针对性护理在老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术中的应用效果分析

李 红 李玉红

1 .山东省寿光市稻田中心卫生院，山东 寿光 262706；2 .寿光市中医院，山东 寿光 262700

临床上，一种较为常见的急腹症即为急性阑尾炎，患者的病情进展较快，如果患者错过最佳的保守治疗治疗时机，则需行手术治疗[1]。在手术治疗的同时，需采用合适的护理干预措施，针对性护理干预是一种现代护理新模式，在外科护理中有较好的应用效果[2]。我院将针对性护理在老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术中，疗效显著。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年1月至2019年12月收治的60例急性阑尾炎患者，均确诊为急性阑尾炎，无手术史；排除具有凝血功能障碍、进行过腹部手术、无法耐受手术者、严重肝肾功能障碍、有其他自身免疫疾病患者。根据入院先后顺序分为对照组(2017年1月至2018年6月，30例)与观察组(2018年7月至2019年12月，30例)，对照组中男16例，女14例，年龄60～84岁，平均(65.98±3.15)岁；观察组中男17例，女13例，年龄61～83岁，平均(66.01±3.23)岁。两组一般资料可比较，P>0.05。本研究所有患者知情同意，研究符合医学伦理。

1.2方法 对照组实施规常规护理干预：术前对患者进行术前准备，术中需实时监测患者的生命体征，并做好记录，术后做好切口护理。

观察组在此基础上给予针对性护理干预，包括术前个体化宣教和针对性准备、术中人性化护理、术后疼痛护理及切口护理，具体为：(1)术前个体化宣教：因患者的疾病进展快，多数患者需尽快手术，因此要求护理人员及时给患者开展集体化教育，包括疾病相关知识、疾病治疗的方案、治疗流程、注意事项等，以消除患者恐惧，提高配合度；(2)针对性术前准备：护理人员详细分析患者的病情，了解手术的高危因素，评估护理风险；详细了解患者的基础疾病，控制血压、血糖，指导患者术前禁水、禁食，避免手术过程中发生呕吐，导致支气管的堵塞；(3)术中人性化护理：需要对手术室的需温湿度进行调节，以免术中出现低体温，入室前对患者情绪进行安抚，以免患者过度焦虑、紧张，入室后给患者说明麻醉要求，并对手术室的情况加以介绍，使患者更好地配合完成麻醉，同时术中给患者做好保温工作；(4)术后疼痛护理：待麻醉结束后，给患者选择合适体位，以减轻患者切口疼痛，若患者的疼痛程度较为严重，则可根据医嘱对患者采用药物进行镇痛。要求患者及时咳痰，避免剧烈咳嗽，以免加重切口的疼痛；同时给患者播放视频、音乐等，通过转移注意力减轻患者疼痛度；(5)针对性切口护理：对患者切口是否有出血、渗出增多等情况，护理人员需特备注意，若出现，需告知医生进行及时处理，并遵医嘱给予抗生素，及时更换分泌物浸湿敷贴，若患者切口红肿，则需及时行细菌培养、鉴定。

1.3观察指标 (1)对比两组围术期指标，包括手术时间、排气时间、下床活动时间及术后住院时间；(2)对比两组术后并发症发生情况；(3)对比两组护理满意度，包括满意、基本满意及不满意。满意度为满意和基本满意的例数占比。

2 结 果

2.1对比两组的围术期指标 两组手术时间无差异，P>0.05；但观察组排气时间、下床活动时间及术后住院时间与对照组相比较，明显更低，P<0.05。

表1 对比两组的围术期指标

2.2对比两组的术后并发症发生情况 观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(3.33% VS 30.00%)，P<0.05。

表2 对比两组的术后并发症发生情况[n(%)]

2.3对比两组的护理满意度 观察组的护理满意度明显低于对照组(96.67% VS 70.00%)，P<0.05。

表3 对比两组的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

随着腹腔镜在临床上的广泛应用，腹腔镜阑尾切除术已成为急性阑尾炎的治疗新方法[3]。而腹腔镜老年急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术患者需采用合适的治疗方法及护理干预。

本文结果表明，观察组排气时间、下床活动时间及术后住院时间明显较对照组低，术后并发症发生率明显较对照组低护理满意度明显较对照组高，P<0.05，主要是由于针对性护理对腹腔镜阑尾切除术患者给予了围术期全方位的护理干预，因而提高了患者的治疗依从性，得到了较好的护理效果[4]。

综上所述，针对性护理可提高老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术患者的护理效果，降低并发症发生率，提高护理满意度。