血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析

赵梓旭

沈阳市辽中区骨伤科医院,辽宁 沈阳 110200

引言:许多人难免于会受到各种各样的伤病，骨伤就是众多人经常会遇到的伤病之一，骨伤后期肿胀，由骨伤患者自然痊愈后，愈合处出现长时间淤血、肿胀[1]。其起因多是由于全身或者局部在受到创伤之后为了保护机体而释放许多炎症因子[2]，这些因子受到神经系统和刺激信号的影响，使得静脉和淋巴管当中物质滞留堆积，导致血液回流堵塞造成血管壁扩张[3]，进而出现水肿。甘露醇目前是用于治疗骨伤后期肢体肿胀的一种药物，对治疗起到一定的疗效。血府逐瘀汤合防己黄芪汤是中医上常用来治疗骨伤后期肢体肿胀的中药用品[4]。本次实验对比血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗及甘露醇骨伤后期肢体肿胀的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年3月至2019年7月来到我院就诊的骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象，采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组，每组35例,在治疗组当中男女患者比例为18：17，年龄阶段为42～75岁，平均年龄(56.54±6.29)岁，对照组患者35例，男女比例为21：14，年龄阶段为43～70岁，平均年龄(53.23±6.38)岁，所有患者都是经过临床诊断为骨伤后期肢体肿胀，已经达到了骨伤后期肢体肿胀的确诊标准。对本次参与实验的患者的一般资料进行对比，发现患者的一般资料无明显的差异，P>0.05，可比性良好。

1.2方法 对照组使用由台山市新宁制药有限公司生产的甘露醇，含量为250g20%，进行静脉滴注，每日一次，一个疗程为7天。治疗组采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗，使用的药物主要成份为桃仁、白术、当归、红花、生地黄、川穹、桔梗、柴胡，其中各个成份的含量分别为，桃仁12g，白术、当归、红花、生地黄均为9g，川穹、桔梗4.5g。考虑到患者食欲不振，需在成份中加入茯苓、党参、山药各12g，以促进患者的食欲。一个疗程为6天，每日两次。

1.3观察指标 对比两组患者的治疗效率，若患者的肿胀程度在2天内比治疗前缩小2mm记为显效，肿胀程度在5天内缩小2至4mm，记为有效；肿胀程度在治疗后9天内没有明显缩小记为无效。对比两组患者治疗后的生活质量评分，0至100分，分值越高表明生活质量越高，比较两组不良反应情况。

1.4统计学分析 利用SPSS19.0软件检验两组实验着的实验资料和数据，实施t值和x2检验，输出P值，如果P<0.05则表示两组治疗效果差异显著，再对照实验后症状、不良反应表现来判定哪组疗效更好。

2 结 果

2.1对比两组的治疗总有效率 经过对比后发现对照组的35例患者中治疗后呈现显效的为14例，呈现有效的为12例，呈现无效的为9例，对照组的治疗总有效率为74.28%。治疗组的35例患者中呈现显效的为22例，呈现有效的为12例，呈现无效的为1例，治疗总有效率为97.14%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义，对比见表1。

表1 两组患者疗效对比

2.2对比两组患者治疗后的生活质量评分 经过治疗对比后，发现对照组患者生活质量评分当中躯体功能评分为245.23±2.31(分)，疼痛状况评分为48.25±2.31(分)，社会功能评分为45.23±2.31(分)，人际关系评分为48.36±5.36(分)。治疗组患者躯体功能评分为63.25±3.26(分)，疼痛状况评分为64.65±3.36(分)，社会功能评分为68.35±4.32(分)，人际关系评分为70.36±3.68(分)。两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

表2 两组患者治疗后的生活质量评分(分)

2.3对比两组患者治疗后的不良反应的发生率 经过实验对比后发现对照组治疗后有2例患者出现尿血不良，4例患者出现骨化性肌炎，3例患者出现静脉血栓，总的并发症发生率为25.71%，治疗组当中有1例患者出现尿血不良，2例患者出现骨化性肌炎，1例患者出现静脉血栓，总并发症发生率为11.42%。

表3 两组患者不良反应发生情况

3 讨 论

甘露醇是山梨糖醇的同分异构体，它在医药学上是一种良好的利尿剂，可以降低颅内压、眼内压，甘露醇进入体内后能够提高血浆渗透压，使组织脱水进而起到消除水肿的目的，近些年由于甘露醇有的独特功效，常常被用来治疗骨伤患者的后期肢体肿胀症状[5]，但是研究数据发现，用甘露醇治疗骨伤患者后期肢体肿胀的疗效并不太理想，其并发症发生率较高。血府逐瘀汤是中医上常用的疏血剂，具有非常强的活血化瘀的功效，中医上常用来治疗胸痛、头痛等症状，还能够治疗骨伤患者的后期肢体肿胀的病症[6]。本研究甘露醇治疗骨伤患者后期肢体肿胀与采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效对比。对照组采用甘露醇治疗，治疗组采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗，经过实验后发现，对照组中有14例患者呈现显效，12例患者呈现有效，9例患者呈现无效，治疗总有效率为74.28%。治疗组中有22例患者呈现显效，12例患者呈现有效，1例患者呈现无效，治疗的总有效率为97.14%。两组数据对比差异显著，P<0.05。两组患者生活质量评分，护理组生活质量评分各项指标均显著高于对照组，差异显著，P<0.05。治疗组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。

综上所述，使用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀疗效显著，可明显提高患者生活质量，有效控制并发症发生率，治疗安全有效。