力量方面，全职院士6名、外聘院士10名、长江学者12名、千人计划3人、泰山学者70人、博导179人等。

三、建设医学教育强省的几点意见建议

进入新时代以来，国家明确提出以新医科建设为抓手、以新医科统领医学教育创新，着力创新体制机制，优化学科专业结构，体现“大健康”理念和新科技革命内涵，对现有专业建设提出理念内容、方法技术、标准评价的新要求，建设一批新的医学相关专业，强力推进医科与多学科深度交叉融合。在这个进入新时代、开启新征程的重要历史时期，面对国家强力推进新医科建设的重要机遇期，山东理应发挥先行先试的优良传统，挑起走在前列的历史担当。

1.向教育部申请立项国家级“新医科建设示范省或试点省”

争取以省政府名义向国家申请把山东作为全国第一个新医科建设示范省或试点省，发挥好山东在全国先行先试的优良传统，利用好国家级示范省或试点省的高位平台，率先在全国打造新医科发展建设新品牌。经教育部立项批准后，具体做法可参照前期部省共建职业教育创新发展高地的好做法和好经验，由教育部和省政府签署示范省或试点省工作协议、举办签约和启动仪式。在教育部的大力支持指导下，省内建立健全领导及工作机制，制定完善方案，明确目标任务和责任分工，抓好示范建设或试点推进落实。

2.成立发展“齐鲁医学教育联盟”

本着“共商、共建、共享”的原则，突出推动“齐鲁医学”品牌振兴这一共同目标，集合省内高等医学院校，组建成立“齐鲁医学教育联盟”。联盟主席至少由省教育厅和省卫生健康委主要负责人担任，常务副主席由各高等医学院校主要负责人轮值担任并下设工作机构承担日常工作。结合山东实际，为省委省政府制定出台相关政策文件当好智库参谋；制定完善全省医学教育创新发展总体规划和具体行动计划，做好全省医学教育创新发展“顶层设计”，整合全省医学教育资源优势并实现集约共享式发展，统筹协调全省医学教育创新发展过程中的结构性矛盾和发展方向；科学做好全省医学教育特别是“新医科”建设安排布局、任务承担和错位发展等等。切实形成全省高等医学院校间人才协同培养、科研协同创新、学科协同发展的共商共建共享的新型集约型发展体制机制。

3.打造实施“新医科建设齐鲁样板方案”

按照国家提出的“以新定位推进医学教育发展、以新理念谋划医学发展、以新内涵强化医学生培养、以新医科统领医学教育创新”的原则要求（以下简称“四新”），本着不等不靠、发挥优势、主动作为、勇于创新的优良作风，依托“齐鲁医学教育联盟”专家学者优势和力量，对现有医学教育的教育教学体制机制、人才培养方案、课程设置和教材体系、医学教育评价体系等进行全方位审视评估评价和修订完善，该继承的继承、该充实的充实、该修订的修订、该创新的创新，拿出切实符合“四新”原则要求的“新医科建设齐鲁样板方案”，具体可包括深化教育教学体制机制改革、修订完善人才培养方案、编写推行一批试点教材、创新一系列课程教学、建立实行符合新医科医学教育规律的评价体系等，切实站在以“大国计、大民生、大学科、大专业”的新定位推进医学教育改革创新发展的角度，实现将医学发展理念从疾病诊疗提升拓展为预防、诊疗和康养，以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变，培养一大批真正具有“救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术”的人民健康守护者，为群众提供生命全周期、健康全过程的“大健康”服务，为服务健康中国建设和教育强国建设贡献山东力量、提供齐鲁样板方案。

4.申请创建一批国家级重点实验室和研究院

围绕科教强省和健康强省突破，整合省内高等医学院校和大健康产业方面的智慧和力量，本着目标需求和服务市场“上中下游”贯通、单位间联合申报建设、运行中协同攻关、成果和转化参与共享的原则，集中申请创建一批教育部、科技部、国家卫健委和国家中医局重点实验室和研究院，集中规划建设一批省级重点实验室和研究院，推动全省医学教育和大健康产业质量提升、载体共建、资源共享、制度创新的一体化进程，努力实现全省医学教育创新发展研究和大健康服务产业研究在全国有地位、在全球有影响，努力成为全国乃至全球卓越的区域医学教育和大健康产业合作平台，在此基础上积极推动全省医学教育和大健康产业国际化发展研究。

5.制定实施“医学+X”重点项目提升攻坚行动计划

围绕“九个强省突破”和新旧动能转换，突出生命健康、临床诊疗、药物创新、医疗器械、材料工程、人工智能等领域，推动省内医学院校、高水平理工科院校、科研院所、医疗卫生机构及行业企业之间的双方、多方合作，建立“医学+X”多学科交叉融合平台，充分发挥医学院校“专”、理工院校“强”、科研院所“精”、医疗卫生机构“实”、行业企业“优”的各自优势，瞄准群众健康需求和市场前沿、确定科研攻关目标方向及产业需求，遴选建立医教协同、科教结合、产教融合项目库，大力实施“医学+X”重点项目提升攻坚行动计划，着力建设一批临床诊疗、生命科学、药物器械研发高度融合，医学与人工智能、材料工程等工科以及生物、化学等理科交叉融合，产学研用融通创新、基础研究支撑临床诊疗创新的具有山东特色、世界水平的“医药械”基础研究创新基地和产业发展高地，真正实现项目协作集群发展、核心技术联合攻关、医教产学研深度融合的全链条发展山东模式。

6.推进实施跨院校间中西医结合和中西医相互促进行动计划

在强化中医药专业在中医药院校中的主体地位和支持各医学院校办好中医药专业的前提下，深化跨院校间中医药教育交流合作，强化跨院校间中西医结合相互促进，完善跨院校、跨学科间人才培养合作机制，发挥好中医药院校传统优势和各医学院校现代医学两个优势，形成中医药院校指导各医学院校中医药专业发展、各医学院校重视自身中医药专业和支持中医药院校重点项目的良好局面，集中“两个优势资源”做大做强全省中医药教育主流专业和产业。