学生视力健康管理模式在学校公共卫生体系建设中的借鉴作用

李艳茹

（包头市疾病预防控制中心，内蒙古 包头 014030）

一、学生视力健康管理服务模式

1.完善组织管理保障体制

学生视力健康管理模式要求政府完善组织管理保障体制，该模式是政府牵头，多个部门联合行动的组织管理体系，并建立中学生视力健康管理指导委员会，负责全面管理。近年来，学生体质下降显著，国家非常重视中学生低视力情况，政府邀请多学科专家建立中学生视力健康管理专家委员会，建立创新体制，设立非营利专业机构，从“治疗”转变为“控制”，多部门进行合作和实施，采取“提拔”措施并委托视力健康机构为中学生提供服务和支持，新机制带来的效果十分显著，利用专业部门为中学生提供专业的支持与公共服务，学生的视力健康管理经监督和实施进行分离，促进视力健康管理有序进行，实施过程中有效降低成本，促进科学化发展，进而提高工作效率[1]。

2.构建学生视力健康管理服务模式与体系

近视分为轻度近视、中度近视、高度近视。高度近视，是指度数高于600度以上的近视，还有更高的可以达到2000度，近视的发生还和不正确用眼有关系，长时间看书、电视或手机，或者是光线太暗、太亮，或者是躺着看书、坐车的时候看书都可以导致近视的发生。治疗近视主要是配件纠正。可以戴隐形眼镜，或者做准分子激光治疗，分秒、半分秒激光治疗。术后要注意预防感染，注意休息，平时要注意正确用眼才可以避免近视的发生，也可以做眼睛保健、眼睛按摩、视线远看等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。近视不能逆转，从根本上说要解决学生近视致病率高的问题必须从早开始，从根本上进行预防和控制，近视预防治疗工作从原来的以“治疗”中心发展为现在的以“预防”为中心的发展过程，坚持以健康为中心，预防为主的健康理念，解决中小学生体质下降，特别是中学生视力下降问题，主要体现在以下几个方面：控制周期向前发展，提前掌握，预防和控制的要及早下手，从治疗转移到健康教育和促进健康，提高预防意识，对视力健康的学生参与早期监测和预警，通过研究和实践发现，促进学生视力健康要强化视力健康管理的科学性，以学校为载体，构建面向全体小学生整合健康教育的学生视力健康管理服务模式[2]。

3.学校加强教育，提高学生预防意识

学校要坚持“健康第一”的教育理念，促进学生积极维护健康，促进学生的自我负责的意识，强化自律，养成科学合理的生活习惯，实现健康的自我管理目标，从家庭、学校、视力预防中心共同保护学生视力，加强学生视力安全教育提高学生预防意识，构建学生视力和健康教育的“一线”，为了监测学生的行为，遵守监测和警告的“界限”，推进建立综合干预支持线，通过动态监督，持续保持健康，形成动态管理的“监测线”，视力健康管理注重细节，实时监测融入平时的生活中，从根本上控制青少年学生近视的发生和发展[3]。

4.运用大数据技术构建视力健康管理平台

近些年，近视预防治疗实践利用“互联网+思维”，智能整合公共卫生和科学研究资源，在不断地利用大数据技术和智能检测设备，以健康教育为中心，构建全面综合的学校学生视力健康智慧教育，学校和家庭也参与在防护视力工作中，与专业机构联合进行综合防控学生视力健康。在学校中实施风险监测，采用大数据系统对于学生进行评估，建立学生视力电子文件评估报告便于观察学生视力情况，将学校保健室升级，设立智慧学校学生健康工作室，方便学校学生随时进行视觉健康自我测试，预防工作做到尽可能的简单，促进学生视力健康自测便捷化，并制定自测时间定期检查学生视力，促进日常监测应用于日常并予以规范[4]。

二、学生视力健康管理服务模式在学校公共卫生体系建设中的借鉴作用

公共卫生管理现代化对提高国家管理体系的意义重大，学生承载未来的发展，学校是学生的主要活动场所，学校卫生是公共卫生体系的重要组成部分，学校公共卫生体系对于学生健康意义重大，目的是为了保障学生生命安全和身心健康，是政府、教育部门、学校和家长共同关注的问题，在学生生命安全和身体健康管理中发挥了重要作用，为学校公共卫生体系的全面建设提供了参考价值[5]。

1.当前学校公共卫生主要工作和存在的问题

根据教育部1990年发表的内容，学校应将健康教育纳入教育计划，普通中小学必须开设健康教育课程，开展学生健康咨询活动，学校建立学生健康管理制度，撰写学生健康文案，积极开展学生常见疾病预防和矫正工作，学校卫生工作主要由学校医务室和保健室负责，以往的卫生工作已经无法满足现今社会的发展，存在的问题主要表现为：统一的组织管理不足；缺乏专业人才，许多地区无法引进专业人才，人力资源严重不足是当前学校卫生工作面临的难题；健康管理服务体系不足，学校医生和保健室主要负责处理学生伤口的最基本的工作，但不能提供全过程监测健康管理服务[6]。

2.为学生健康维护与促进发挥的关键作用

针对学生特殊学习情况和实际需要，网络课程成为学生学习重要途径，教育部门根据实际进行规划安排，迅速整合健康管理，满足儿童青少年预防近视的需要，充分发挥组织的技术和管理优势，着眼于从学生和家长的整体需求管理到供给管理的网络和服务多层次的控制体系，加强家庭健康教育的科普工作。充分发挥健康教育的作用，组织多学科专家组进行传教，咨询服务，发挥专业优势，还有大学生群预防近视志愿者小组以多层次、多方式积极参与，构建学生健康管理活动，大力推进青少年近视的综合预防和治疗，对维持和促进学生健康起着重要作用[7-8]。

3.学生视力健康管理服务模式在学校公共卫生体系建设中的价值

政府将近视预防作为促进学生健康的突破口，树立“以预防中心”的核心理念，在政府公益服务的基础上，以健康教育为主要手段，利用多层次，全方位的管理，使用信息化，智能化技术，投入较少的人力和财力，有效构建综合防治体系和服务网络，为学生提供科学规范的健康教育，学生视力健康管理服务模式从业务制度保障，健康教育保障，人力资源保障，健康管理服务保障等方面全面支持学校公共卫生系统，主要的借鉴有以下几个方面。卫生管理中心的建设，市级学校卫生所，学生工作室等综合预防治疗体系，职责明确，体制健全，促进公共卫生学校的有效实施和管理；树立“大健康”观念，预防为主，实施健康教育战略，推进文化建设，普及健康知识，加强健康文化建设，鼓励学生的自我保健；线上、线下咨询平台提供全面咨询服务，邀请多位学科专家和卫生管理专家为学生进行专业技术服务，专业技能不足是公共卫生人力资源分配的关键问题；以政府提供的全民健康教育的公共卫生服务为基础，通过专业技术服务进行健康评价和干涉，采用智能化监测和数据管理系统，提高学校学生健康管理的整体效率，为学生提供综合的健康管理服务，改善学校公共卫生服务的不足，改善学生视力下降现象[9-10]。

学校要从转变观念入手，坚持“预防为主、防治结合”的方针，构建以促进视力健康为目的，综合运用生物、心理、行为和社会学方法，集健康教育、监测预警、综合干预、动态管理于一体的学生视力健康管理服务模式。通过多种途径，运用多种方式开展学生视力健康宣传教育，普及视力保健知识和技能。学校是学生视力健康管理的主要平台，是沟通学生与家长的桥梁。遵照中央、教育部和市政府的有关要求，建立健全工作制度，明确校领导、班主任、保健老师及各部门的责任，负责改善学生的视觉环境，开展视力健康教育，配合防治政策的落实。学校可以按眼视光理念设计建立每名学生的视力档案，全面记录学生个人的视觉环境、视觉行为和视力健康状况每次监测的数据、评估、干预、康复训练基础资料。视力档案能够给指导学生积极预防、科学康复、准确矫治提供重要依据。学校还可以聘请多学科专家组成视力健康管理工作专家委员会，负责技术指导与咨询，明确各部门的任务，各负其责地运行好学生视力健康管理服务运行机制。

结语

儿童和青少年的近视问题，目前公共卫生的重点研究方向，经过多年的研究发现在管理体制，预防治疗方面存在的问题，采用综合防治系统、智能机器，实现大数据技术的变革，取得理想的效果，很多地方都积极学习这种预防和控制学生近视管理模式，已成为预防和控制学生视力的学习典范，解决以往学生公共卫生工作中的难题，推进了学生公共卫生服务的发展，稳进而定当前的格局，学生视力健康管理模式具有很高的借鉴价值，我们学校公共卫生体系建设应该积极学习并进行完善，填补不足，促进学生健康。