《医学影像学》开展翻转课堂的教学改革实践

马新星 叶爱华 胡春洪 杨玲

摘要：翻转课堂是一种全新的教学形式，它以学生为中心，充分整合、利用各种形式的学习资源，让学生成为课堂教学的主导者，老师对学生进行专业与思想上的引导。翻转课堂以更好地调动学生的学习积极性，提高学生的学习兴趣，更好地理解和掌握知识。本文是对《医学影像学》开展翻转课堂教学改革中的有关教学理念、实践探索、初步成效和心得体会进行综述总结，以期在其中得到启发与思考，最大可能地发挥翻转课堂混合式教学的优势，取得良好的教学效果。

关键词：翻转课堂、自主学习、教学改革、课程思政

翻转课堂（ Flipped Classroom）又称为颠倒课堂（ Inverted Classroom） ，是一种重新调整教学形式和时间，采用“课外传授知识，课中内化知识”的策略开展教学，将学习主动权从教师转移给学生的新型教学模式。翻转课堂，顾名思义就是将传统的课堂教学进行翻转，让学生在课前就进行新知识的学习，在课堂教学过程中，教师在学生分组讨论的基础上，对重难点问题进行讲解，帮助学生内化知识的教学过程。翻转课堂以学生为中心，充分整合、利用各种形式的学习资源，实现课堂上师生的有效互动并培养学生的自主学习能力和探索精神。课堂的师生互动，可以更好地调动学生的学习积极性，提高学生的学习兴趣，更好地理解和掌握知识。翻转课堂理念于 2000 年由美国迈阿密大学教授莫里·拉吉和格兰提出，它是一种新型教学模式，他们将翻转课堂定义为一种教学方法，这种教学方法由传统的教室内转移到了教室外。美国 FLN 网站指出，翻转学习改变了教学空间，从群体学习空间向个体学习空间转变，教师在此环境下引导学生应用概念并创造性地处理相关问题的教学方法。

翻转课堂是对传统课堂教学的变革，颠倒了知识传授与内化的顺序，调换了教师与学生的角色，使学生在教学过程中拥有主动权。学生在进行新知识学习之前，通过课前进行自主学习可以对相应的知识点达到预定的掌握水平，课堂上教师的主要任务是组织好课堂活动，让学生充分发挥自主能动性。这种“学生先学，教师再重点教，课下巩固”的翻转教学模式可以让学生对学习充满兴趣，对所学知识理论有更加深入的理解，同时也可以让老师发现学生学习过程中的不足，可以更好地开展个性化辅导。

翻转课堂既发挥了学生学习的主观能动性，也节约了课堂时间，增加了教师和学生的互动与交流。这种教学模式受到许多教师和教育者的认可，在很多学校取得了较好的教学效果。但需要引起大家重视的是翻转课堂的教学设计既要实现真正意义上的翻转，又要提高教学效果，教学设计要兼顾内容的实用及趣味性。笔者在《医学影像学》的本科教学中，利用临床病例鼓励学生进行课堂翻转，现将相关经验与心得总结如下。

一、传统教学模式的主要问题

1.传统教学模式下难调动学生主动学习的积极性

传统教学模式是“教师教-学生学-课下巩固”，这样的教学模式形式单一，学生是被动地接受知识信息，很少有主动参与教学过程的机会。由于不同学生参与度低，久而久之学生主动思考问题的积极性也会下降，从而出现了教师精心备课但授课效果却不理想的矛盾现象，导致学生的独立思考能力和创新能力薄弱。

2. 傳统教学模式对学生听课要求高

传统教学通常采用教师面授的方式进行，要想获得较好的学习效果，学生必须在教师面授过程中保持精神的高度集中，思路必须与教师讲授的节奏保持一致，快速理解教师要传达的意思，并将理解了的新知识转化为已有知识，以此为基础进行后续知识的学习。这实际上对学生的专注力、前置课程知识掌握情况、理解力、知识迅速内化的能力均有很高的要求。

3.传统教学模式无法满足个性化学习的需要

不同类型的学生的学习风格、学习方式有所不同。有些学生喜欢听老师对知识点进行详细地讲解，有些学生则更愿意与老师同学进行交流讨论，将自己的观点、疑点表达出来。不同的学习需求要想在同一个课题中满足每位同学个性化的学习需求是很难的。而且不同学生接受新知识的能力也是有差异的。接受能力强的学生认为教师讲课进度太慢，重复讲解过多;而接受能力差的学生则认为教师讲课进度太快，很多知识点还没听清楚。可见，传统讲授式教学无法满足不同接受能力学生的实际需求。

二.翻转课堂教学改革的优势

随着人们对健康需求的不断提高，医学影像学在疾病诊断中的重要地位不容置疑，可既可为临床提供疾病的形态学诊断，亦能提供功能学的诊断。随着图像的数字化以及网络科技的发展使影像学率先进入信息时代，它是科室间、不同医疗机构间重要的信息交流平台，现以可通过网络直接与患者沟通，不受时空的限制，节约了医疗费用和资源，提高了对疾病诊疗的准确率，为人类健康发展做出了巨大的贡献。因此对《医学影像学》进行翻转课题的教学改革是十分有必要的，可以让学生更好的影像诊断的相关理论知识和具体应用措施。

1.培养学生分析、决策和解决问题的能力

翻转课堂教学模式强调学生的学习主体地位，教师作为教学过程的主导，其作用更多的是组织课堂教学及在课堂教学过程中对学生进行引导。翻转课堂模式鼓励学生积极发挥学习主动性和创造性，有助于学生养成良好的学习习惯。其次，翻转课堂教学模式鼓励学生充分运用在线教学资源。由于网络教学资源的质量参差不齐，学生需加以筛选与甄别，摒弃其中的拜金主义、享乐主义、极端个人主义等内容，树立正确的学观念。最后，翻转课堂教学模式可以培养学生学习英语的自觉性，提升学生的学习能力。教师在教学过程中重视培养学生的自主学习意识，鼓励学生紧跟课堂节奏，培养学生收集处理信息的能力，有助于学生提升创新能力及自主学习能力。

2.提高学生学习兴趣以及自主学习的能力

传统教学模式“以教师为中心”，教师站在讲台上授课，学生安静地坐在座位上听讲，被动地接受知识; 而翻转课堂教学模式倡导“以学生为中心”，教师则发挥组织和引导的作用。在翻转课堂教学模式下，从课前自主学习，选择准备汇报内容，课堂互动讨论，到课后查漏补缺，学生在学习过程的每一个环节，都需要参与进来发挥主观能动性。本教学组采用翻转课堂后，有更多的学生在学习平台上提问，积极参加课堂发言，课后主动围着教师讨论，学生展现出高度的学习热情，真正成了学习的主体。

三.翻转课堂教学改革的措施

1. 课前准备与设计

本团队根据大纲教学要求，课前准备自学内容与教学视频、提供电子课件和教案。教师将自学资源于开课前一周通过网络平台向学生发布。教师通过课程网站、微信群与同学交流并收集学生遇到的问题及时掌握学生的自学效果。为了让课程内容更加生动有趣，激发同学们学习的积极性，团队成员在备课过程中收集相关实际案例素材，采用“问题导向学习”的模式。通过将科学前沿或社会热点案例引入大学课堂， 并按照“案例引入-问题求证-讨论-总结”四阶段式教学， 提高了学生的学习兴趣， 调动了学生主动学习的积极性，充分发挥了学生在教学过程中的主体地位。例如，在腹部影像解剖的翻转课堂学习前，授课老师会根据教学大纲要求提前录制好影像解剖微课，并分享至教学班级学生的“QQ群”。学生自行完成微课学习后，可以与老师进行在线交流、答疑解惑以及问题回馈。这些都将为腹部影像解剖的课堂教学打好坚实的理论知识基础。

2.课堂翻转和知识内化

在课堂上，教师首先以提问的方式导入课程。问题难度不应过大，通过问题热身，引导学生进入学习状态并大大增加学习的自信心。将学生分成2-3组，每组随机挑选一名同学就基本知识内容进行讲解。对教学中的典型案例，各小组间协作探究、讨论交流。教师注重培养学生敏锐的观察力、团结协作和交流互助的能力，鼓励组间相互学习与分析讨论，提高分析问题和解决问题的能力，并给予合理建议。讨论结束后，以小组为单位对讨论中遇到的问题、解决的方法进行汇报交流并总结。这是对知识的进一步建构与巩固，是学习知识有效的方法，最后教师对讨论进行补充、归纳和总结。课后教师布置课后思考复习引导学生进一步思考探索。同样，在腹部影像解剖的翻转课堂教学中，老师鼓励同学们结合课前微课的学习提出问题，利用多媒体信息技术手段进行探索研究，课堂进行分组交流讨论学习，最后每组选派一位同学汇报讨论成果，授课老师在翻转课堂的教学中主要是针对学生自主学习过程中提出的问题进行答疑解惑，并及时纠正学生对知识点理解的偏差。带教老师在完成教学后，针对性制作课后练习，帮助学生巩固所学知识。后期带教老师进行研讨总结，定期评价教学效果，并观察学生在课堂学习中表现，结合课堂考核结果了解学生知识掌握情况，总结经验与不足，不断改善教学方法。

3. 融合思政元素，更新教学观念

《医学影像学》课程主要面向医学类医学影像专业本科生，现代医学对医务工作者的综合素质提出了更高要求，尤其是高尚的医德。在放射卫生课程教学过程中融入思想政治教育，发掘自身课程所蕴含的社会及精神价值，将其融入到整个教学过程中，使专业更具感染力和感召力，促进法制、人文、职业素养的渗透，最终达成三全育人目标，为医务工作输送优秀的人才。例如，在新冠疫情期间，方舱CT为我国的疫情抗擊发挥了巨大的作用。老师在讲述这部分教学内容时，融入抗击疫情的典型事例和凡人小事，凸显党的坚强领导和国家的强大凝聚力。

4. 优化考核方式

传统授课模式对学生的课程考核基本是采用闭卷考试的形式，这样的考核方式是让学生较为机械地将所学理论知识进行输出，却很难全面反映学生的专业能力和综合素质。因此本课程不仅在教学手段上进行了翻转课程，在最终的成绩考核上也进行了革新。对于每次翻转课堂中进行交流讨论、案例分析的同学在平时分上给予一定的加分奖励政策，同时增大平时分在总评成绩中所占比例。让学生感觉到付出就会有回报，要想拿高分不再是考前突击背书就可以应付的，而是需要平时的投入与积累。

四、反思与建议

翻转课堂在强调学生主动学习主动思考的同时，对教师也提出了更高要求。课前教师需要精心准备预习资料与学生互动并督促其主动学习; 课堂上的指导需要更具有针对性，全程对学生进行学习效果考核。在翻转课堂的实施过程中也存在一些问题值得思考。如教师如何分配有限的课堂时间，如何在教学过程中引导学生学习课程内容相关前沿知识，如何循序渐进和有选择性地进行翻转，将翻转课堂和传统教学相结合，容易被学生接受，并提高学习效果。翻转课堂是基于团队、精心设计的提高学生自学能力和创新能力的教学模式，适合于医学教学。但在实施过程中出现的问题需要不断的探索和完善，促进高校医学教育改革的稳步推进。

参考文献：

[1]邱宜干.国内外高校翻转课堂法研究综述，科教论坛，2021（07）：44-45.

[2]张育智，占玉林. 教学模式与翻转课堂混合式教学成功关键问题探析，大学教育，2021（03）：1-4.

[3] 林秀琴. 翻转课堂模式下大学生英语自主学习能力培养的现状及策略，江苏经贸职业技术学院学报总，2021（01）：89-92.

[4] 张戎，季旻珺，周莎，张晓，刘新建.医学微生物学教学中翻转课堂的探索与实践，药学教育，2021，37（01）：77-80.

作者简介：马新星，1985年出生，女，汉族，籍贯江苏盐城，苏州大学附属第一医院，硕士研究生，讲师，研究方向乳腺影像诊断。

叶爱华，1982年出生，女，汉族，籍贯江苏盐城，苏州大学附属第一医院，硕士研究生，讲师，研究方向腹部影像诊断。

胡春洪，1965年出生，男，汉族，籍贯江苏高邮，苏州大学附属第一医院，博士研究生，教授，研究方向神经影像和心胸影像。

杨玲，1974年出生，女，汉族，籍贯江苏徐州，苏州大学附属第一医院，硕士研究生，副教授，研究方向乳腺影像诊断。

杨玲是通讯作者。

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