标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者的效果分析

邓桂平

【摘要】目的：观察标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者的效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的64例重症监护室心力衰竭患者为本次研究对象，按照是否开展标准化护理程序将患者分为对照组（32例：未开展标准化护理程序而行常规护理程序）与实验组（32例：开展标准化护理程序），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者分诊等待时间、评估和检查时间、静脉通道开放时间以及总抢救时间等观察指标均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：重症监护室心力衰竭患者标准化护理程序干预效果显著优于常规护理程度。

【关键词】标准化护理程序;常规护理程序;重症监护室;心力衰竭

中图分类号：R473.6

重症监护室心力衰竭的发生是由心脏循环功能障碍引起的症候群，临床常用机械通气、强心利尿、吸氧等相关治疗，患者在重症监护室诊疗过程中相关护理可直接影响患者预后情况，常规护理程序实施过程中各个护理环节患者等待时间较长，易延误患者病情，致使患者错失最佳时间[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月64例行常规护理程序以及标准化护理程序重症监护室心力衰竭患者护理效果。

一 、资料与方法

1 .一般资料

实验组开展标准化护理程序的患者中男（n=16）、女（n=16），年龄区间为：48岁～72岁、平均（53.42±1.52）岁。对照组未开展标准化护理程序而行常规护理程序的患者中男（n=17）、女（n=15），年龄区间为：52岁～75岁、平均（53.48±1.51）岁。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）。

2. 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国2018年中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会制定的中国心力衰竭诊断和治疗指相关内容[2]，患者均入院确诊心力衰竭且由重症监护室收治。（2）本次研究征得患者、患者家属以及医学伦理会批准。排除标准：（1）排除伴肝、肾、肺等脏器疾病患者。（2）排除神志昏迷或处于休克状态的患者。（3）排除确诊凝血功能障碍患者。（4）排除正常言语交流障碍患者。

3.方法

3.1对照组行常规护理流程：患者入院后分诊护士与患者交流，了解患者病史并初步检查患者神态、意识、呼吸，结合患者病情分诊。医务人员接诊后持续监测患者血压、心率、脉搏等生命指征，护理人员遵照医师口头医嘱快速建立静脉通道、心脏监护以及用药护理。

3.2实验组行标准化护理程序实施护理十预：（1）接诊与分诊，护理人员接诊后在2min内结合患者病情落实分诊，同时协助患者家属办理住院手续，告知患者家属医院管理制度，并积极配合重症监护室接诊医务人员快速完成气管插管、面罩吸氧、心电监护以及血样抽检。（2）重症监护室心力衰竭患者接诊后护理人员参考对照组，遵循医师口头医嘱快速建立静脉通道、吸氧等相关护理措施，此外，在输液过程中调整输液量、输液速度，保证患者入院后24h内输注量在1 500mL以内，输液速度在20-30滴/min。此外，患者在吸氧过程中护理人监测并保证患者血氧饱和度在95%至98 %。（3）心理护理与健康教育：重症监护过程中心力衰竭患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，进而加重心理负担，护理人员在落实常规护理的同时与患者主动交流，告知患者入院疾病诊断结果，结合临床诊疗干预成功案例，强调遵循医嘱治疗的重要性。

4.观察指标

比較两组患者分诊等待时间、评估和检查时间、静脉通道开放时间以及总抢救时间等观察指标。

5.统计学处理

应用SPSS21.0系统处理结果中变量资料，“%”方式用以表述的计数数据应用χ2检验，“±s”方式用以表述的计量数据应用t检验，当P<0.05时为组间数据差异有统计学意义。

二、 结果

比较两组患者相关观察指标，具体情况（见表1），实验组患者分诊等待时间、评估和检查时间、静脉通道开放时间以及总抢救时间等观察指标耗时均比对照组少。

三、 讨论

重症监护室心力衰竭患者入院常规护理干预实施过程中接诊分诊时间未规定，接诊分诊后由重症监护室医务人员落实相关护理工作，在重症监护室心力衰竭患者由于身边无家人陪伴，在长期重症监护室治疗中内心承受加大的心理压力。重症监护室心力衰竭患者标准化护理程序实施过程中明确接诊分诊耗时，同时接诊分诊护士协同重症监护接诊医务人员共同开展相关诊疗护理工作，可使重症监护室护理人员在较短的时间内初步了解患者各项生命指征，并针对患者病情拟定治疗方案，缩短急救护理干预措施落实时间[3]。本次研究显示实验组患者分诊等待时间比对照组短、评估和检查时间比对照组短、静脉通道开放时间比对照组早，总抢救时间比对照组短，综上所述，重症监护室心力衰竭患者标准化护理程序有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]江水凤.标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者的效果[J].中国社区医师，2021，37（5）：124-125.

[2]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46（10）：760-789.

[3]熊英.标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者护理中的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：183-184.

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