舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用分析

王 慧

山东省临沂市平邑县白彦镇卫生院,山东 临沂 273313

腹腔镜手术在普外科应用非常广泛，这种手术治疗方法明显区别于传统手术方式，最为突出的表现就是创伤小、视野清晰、患者在术后的恢复相对较快。在对患者实施腹腔镜手术治疗的同时，为了进一步强化治疗效果，还必须对患者实施有效护理，从而改善抑郁后提升疗效[1]。本次研究选用了分组对照研究方式，对接受常规护理和舒适护理的手术患者进行分组对比研究，现将本次研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的入选患者是我院在2018年6月至2019年6月收治的40例腹腔镜手术患者。在患者入院之后则对其进行综合诊断，确认患者的病情适合用腹腔镜手术方法治疗，且所有患者都符合腹腔镜微创手术指征。所有患者意识清楚，智力水平正常，愿意配合此次研究工作，排除存在精神障碍有问题和不能够有效配合完成此次研究的患者。本次研究得到本院伦理委员会的批准。用奇偶数字法对本次研究当中的所有患者进行平均分组，每组有患者20例。对照组患者中，男性12例，女性8例，年龄为19～69岁，平均年龄48.8岁。实验组患者中，男性13例，女性7例，年龄为20～68岁，平均年龄49.3岁。对照两组患者的基础资料，差异不存在统计意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 对照组患者在入院后接受常规护理，其方法为：术前为患者讲清腹腔境手术的方法、治疗目的以及治疗后的成效，使得患者及其家属能够积极配合。术前准备好各项手术器械，完成备皮，指导患者禁食禁水，在无菌操作原则的指导之下完成准备工作；手术过程当中对患者进行必要的体位护理和麻醉护理，关注患者的生命体征，及时报告和处理异常情况，同时注意协助医师完成手术操作；术后进行基本的用药护理、切口护理以及病情观察护理。

实验组患者则在此基础之上接受舒适护理，其方法为：第一，术前舒适护理。有关临床研究显示，大部分患者在接受腹腔镜手术治疗之前，会因为担忧手术效果等因素的存在，产生消极情绪反应，给手术的正常开展带来不良影响。对此在手术治疗之前，护理人员首先需要了解患者的全面信息，评估患者的心理状态，了解患者的心理护理需求，对患者实施有效的心理疏导。心理干预过程中，可以通过呼吸调整法、转移注意力法、成功案例法等改善患者的不良情绪，提高患者术前心理舒适度，让患者对接下来的治疗产生强烈信心，提高患者的配合主动性。第二，术中舒适护理。在患者进入手术室之后，护理人员需要用轻柔的话语和患者交流，指导患者调整舒适和正确手术体位，完成消毒铺巾操作，注意保护好患者的隐私部位。在建立气腹时，需要监测好患者的血压、心率与呼吸，一旦发现患者有不良情况，必须立即告知医师，协助处理突发和特殊情况。在手术结束之后，处理好患者身上血渍，穿好衣物，用轻柔缓慢动作移动患者，以免带来震动和刺激。第三，术后舒适护理。在把患者送到病房之后，帮助患者调整苹果和放松舒适的姿势，把头偏向一侧，保证呼吸通畅，做好体征监测；每间隔2～3个小时辅助患者翻身，翻身时注意保护好切口；在腹部按摩时，要尽可能避开切口，控制好按摩时间和按摩力度与频率，改善患者的康复效果；要求患者遵循医嘱科学饮食，多服用富含营养物质，较为清淡的食物，避免食用容易出现腹胀症状的食物。少食多餐，促进肠道正常蠕动；等到患者的病情稳定之后，要指导患者尽早下床活动促进胃肠蠕动，防范便秘，提高患者身体素质。

观察指标和效果评定标准：在手术结束之后对患者的并发症发生率进行计算和对比；在对患者的护理满意度情况进行调查分析时，利用自制调查问卷的方式来确定其调查内容，涉及到护理态度、护患关系、护理服务质量、护理操作专业度、护理行为有效性等。总分值为100分，低于60分表示不满意，61～75表示基本满意，74～85表示比较满意，高于85分表示非常满意。患者的总满意度是基本满意度、比较满意度以及非常满意度的总和。

1.3统计学方法 在对患者的并发症发生情况以及护理满意度进行统计分析时，选用统计学软件SPSS23.0进行处理。并发症发生率以及护理满意率用百分比表示，并对其实施x2检验。计量资料则用均数±标准差表示，进行t检验。P<0.05表明组间对照差异存在统计意义。

2 结 果

实验组患者术后并发症的发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组数据对照存在统计意义，符合P<0.05标准。具体结果见下表。

表1 两组患者的并发症情况对比

表2 两组患者的护理满意度情况对比

3 讨 论

腹腔镜手术就是微创手术的一个代表，在普外科手术治疗当中运用广泛。这种手术治疗方式具有微创和术后恢复快等优势，明显优于传统的开腹手术治疗，在降低并发症以及提高患者预后效果方面有着显著作用[2]。舒适护理和腹腔镜手术进行相互配合有助于改善治疗效果，提高患者的满意度和舒适度，为临床护理改进提供重要思路。由于舒适护理坚持以患者为中心，把提升护理满意度和舒适度作为重要宗旨，可以多角度满足患者对护理服务的具体需求，能够在和腹腔镜手术配合的过程中显现出很高价值。在本次研究当中，对照组和实验组患者都接受腹腔镜手术治疗，不过两组采用的护理方法不同对照组接受常规护理，实验组则在常规护理基础之上使用舒适护理，结果显示实验组患者在得到优质的舒适护理之后，明显降低了术后并发症发生，也提高了患者整体的满意度。

综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术患者治疗当中应用效果突出，尤其是能够降低患者术后并发症，提高患者护理满意度与舒适度，可在腹腔镜手术治疗当中进一步推广。