“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式在实验教学中的应用

胡春晖 张发斌

[摘 要] 为了培养学生独立思考、创新精神和团结协作的能力，以及运用中药制剂理论解决工作中问题的能力，基于问题导向教学（PBL）、案例教学（CBL）和团队教学（TBL）三者相融合，在中药药剂学的实验教学中探索“PBL—CBL—TBL”三位一体的教学模式，旨在培养学生独立思考、主动解疑的能力，在学习理论知识的同时培养学生的动手能力和实践能力，为今后学生独立设计、完成、分析实验，成为实用型药学人才奠定基础。

[关键词] PBL教学模式;CBL教学模式;TBL教学模式;中药药剂学实验教学

[基金项目] 2020年度青海大学教育教学研究项目“PBL—CBL—TBL三位一体教学模式在中药药剂学综合性设计性实验课中的应用探究”（JY202023）

[作者简介] 胡春晖（1984—），男，青海西宁人，药学博士，青海大学医学院药学系副教授，硕士生导师，主要从事中藏药缓控释制剂研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）51-0150-05    [收稿日期] 2021-05-15

近年来，由于高等教育培养模式的多样性，纯粹的理论讲授已经不能充分调动学生学习的积极性和主动性，导致学生接受知识的效率低下。中药药剂学作为中药学专业的核心专业课程，实验教学对该课程的整体教学效果起着关键作用[1]。传统实验教学要求教师现场讲解、指导，学生按步骤做实验，不利于学生创新思维的培养。因此，对中药药剂学实验教学课程进行改革，必须从“授之以鱼”向“授之以渔”转变，培养学生独立思考、认真分析运用知识的能力。

一、“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式的理论依据

传统教学模式主要是“灌输式”教学，学生被动接受知识，缺乏主动性，师生间的互动交流机会很少，导致整体的教学效率、质量水平低。为了更好地培养学生的学习兴趣爱好，激发学生自主学习的能动性，提高教学效率与教学质量，开发新的教学方法及手段是新趋势。

为了适应新时代对医药学人才的培养要求，研究者不断探索实践。20世纪70年代，源于北美的基于问题的学习（problem-based learning，PBL）、 案例教学法（case-based learning，CBL）、结合团队教学法（team-based learning，TBL）等模式成为医学教育史上重大的理论创新和实践导向[2-4]。PBL主要强调引导学生主动学习的重要性，教师引导、启发学生学习。此教学方式能激发学生的学习主动性，提高独立思考和解决问题的能力。CBL的特点是以案例为导向，如中药药剂学实验中注射用双黄连冻干剂的制备，学生需要提前对市售注射用双黄连冻干剂进行调研，熟悉药物的理化性质及临床应用特点，了解现有上市制剂的优缺点，以利于学生设计处方和工艺，培养学生用药学的知识解决实际问题的能力。TBL教学主要分为两方面：一方面，教师可以案例为抓手联合所涉及专业的教师合作指导学生完成实验，弥补CBL在整体上缺乏学习系统性和完整性的不足;另一方面，学生以小组讨论的形式进行授课，注重对学生自主学习及沟通交流能力的培养，以团队为基础，让学生带着问题自发探索，同时教师进行侧面引导，最终得出问题解决方案[5]。

将PBL、CBL和TBL三种教学模式相结合应用于中药药剂学，可以取长补短，将教学效果提升至新的高度。如在双黄连冻干剂的制备实验中，PBL教学提出的如何制备成功的双黄连冻干剂等问题，同时CBL模式将学生带入具体的制剂研发中，克服了传统教育模式空谈理论的弊端，而TBL模式从双黄连的提取纯化到分析检测再到制剂的制备，所涉及的学科包括天然药物化学、中药分析、中药药剂学等，多学科教师一起指导学生，并鼓励学生发挥自主学习和团队合作的能力，上讲台把自己的设计讲出来，教师再做指导。因此，“PBL—CBL—TBL”三位一体的教学模式（见图1）能够最大限度地调动学生的主观能动性和学习积极性，培养当代大学生的综合素质和能力。

二、“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式安排

本研究将每学期分为学期初、学期中、学期末，对每阶段的研究内容做了详细的规定（如图2所示）。

1.学期初，在设计性实验前，理论授课的第一周，授课教师会布置10个左右的实验题目，如紫杉醇酯质体的制备、双黄连注射剂的制备等。实验题目设计的原则是对于本科生来说具有一定的创新性，但又不能过于深奥，要保证学生在CNKI等主流网站上能查到相关的文献，而且需要在个别关键点上设计难度，鼓励学生查阅英文文献。要求学生2～3人自由组合选定其中一个题目，利用半个学期的时间进行文献检索，对药物的一系列相关性质进行总结并设计实验。鼓励学生分工协作，再汇总进行总结和讨论，确定实验方案。

2.学期中，教师在讲授理论课的过程中有针对性地对布置的实验题目进行案例分析。例如，在讲授“脂质体”一节时，需要结合书本告知学生目前制备脂质体的各种磷脂的优缺点和适用范围，重点分析制备脂质体的方法，以及制备方法对粒径、载药量、包封率的影响。教师带领学生实际操作各种仪器，并在课上、课下对学生设计实验的进度时时关注，在学期中后段要求学生以PPT的形式对所选课题进行汇报，并组织相关学科的教师对学生设计的实验进行点评，对学生的实验设计提出修改意见。

3.学期末，由任课教师对学生设计的实验进行最后的论证。学生利用最后1个月的时间完成实验，遇到问题时可以随时请教教师。这样做到从设计实验到实施实验全部以学生为主体，学生边思考边设计，边设计边修正，最终实施实验的过程，并按照综合设计性实验评分标准对学生进行评分，重点关注学生在实验過程中处理突发情况的能力和团队协作能力。按照表1所列出的打分项对学生的各种表现进行打分，并与常规实验组进行比较，验证实验组的学生在“操作准确”“步骤明确”“格式准确”“结果明确”等方面是否有显著提高。

三、“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式量化指标

通过自行设计的综合性、设计性实验评分标准（如表1所示）对学生进行评分。同时，将2018级中药班38名学生随机分为两组，一组学生进行常规实习，另一组学生进行综合性、设计性实验（为了保证正常的教学，在完成综合性、设计性实验后再进行常规实习），并对常规实习组和综合性、设计性实验组通过两两打分的形式量化教学效果，通过统计学比较确定教学效果是否存在显著差异。

四、统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，p<0.01表示两组之间具有显著性差异。

五、结果与讨论

比较常规组和实验组的得分情况发现，两组之间的总体分数相差约8分，具有显著性差异（P<0.01），说明综合性、设计性实验组对学生实验能力具有显著的提升效果。下一步我们需要对每个指标进行分析。

对各分项得分进行分析发现，两组学生在“操作准确”“步骤明确”“格式准确”“结果明确”四项的得分无显著性差异，两组学生在这四方面水平相当，这是因为常规组学生是按照实验手册进行实验，而实验组学生的实验设计是在学期中由学生汇报、各学科教师反复论证，且在学期末由教师再次对所有实验环节进行论证，所以“操作准确”和“步骤明确”相差不大;在“格式准确”“结果明确”方面，由于实验报告的格式是任课教师长期强调的基本问题，无论是实验组还是常规组的学生在这方面都比较仔细，因此也不会有差异。从以上指标我们可知，在一些共性问题上，两组学生的得分项没有显著性差异，说明学生具有良好的基本素质和实验技能素质。

在完成情况方面，常规组学生的得分（13.81±0.99）优于实验组学生的得分（12.61±0.52），这是由于实验组的实验设计是由学生自行完成的，虽然经过教师的反复推敲，还是会因为不可预测性导致部分学生完成度不高;而常规组学生的实验均具有明确的实验步骤，学生对实验的完成度较高，两组之间存在显著性差异。比如在采用乳化—溶劑挥发法制备脂质体的制备过程中，学生没有意识到油相和水相加入的先后次序、有机溶剂的挥发时间等，导致实验失败。

在对突发事件的处理能力方面，实验组学生的得分（15.51±1.08）明显优于常规组学生的得分（11.28±2.74），这与学生和教师在实验前查阅大量文献、集体讨论、分析各种实验中的可能性密切相关，使得学生在做“有准备的实验”，并能处理各种常规的突发情况;而常规组的学生，虽然所做的实验过程是经过反复磨合的，但是由于学生的理论知识和动手能力不同，导致学生在处理突发事件时的能力不同。比如采用磁力搅拌进行实验时，常规组的学生由于将仪器转速调的过大导致转子无法正常旋转，该组学生在实验中花了大约5分钟的时间才找到原因并解决，而遇到相同的问题时，实验组的学生在查阅文献时关注了这个问题，能马上意识到问题所在。

众所周知，讨论环节是鉴别实验者是否努力思考实验过程的重要方面，学生不仅需要对实验过程中出现的问题进行原因分析，更需要对潜在的实验问题进行分析。由于实验前准备充分，使得实验组学生在实验报告的讨论方面做得比较充分，分析了实验中遇到的各种问题并提出了解决办法，而常规组按部就班的实验方式使得学生很难发现问题，更谈不上在讨论中解决问题。实验组的学生通过一学期的学习，在一起查阅文献、设计实验方案、预设困难并提出解决方案过程中建立了深厚的情感，团队合作意识明显优于常规组学生。

通过对总体得分和分项得分进行统计学分析我们可以看到，实验组学生的总体实验能力优于常规组，特别是对突发事件的处理能力、整体实验的完成度、对实验结果的讨论能力和团结协作方面明显强于实验组，这使得我们采用“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式探索中药药剂学综合性、设计性实验课的教学思路得到了验证。在以后的教学中，我们将继续探索这一教学模式，在药学其他专业课的实验教学中进行推广，力争取得更加显著的教学效果。

六、结语

孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是学习最重要的情感动力。在“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式中，教师要注重培养学生的学习兴趣，充分调动学生的学习积极性和主动性;强化理论基础与实践结合，让学生有主动参与感，喜爱学习，乐于实践，这样才能快速提高学习效果。“PBL—CBL—TBL”三位一体教学是多学科、多角度、多维度的教学形式，巧妙地将理论与实践、教与学结合起来，有助于发挥学生的主动性，提高了学习效率。教学过程中的师生互动，充分发挥教师的主导作用，教师精讲、示范，同时要尽力发挥学生的主体作用，学生勤学多练，构建一个活跃、和谐的课堂氛围。药学是一门实践性特别强的学科，实验教学是培养应用型药学人才的关键，故实验教学尤为重要。带教教师要有丰富的实验教学经验，创建科学的教学方法，指导和训练学生，使其所学理论知识和临床实际密切结合，提高学生的临床思维能力和动手操作能力，进而提高教学质量。

中药药剂学是一门专业性很强的应用性学科，本研究在中药药剂学实验课教学中采用“PBL—CBL—TBL”三位一体教学模式，有助于激发学生的学习积极性，调动学习主动性，有效地提升了学生的实验设计能力和动手能力，显著提高了理论课的教学效果。整个教学过程中以学生为主体，多学科教师与学生互动，密切配合。摒弃以往教师“一言堂”的教学模式，教师是学生积极思考的引路人，同时培养了学生的创新精神和实践能力，为日后自主设计实验、成为实用型药学人才奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]刘杰，郭江涛，刘耀，等.《中药药剂学实验》综合性设计性实验的初步探讨[J].山东化工，2019（48）：198-199.

[2]张文君，张家宁，赵瑛，等.CBL结合PBL教学模式在中药药剂学实验课程教学中的应用[J].黑龙江医药，2019（188）：30-32.

[3]张文君，赵瑛，王立，等.PBL，CBL结合TBL三位一体教学模式在药剂学实验课程教学中的应用探讨[J].教育现代化，2019（6）：153-155.

[4]王英姿，杜守颖，吴清，等.参与式教学法在中药药剂学实验教学中的应用探讨[J].时珍国医国药，2019（284）：196-197.

[5]郭东艳，史亚军，程江雪，等.基于创新实践能力培养的中药药剂学实验教学改革的探索与实践[J].现代医药卫生，2019，35（15）：2388-2390.

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