心理干预在卵巢癌病人护理中的应用

李金雁

吉林省桦甸市人民医院,吉林 桦甸 132400

一般卵巢癌的患者会接受以手术为主的综合治疗方案，但治疗效果与多方面因素相关，比如病理分期和患者个体等，所以近年临床上非常注重护理服务，目的在于提高疗效、改善预后[1]。为了解心理干预对卵巢癌患者的护理效果，本文对2017年1月-2020年6月我院用不同护理方法干预的20例卵巢癌患者的临床资料，探讨个性化心理干预的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选2017年1月-2020年6月收治的卵巢癌患者20例为对象，随机数字表法将患者分成参照组(n=10)和研究组(n=10)。纳入标准：(1)经组织病理学检查证实病情者；(2)知晓研究内容，初次治疗，同意临床治疗方案，签署知情同意书；(3)预计生存期超过3个月；(4)认知功能正常，意识清楚。排除标准：(1)具有心肝肾等重大脏器功能障碍者；(2)因自身病情引发焦虑症、抑郁症等情况者；(3)临床资料不完善且依从性欠佳者。临床资料：参照组年龄27-56岁，平均(42.7±5.9)岁；体质量指数(BMI)21-25kg/m2，平均(23.8±0.5)kg/m2；研究组年龄25-58岁，平均(42.5±5.6)岁；BMI20-26kg/m2，平均(23.6±0.7)kg/m2.两组基线数据比较，满足可比性，P>0.05。

1.2方法 参照组：常规护理。依患者病情对其进行疾病知识讲解，关注患者的心理状态变化，及时指导患者调节心理状态，对患者进行用药指导和生活指导。

研究组：个性化心理护理。(1)心理状态评估。用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪[2]，了解患者的心理状态，根据患者的病情和性格以及其他方面情况，给患者制定科学适宜的心理护理方案。与患者及时沟通，将制定的心理护理方案告诉患者，为患者讲解每项护理方案的有效性和目的，了解患者的心理想法，适当的进行护理方案调整，获得患者的认同和信任，开始为患者实施个性化心理护理服务。(2)身心放松训练。指导患者每天进行身心放松训练，依据患者的喜好选择合适的轻音乐为其播放，引导患者想象美好的生活画面，指导患者规划未来，让患者想象未来她想做的事情、想去的地方等，加强患者战胜病魔的信心，使患者期待美好的未来生活，有积极面对病情和生活的信心。耐心的回答患者提出的问题，用鼓励安慰性语言和患者沟通，打开患者的心结，舒缓患者的负性情绪，保持患者身心状态的稳定。(3)内心想法倾诉。与患者积极的交流，引导患者主动倾诉自己的内心想法，指导不愿开口讲话的患者写日记，让患者将自己的心结与心事都写在纸上，使患者的负性情绪及时宣泄。关注患者的情绪变化，及时对患者进行正向引导，与患者交流时注意认真的倾听，适当的进行引导，帮助患者建立积极心理，持续强化患者的自我效能。(4)亲友支持。与患者的家属和关系好的有人沟通，告诉其家庭及社会支持对患者病情恢复的重要作用。指导亲友适时的鼓励和安慰患者，及时给患者正向心理反馈，帮助患者重拾信心，逐渐的引导患者回归社会。

1.3观察指标 护理前1d和出院当天用SAS与SDS量表评估患者的焦虑、抑郁评分，了解患者心理状态的变化。

2 结 果

护理前SAS与SDS评分比较，P>0.05；护理后SAS及SDS评分低于护理前，研究组SAS及SDS评分低于参照组，P<0.05。见表1：

表1 护理前后SAS及SDS评分比较分)

3 讨 论

卵巢癌的癌细胞主要源于上皮，发病无典型的临床症状，早期难以发现，大多数患者自觉症状严重于医院中就诊检查时，病情已发展到晚期，临床治疗难度大，且预后差。潘红丽[3]指出卵巢癌患者大都具有负性情绪，由于患者的病情多为突然检出和确诊，使患者非常震惊、恐惧，逐渐发展为焦虑、抑郁甚至绝望等心理。而负性情绪对患者的病情治疗、生存质量影响较大，引起的身心应激反应会较大程度的影响患者的机体免疫功能，致使患者的病情预后欠佳，故为患者提供合理的心理干预尤为重要。

本次用个性化心理干预的患者SAS及SDS评分显著降低，说明患者的焦虑、抑郁等负性情绪明显缓解或消除，心理护理服务使患者的心理状态稳定，这对患者的病情治疗与恢复具有积极作用。采用的个性化心理干预强调以患者为中心，着眼于患者的负性情绪和异常心理状态，为患者提供针对性的心理指导，护理期间尊重患者的知情权，注重良好护患关系的建立，获得患者的信任与配合，给患者进行负性情绪调节指导，通过亲友的支持护理，使患者尽早回归社会，提高治疗效果，改善预后。

综上所述，心理干预对卵巢癌患者的临床疗效与预后改善具有积极作用，护理服务要注重个性化、针对性和综合性。