多样性护理在糖尿病护理中的应用价值

赵 颖

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

糖尿病患者的血糖长期保持较高水平，将出现饮水增多、饮食增加、消瘦及小便多等情况[1]。若不适采取有效治疗，将诱发多种并发症，如眼底病变、糖尿病肾病及糖尿病足等，增加致残和死亡风险，故应积极采取血糖控制措施，降低疾病威胁。相关研究发现，治疗期间开展多样性护理能有效改善血糖水平，提升依从性，对延缓疾病发展具有重要意义[2-4]。为此，本文选取200例糖尿病患者进行研究，采取多样性护理取得较好临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月至2020年10月作为本次研究时段，选取该时段内在我院就诊的200例糖尿病患者进行研究。根据随机数字表分组法将患者均分成每组有100例患者的对照组和试验组。对照组男女比例58∶42，年龄41～75岁，平均年龄（57.84±5.67）岁，病程1～12年，平均为（6.84±1.03）年；试验组男女比例59∶41，年龄42～79岁，平均年龄（58.10±5.41）岁，病程1～13年，平均为（6.97±1.10）年。两组临床基线资料相比，无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①出现多饮、多食及尿多等症状表现，经糖耐量试验检测，符合糖尿病诊断标准。②意识清醒、认知正常，可与他人正常沟通者。③配合度较好。④知晓并自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：①合并严重并发症者。②身体其他脏器功能障碍者。③哺乳期或妊娠期妇女。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理，具体包括：普及糖尿病相关知识；健康生活指导；饮食搭配及药物控制等。

1.2.2 试验组 试验组接受多样性护理，具体包括：①健康宣教。根据患者文化背景、理解能力及性格等，开展健康宣教，如不良饮食习惯和生活习惯等对血糖产生影响等，不断纠正患者对糖尿病的错误认知，保持正确认知接受治疗，提升依从性。同时制作并发放宣传手册，让患者及家属对疾病有初步认知，再根据每位患者实际情况，有针对性的进行讲解，进一步加深对糖尿病认知。②心理护理。糖尿病治疗周期相对较长，需长期保持良好生活习惯，定期服用药物，才能将血糖控制在正常范围内。疾病久治不愈将增加患者心理负担，出现焦虑、烦躁等消极情绪，使得血糖无法得到较好控制。因此，护理人员应适当增加巡房次数，多与患者沟通，了解心理状态，并做好心理疏导，使情绪得以平复。针对消极情绪严重者，应适当引导，让患者说出内心真实想法，消除心中痛苦。同时，还可通过播放轻松音乐、观看电视及参加娱乐活动等方式，转移注意力，缓解心理负担。③饮食护理。饮食不节制是影响血糖水平关键，故应根据病情状态调节饮食搭配，严格控制每日糖分摄入量，提升血糖控制效果。饮食以粗细粮1∶1搭配比例、富含维生素、蛋白质食物为主，少进食脂肪含量过高食物。少吃多餐，减少血糖波动。还可根据患者饮食喜好，制定食谱，在提升食欲的同时，保障营养均衡。④用药护理。血糖控制较差者，餐前30 min口服降糖药物。为避免口服用药产生不良反应，应准确告知患者药物名称、服用剂量、注意事项及可能产生不良反应等，提升用药安全性。同时每日还应检测血糖水平，根据血糖变化调节每日使用剂量，提升血糖控制效果。⑤运动护理。根据患者身体素质、病情状况等，制订运动方案，如散步、慢跑及打太极等。采用循环渐进方式，逐渐增加运动量，提升免疫力。患者运动时应由家属或护理人员陪同，观察到患者出现心悸、气促等症状时，应让其立即休息，如果患者出现呼吸困难、晕倒，要及时送其就医，避免意外情况发生。每次运动结束，可适当进食甜食，及时补充糖分，预防低血糖发生。

1.3 观察指标 ①使用世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估生活质量改善情况，共包含4个领域，包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域，每项满分均为20分，得分与生活质量呈正相关。②护理干预前后，分别检测血糖水平，包括空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（生活质量、血糖水平）使用（）表示，t检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较 试验组与对照组相比，生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量比较（分，）

表1 两组患者生活质量比较（分，）

2.2 两组护理干预前后血糖水平比较 护理干预前，试验组空腹血糖（9.28±0.54）mmol/L，对照组（9.41±0.67）mmol/L，t=1.511，P=0.133；试验组餐后2 h血糖水平（13.20±1.84）mmol/L，对照组（13.47±1.93）mmol/L，t=1.0 1 3，P=0.3 1 3。护理干预后，试验组空腹血糖（6.58±0.41）mmol/L，对照组（7.95±0.45）mmol/L，t=22.504，P=0.001；试验组餐后2 h血糖（8.64±1.10）mmol/L，对照组（9.47±1.13）mmol/L，t=5.263，P=0.001。护理干预前，两组空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组血糖水平均下降，但试验组下降程度更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

饮食不规律、运动量减少等是诱发糖尿病发生的危险因素，随着人们生活方式的改变，糖尿病患病人数呈逐年上升趋势。一旦确诊为糖尿病，需长期控制血糖水平，才能减少心血管病、脑血管病及周围血管病等并发症发生[5-6]。但是随着治疗周期延长，将出现依从性低下情况，影响血糖控制效果。由此可见，在治疗期间加强护理干预对提升患者的治疗依从性显得极其重要[7]。

常规护理操作单一，缺乏对患者关心，使得患者负面情绪严重，导致血糖波动幅度增加，影响临床疗效[8]。近几年，随着护理技术的不断发展，临床发现由于每位患者病情状况存在较大差异，故根据实际情况给予多样性护理，有针对性开展护理操作，对提升血糖控制效果显著。首先开展健康宣教和心理护理，提升对疾病认知同时，保持良好心态接受治疗，有助于治疗依从性提升；接下来给予饮食护理和用药护理，严格控制每日糖分摄入量同时，提升用药安全，减少不良反应发生；最后制订科学、合理的运动计划，提升身体免疫功能，预防病情发展[9]。邵丹[10]对此开展研究发现，采取多样性护理后，血糖水平控制效果更好，生活质量和满意度得到显著提升。为此，本文选取200例糖尿病患者进行研究，结果显示：试验组与对照组相比，生活质量各项指标水平更高，血糖水平更低（P＜0.05），再次印证多样性护理在糖尿病中发挥着十分重要作用。且大量患者表示，采取多样性护理后，临床症状显著消失，生活更加规律健康。在本次研究中，还发现糖尿病患者的并发症发生率也得到明显减少，转归改善显著，有助于病情控制。

综上所述，在糖尿病护理中应用多样性护理能有效降低血糖水平，有助于生活质量提升。