预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理方法与体会

蒋怀侠

[摘要]目的 探讨预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理方法与体会。方法 选择2018年12月～2019年12月在本院收治的150例子宫内膜息肉患者，均接受宫腔镜电切治疗，按抽签的方式，将其均分为常规组（75例）和观察组（75例），分别予以常规护理干预和针对性护理干预。比较并分析两组患者护理后并发症率及护理满意度评价情况。结果观察组并发症率1.33%，显著低于常规组并发症率8.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度评价显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉治疗效果良好，通过采取相应的并发症预防及针对性护理干预，可有效降低并发症率，提高患者治疗效果。同时还能有效提高护理满意度，具有良好的应用意义。

[关键词]宫腔镜电切；子宫内膜息肉；并发症；护理干预；满意度

[中图分类号]R47 [文献标识码]A

子宫内膜息肉是临床常见的一种子宫内膜良性病变，最常见临床症状是非正常阴道流血[1]。目前病因不明，可能与炎症因素、内分泌因素等有关。本病有两种类型，一种是在子宫内膜发炎时形成的炎性息肉，另一种是雌激素过度刺激或量比较大或时间比较久时，子宫内膜增生产生的息肉。宫腔镜电切术是妇科的基本术式之一，具有微创、痛苦小，恢复快等特点。但术后由于子宫腔存在手术创面及子宫本身的收缩，可能会有一些并发症发生，从而诱发子宫内膜炎。故本研究主要探讨预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理方法，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选研究对象均来源于2018年12月～2019年12月在本院收治150例子宫内膜息肉患者，按抽签方式，均分为常规组和观察组，每组75例。常规组年龄为24～56岁，平均年龄（40.10±1.30）岁，其中单发息肉49例，多发息肉26例。观察组年龄为26～57岁，平均年龄（41.50±1.20）岁，其中单发息肉37例，多发息肉38例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均在同期由同一术者进行宫腔镜电切治疗。对常规组患者给予常规护理干预，包括术前检查、手术准备、健康知识教育、生命体征监测、药物护理、生活指导等。观察组患者在上述护理措施基础上予以针对性护理干预，具体护理内容包括：①术前。根据患者的病情状态，进行全面检查，发放调查表，评估患者心理状态和认知情况，予以有针对性的健康知识教育，着重告知治疗的方法、目的与重要性。介绍成功案例，以提高患者的信任与认可，消除患者对手术的恐惧。针对存在抵触心理的患者，还应着重告知治疗的注意事项及相应的护理措施，以此缓解其紧张、焦虑的心理。建议家属参与到护理活动中，利用支持、鼓励的方式，让患者保持积极乐观的情绪，避免产生过度应激反应，以此减轻患者的心理压力。同时，帮助患者做好相应的术前准备，如备皮、灌洗阴道及扩张宫颈口等操作。②术中。指导患者采取舒适的体位，确保患者保持安逸、舒适、放松的状态，避免过激反应导致更严重的后果发生。为预防出血，需严密关注患者生命体征变化，观察血压、脉搏、心率等指标，一旦发现异常，应立即向医师报告，并配合处理。注意警惕低钠血症的先兆现象，确保手术能顺利开展和完成。③术后。加强对患者的病情监测，注意观察患者的临床表现，多询问患者有无不适，若有，则要尽可能帮助患者解决问题，满意患者的需求，确保患者在护理过程中获得良好的舒适感，保持愉悦的心情。针对预防阴道出血并发症的发生，并加强，监测其血压、心率、脉搏等变化，促进宫缩。加强指导患者科学合理的饮食，叮嘱其养成良好的作息时间。指导其学会有效的止血、消炎技巧，监督其做好阴部卫生清洁，并严禁术后1个月内盆浴和性生活，防止复发。

1.3 观察指标

观察并记录两组护理后患者并发症率及护理满意度评价。采用本院自制护理满意度调查表进行评定，总分100分，≥75分为满意，<75分为不满意。

1.4 统计学方法

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计数资料采用%进行表示，组间对比采用x2检验，以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症率比较

本研究结果显示，观察组并发症率为1.33%，其中术后出血、低钠血症、感染分别为1、0、0例；常规组并发症率为8.00%，其中术后出血、低钠血症、感染分别为2、1、3例。两组相比，观察组并发症率显著低于常规组，差异有统计学意义（x2=5.002；P<0.05）。

2.2 两组护理满意度评价比较

本研究结果显示，观察组满意度97.33%（73/75），不满意度2.67%（2/75）；常规组满意度90.67%（68/75），不满意度9.33%（7/75）。两组组间满意度评价比较，差异有統计学意义（x2=3.932；P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致[2]。如果子宫息肉比较小，且没有不适症状，可暂时不加干预，部分息肉可自行消退。如果子宫内膜息肉有症状或准备生育，建议先手术治疗。平时做好日常护理，避免内分泌紊乱及炎性增生的发生。宫腔镜电切作为临床应用最广泛的治疗方式之一，在治疗子宫内膜息肉中有确切的疗效。但患者若在恢复过程中出现异常，其治疗效果将会受到较大的影响，甚至还会导致其发生复发情况。在此期间应用针对性护理干预，可起到良好的护理效果。通过做好预防出血、低钠血症、感染等方面具有针对性的护理干预，可达到预防和护理的目的，对提升患者治疗配合度，增强治疗效果有积极意义。

综上所述，在宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后实施针对性护理干预，可有效预防并发症的发生风险，保证治疗效果。同时，还可有效提高患者满意度，促使患者转归，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 韦玉琼，沈志敏.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中国保健营养，2019，29（11）：169.

[2] 肖婕，刘瑶玮，李兰芝.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中外医学研究，2018，16（5）：129-131.