阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性

刘志丽

山东省枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院,山东 枣庄 277011

前言：脑梗塞是当今临床上一种多见的脑血管疾病，是由于患者脑组织血液供应不足或不正常，出现障碍，导致脑组织由于缺血、缺氧，产生大量自由基使脂质发生过氧化，造成局限性的缺血坏死所引发的脑梗塞[2]，具有高发病率、高致死率、高致死率的特点，患病人群主要为老年人，若患者得不到及时有效的治疗，就会对患者的生命健康造成严重的威胁。并且脑梗塞是病情发展十分迅速，还很容易复发，导致不良反应的发生率很高[2]。因此，选择一种有效且安全的治疗方式显得尤为重要。本文选取2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的针对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷药物进行治疗脑梗塞的有效性进行探析，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的88名脑梗塞患者作为本次研究对象，将88名患者随机分为观察组与对照组，每组各44例。对照组男性患者22例，女性患者22例，患者年龄范围在48～73岁之间，平均年龄为(61.4±3.2)岁；观察组男性患者26例，女性患者18例，患者年范围在龄50～76岁之间，平均年龄为(63.4±2.7)岁，经统计学处理，两组患者的性别、平均年龄等一般临床资料均保持同质性(P>0.05)，可进行对照性研究。

1.2治疗方法 两组均给予对症治疗，即对慢性疾病，如高血压、糖尿病等进行治疗，同时服用脑保护剂、营养神经等药物进行常规治疗。给予对照组口服阿司匹林治疗，每次100mg，每天一次，一共治疗2个月。观察组给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行口服治疗，阿司匹林和对照组用法用量一致，硫酸氢氯吡格雷每次服用75mg，每天1次。共治疗2个月。结束后观察对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。

1.3观察指标 治疗效果分为无效(临床症状、神经功能缺损程度均无任何改变)、有效(临床症状、神经功能缺损均得到一定程度的改善，需要帮助自理)、显效(临床症状、神经功能缺损均得到了显著改善，有自理能力)，有效率+显效率=治疗有效率；观察记录患者治疗期间出现的不良反应情况，主要包括：恶心、皮疹、黑便以及胃肠道不适等。

2 结 果

2.1两组患者治疗有效率对比 观察组患者显效21例，有效22例，无效1例，治疗有效率为97.73%，对照组患者显效15例，有效17例，无效12例，治疗有效率为72.73%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义(x2=10.921，P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的不良反应发生情况为恶心1例，皮疹0例，黑便2例，胃肠道不适1例；对照组患者的不良反应发生情况为恶心3例，皮疹1例，黑便4例，胃肠道不适4例，观察组患者的不良反应发生率仅为9.09%，而对照组患者的不良反应发生率为27.27%，对照组明显多于观察组，两组对比差异有统计学意义(x2=4.888，P<0.05)。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨 论

脑梗塞是临床上一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的表现，发病后患者肢体、神经、认知等功能都会受到严重影响，降低患者日常的生活质量。据相关研究显示，在发病前患者并没有明显的具体症状表现，但在发病时会出现复杂的症状，患者的大脑中动脉主干和颈内动脉都会出现栓塞，导致大面积的脑梗死从而出现脑水肿，治疗时难度较大，因此，治疗脑梗塞不仅要有效抑制血小板聚集，预防形成血栓，还应清除体内自由基，保护神经元，因此医学上一直在探讨分析治疗脑梗塞的有效且安全的方法来提高疗效[3]。

阿司匹林既可以解热镇痛，还可以抑制血小板的聚集，预防形成血栓，而且起效很快，能够在短时间内快速缓解患者临床的症状，保护患者的神经功能。硫酸氢氯吡格雷属于抑制剂类药物，抑制血栓素合成，减少纤维蛋白活化，抑制血小板聚集，破坏糖蛋白和纤维蛋白的产生作用，保护患者的神经功能，降低血液粘稠度，进而达到治疗效果[4]。据相关研究显示，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷有较好的协同作用，有效抑制血小板凝聚，提高临床治疗效果，改善患者的脑神经、肢体以及认知等功能。本文也证明了采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗后，观察组患者治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)，不良反映情况观察组也优于对照组(P<0.05)，存在良好的效果。

综上所述，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服进行治疗脑梗塞疗效显著，值得继续推广运用。