人性化护理在艾滋病患者中的应用效果

于洪娟

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121017）

近年来，我国艾滋病的发生率有持续升高趋势。该疾病目前尚无根治疗法，一旦感染艾滋病病毒，患者往往会终身携带，不仅会影响患者的生活质量，还会受到程度不等的歧视、不公平待遇[1]。艾滋病患者长期处于压抑环境中，普遍存在悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，不利于其病情的控制，因此需实施优质、科学的护理干预，以解决上述问题[2]。有学者在艾滋病的临床护理中引入了人性化护理，在辅助治疗效果方面获得了良好的效果。本研究旨在探讨人性化护理在艾滋病患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年9月至2019年1月诊治的106例艾滋病患者作为研究对象，依据护理模式的不同将其分为对照组（n=53，采取常规护理模式）和研究组（n=53，采取人性化护理模式）。纳入标准：①患者均存在程度不等的发热、食欲缺乏、乏力、腹泻等临床表现，且人类免疫缺陷病毒（HIV）检测结果为阳性，符合艾滋病的临床诊断标准[3]。②可正常的沟通。③临床资料完整。排除标准：①合并其他感染性疾病或者恶性肿瘤者。②中途转院或死亡者。对照组男27例，女26例；年龄15～78岁，平均（58.91±6.34）岁；文化程度：初中及以下10例、高中19例、大专及以上24例；感染传播途径：血液传播、性接触传播、母婴传播分别23例、27例、3例。研究组男28例，女25例；年龄16～78岁，平均（59.05±6.12）岁；文化程度：初中及以下12例、高中17例、大专及以上24例；感染传播途径：血液传播、性接触传播、母婴传播分别24例、25例、4例。两组患者的年龄、文化程度、感染传播途径以及性别分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理模式，包括提供饮食、个人卫生、活动、作息等方面的护理，嘱患者坚持用药，定期检查等。研究组采取人性化护理干预，具体护理内容如下。①环境护理：将艾滋病患者安排在单人病房内，实现保护性隔离目的，且病房场地要大，以便于及时开展抢救工作，以免加重其恐慌心理。护理人员应合理调节病房内光线、温度、湿度等，为患者营造温馨、舒适的环境。此外，可根据患者的喜好布置病房，如床头置放患者喜欢的小物件，床单可换为淡紫色等温馨颜色。②心理护理：护理人员应做好保密工作，在未得到患者允许的情况下，不得向其亲人、朋友、同事等泄露病情，保护患者隐私；说服患者告知家属病情，获得家属支持；护理人员应关心其日常起居，护理期间引导患者叙说自身心理感受，正确掌握其心理特征；尊重患者宗教信仰，可播放静心凝神的音乐。③家属护理：为患者家属详细讲解艾滋病相关知识，告知其一般接触不会传染，消除其恐惧心理。告知家属国家对艾滋患者提供的“四免一关怀”政策，并为家庭困难者争取中心领导“减免部分费用”的同时，积极寻求社会支持，通过当地政府、民政部门予以相应帮助，在一定程度上缓解家属的痛苦、忧虑。④延续护理：患者在结束临床治疗出院后，建立QQ群或者微信群，病友在群里讨论疾病相关问题，并定期发布疾病相关知识的宣传以及国家相关政策，及时解答患者日常生活中遇到的问题，保证患者在院外依然能坚持治疗，并维持正常生活。

1.3 观察指标 ①参考卡洛夫斯基积分表[4]评估患者干预前及干预后3个月的病情控制情况，评分范围0～100分。评分标准：0分表示死亡，1～10分为垂死，11～20分为病危，21～30分为严重残废，31～40分为残废，41～50分为需要频繁照顾，51～60分为多数需要他人照顾，61～70分为能自我照顾但无法正常活动，71～80分为感觉活动费劲，81～99分为轻微症状、可正常活动，100分为正常。评分越高表示患者病情控制越好、日常生活越趋于正常人状态。②统计两组患者出院后3个月内的感冒发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的卡洛夫斯基积分变化比较 护理后，两组卡洛夫斯基积分均高于护理前，且研究组卡洛夫斯基积分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者出院后3个月的感冒发生率比较 研究组患者出院后感冒发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理前后的卡洛夫斯基积分变化比较（分，）

表1 两组患者护理前后的卡洛夫斯基积分变化比较（分，）

3 讨论

艾滋病是一种感染人类免疫缺陷病毒的慢性传染性疾病，可导致免疫系统功能削弱，引起各种机会性感染、肿瘤，病死率较高，且目前不可根治[5]。自20世纪80年代初期发现了首例人免疫缺陷病毒感染者以来，全球已有超过2 500万的患者死于该疾病[6]。现阶段，我国艾滋病感染人群快速增长，且患者日趋年轻化发展，加之患者存在免疫力低下等症状，极大的干扰了患者的日常生活[7-8]。此外，艾滋病有传染性、致死性等特点，受多数人的排斥、歧视，患者在确诊即刻起往往伴随愤怒、绝望、恐惧、厌世等负性情绪[9-10]。

现阶段，我国医疗领域涌现出较多的临床护理模式。其中人性化护理模式以“以人为本”，符合现代医学临床护理原则，且要求医护人员从患者身体状况、具体病情出发，同时考虑到患者之间的个体差异，可有效弥补既往临床常规护理的缺陷，有助于开展高质量、高水平的艾滋病护理服务。本研究对艾滋病患者实施人性化护理，服务内容包括环境、心理、认知、起居等方面，尤其突出环境、心理、出院后的延续护理，为患者提供更安全、更适宜治疗和休养的住院环境，帮助其保持平和、乐观、积极的心理状态，并提供家庭支持、社会支持系统，减轻患者及其家属精神压力、经济负担。此外，在患者出院后为其提供延续护理，从而满足患者出院后的认知需求，并加强对患者的督促，避免患者做出不利于病情控制的行为。

卡洛夫斯基积分表是专门用于评估艾滋病患者健康状态的量化评分方式，评分越高表示患者病情控制越好、日常生活越趋于正常人状态。本研究结果显示，两组患者护理后3个月的卡洛夫斯基积分均下降，且研究组高于对照组，可见两组患者经临床治疗与护理干预后病情均好转，直观体现了个性化护理在辅助艾滋病患者治疗效果方面的积极作用。同时，艾滋病患者是感冒的易感人群，研究组患者出院后感冒发生率低于对照组，可见该组患者遵医行为、病情控制情况更佳，这与认知、心理护理以及延续护理有关。

综上所述，人性化护理在艾滋病临床护理中的应用效果确切，有助于病情良好的控制。