手术室细节护理管理在降低术后院感水平中的应用

陈伟煌

(罗定市人民医院手术室，广东 罗定 527200)

0 引言

手术室作为医院的主要治疗场所，能够对患者进行急救、疾病诊断、病情判断等，尽管医生的医疗水平是治愈患者的关键因素，但是手术室护理服务效果与手术是否成功也息息相关[1-2]。而且手术室中不仅工作内容繁多、工作内容量较大，因此，这就需要更高、更加细致的护理服务，以满足患者的治疗需求。近年来临床上推出细节护理服务，该护理服务能够有效提升护理效果，而且满足当前的临床需求[3-4]。同时有学者提出细节护理管理服务模式能够进一步降低医院感染发生，不仅能够提升患者预后康复效果，还能够减少医疗纠纷发生，对保障患者身心健康与生活质量具有积极意义，为此本文中就针对本院收治的手术治疗患者进行分析，详细如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

将本科室(2019年6月至2020年6月)接收的90例手术患者作为样本，以不同的护理方式随机分组：对照组、观察组，每组45例，对照组给予常规护理，观察组实施细节护理管理。纳入标准：患者术前均了解本次研究内容，且签署知情书，患者精神状态良好、意识清晰、无其他先天性疾病、传染性疾病、恶性肿瘤等。排除标准：排除患有精神病史、依从性较差、其他恶性疾病患者、严重肝肾功能异常患者。

对照组：男、女性患者例数分别为24例、21例；年龄范围：21-68岁，平均(45.8±5.7)岁；阑尾炎手术21例、胃部手术12例、胆道手术12例。

观察组：男、女分别为25例、20例；年龄范围：22-67岁，平均(45.6±5.9岁)；阑尾炎手术、胃部手术、胆道手术分别为20例、13例、12例。

对2组基本资料统计进行对比，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理服务，护理人员护理工作主要为配合医师完成手术，术后关注患者生命体征，遵医嘱用药。

观察组采取细节护理管理[5]：(1)完善细节护理管理制度，采取小组责任制，要求各组成员明确分工目标，并尽职尽责将所有工作负责到位；(2)开展详细手术室感染知识培训，全面提升护理人员抗感染的意识行为，并提升抗感染工作整体内容，要求所有护理人员均了解相关感染知识，并以预防手段为主，积极控制患者抗感染理念知识[6]，要求护理人员培养自主学习能力，全面提高护理质量；(3)个体化细节护理，在对手术室患者护理期间，需要因人而异，为患者提供高质量、高标准的护理服务，给予患者人性化、针对性的护理工作，加强细节护理定期对各组护理人员灌输新知识、新思想，并适当给予奖励，鼓励护理人员积极主动的接受新型知识，加强环节护理管理力度，注意把控器械消毒质量，并做好手术室的消毒工作。患者入室后需要开展人性化心理护理指导，积极消除患者内心恐惧心理；采用保暖措施(暖风机)，防止病人低体温；并注意做好卫生管理以及其他注意事项，使其能够有效配合护理和手术，全面降低可能引起术后感染的因素[7]。

1.3 观察指标

观察对比上述两组手术治疗患者护理后护理质量评分、生活质量评分、护理满意度评分，并对比2组患者护理后医院感染发生率。护理质量评分采用本院护理部自制调查表进行评价，对护理人员的器械检查情况、协助体位、体征检测、心理护理等方面展开评分，各项评分范围：0-25分，分值越高表示护理质量越高。生活质量使用SF-36评分，以整体健康为评价指标，分值范围：0-100分，分值与患者生活质量呈正比。护理满意度采用本院自制调查表，由患者自行填写，最高分100分，分值越高代表护理满意度越高。

1.4 统计学

2 结果

2.1 对比2组患者护理质量评分

观察组患者护理质量评分均明显高于对照组，组间数据对比：P＜0.05(见表1)。

表1 比较两组患者护理质量评分(±s)

表1 比较两组患者护理质量评分(±s)

组别 器械检查 协助体位 体征监测 心理护理对照组 19.82±1.43 18.93±2.37 19.01±1.78 18.54±1.93观察组 22.95±1.30 22.09±2.61 23.12±1.53 22.31±1.20 t 10.865 6.013 11.746 11.128 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者护理后生活质量、护理满意度评分

观察组患者护理后的生活质量评分以及护理满意度评分均明显高于对照组，数据比较：P＜0.05(见表2)。

表2 比较上述两组患者护理后生活质量、护理满意度(±s)

表2 比较上述两组患者护理后生活质量、护理满意度(±s)

组别 生活质量 护理满意度对照组 78.40±2.49 84.32±3.64观察组 88.93±4.20 90.76±4.37 t 14.467 7.596 P 0.000 0.000

2.3 对比2组患者手术后医院感染发生率

观察组患者医院感染发生率为20.00%(9例)，对照组患者医院感染发生率为4.44%(2例)，组间数据比较：P＜0.05。

3 讨论

由于医院存在各种不同疾病的患者，而且大部分患者都存在免疫功能损害或缺陷，这就导致患者容易出现的医院感染[8]。院内感染不仅是检测护理质量的重要指标，也是评估医院护理服务情况的参考标准。一旦手术室患者发生医院感染，不仅会影响到患者治疗以及康复效果，还会导致患者治疗效果降低，甚至威胁患者生命。为此强化护理人员感染预防意识，全面降低医院感染发生率非常重要[9]。

细节护理管理能够全面提高护理人员的感染意识，并且能够注重细节内容，围绕着患者为中心，不断的强调控制感染，并且为患者提供人性化护理服务，促使患者积极配合手术和护理，从根本上控制感染发生[10]。

在本次研究中，手术后医院感染发生率观察组＜对照组，护理质量评分、生活质量以及护理满意度评价均优于对照组，差异性比较：P＜0.05。提示说明细节化护理管理方式可以全面提高护理人员工作质量，并有效控制感染发生，对降低感染发生率方面具有积极作用。

综上所述，手术室中采取细节护理管理能够让护理人员接受新型知识，并全面提升护理管理质量，为患者提供优质、细致、具有人性化的护理服务，具有较高的推广价值。