探讨分层管理用于重症医学科护理管理的效果

杨标

摘要：目的：研究在重症医学科护理管理中采用分层管理实际效果。方法：选择我院于2020.3-2021.2月内50名重症医学科护理人员为研究对象，给予护理人员分层管理，分析对比分层管理前、后护理质量评分。结果：50名重症医学科护理人员进行分层管理后护理质量评分较高，与分层管理前相比较，护理质量明显提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症医学科护理管理中采用分层管理能够提高护理质量，保证护理效果，因此值得推广应用。

关键词：分层管理;重症医学科;护理管理;护理质量;效果

中图分类号：R473

重症医学科主要业务范围是为急危重症患者抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合症[1]。重症医学科护理人员需要为患者提供24h全方位服务，工作较复杂，工作量较大，并且还需要保证护理质量，因此护理管理则显得十分重要[2]。本文即分析在重症医学科护理管理中采用分层管理前、后具体情况和实际效果，为临床护理管理提供科学帮助，主要内容见下文：

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院于2020.3-2021.2月内50名重症医学科护理人员为研究对象，给予医护人员分层管理，分析分层管理前、后护理质量评分 。均为女性，年龄范围：21-32岁，平均年龄：25.32±2.37岁。其中本科28名，大专21名，中专1名。对所有医护人员基础资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有医护人员对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

2.方法

对所有护理人员进行分层管理，主要内容：①分层：成立护理小组，根据医护人员实际专业水平、学历以及工作经验等分为护理小组长、责任护士、总责任护士。护理小组长需要保证自身临床护理经验丰富，综合能力较高，并且具有一定管理和监督、指导、协调能力。总责任护士要求自身专业能力达标，护理素养较高，并且具有较强的管理和指导能力。护理小组长管理责任护士，护士长对分层管理进行监督。②层次责任职责：护理组长：在护士长以及总责任制配合下进行相关工作，指导小组完成护理工作，全面掌握患者实际病情状况以及监督重点工作完成情况。责任护士：在护理组长、护士长、总责任护士指导和安排下对患者进行护理工作，同时严格做好护理记录，观察患者病情变化，保证护理质量。总责任护士：与护士长通过参与护理质量监督，保证护理质量以及护理安全。护士长出差或者休息，总责任护士需要代替护士长，全面指导、监督各组护理工作完成情况。

3.评价标准

对分层管理前、后护理质量评分进行对比分析。护理质量包括：基础护理、书写管理、医院感染控制、病房管理。总分为10分，分数越高说明质量越好。

4.统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验分层管理前、后护理质量评分，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

二、结果

分层管理前、后护理质量评分对比

分层管理前基础护理（82.12±2.13）、书写管理（80.17±2.16）、医院感染控制（79.38±2.19）、病房管理（80.32±2.69），分层管理后基础护理（94.58±3.12）、书写管理（93.33±3.27）、医院感染控制（92.78±3.11）、病房管理（94.47±3.67），两组基础护理（=23.322，P=0.001）、书写管理（t=23.745，P=0.001）、医院感染控制（ t=24.911，P=0.001）、病房管理（t=21.989，P=0.001）。研究结果显示，50名重症医学科护理人员进行分层管理后护理质量评分明显提升，与分层管理前相比较，明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

重症医学科医生是经过各学科系统、综合培训后掌握多个学科专业知识，能够较早识别危重症患者病理和生理的变化，及时对病情做出综合判断，从而选择最佳治疗方法[3]。同时，与普通病房护理人员相比较，重症医学科护理人员需要具备较高的抢救、护理专业知识以及经验，这样才能保证护理质量，为医生治疗提供有效帮助。要想提高重症医学科护理质量，则需要对护理管理模式进行调整，优化。

分层管理主要是指建立标准的护理管理制度，对护理人员进行分层分组，并按照制度实施相关护理工作[4]。同时不断对各个岗位职责进行分析，保证各岗位稳定运行。在护理工作开展中，各岗位护理人员明确自身职责，高级护理人员指导、监督低级护理人员，同时相互配合，通过进步，以此不断提高护理质量。本文即分析在重症医学科医护人员中实施分层管理前、后实际效果。研究发现，50名重症医学科护理人员进行分层管理后护理质量评分较高，与分层管理前相比较，护理质量明显提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。 相彩霞[5]等人研究发现，与此次研究内容相似，证明在重症医学科护理管理中实施分层管理能够提高护理工作效率，保证护理质量。

综上所述，重症医学科护理管理中采用分层管理能够提高护理质量，保证护理效果，因此值得推广应用。

参考文献

[1]代义春. Application of nursing management mode of hierarchic classification in ICU%ICU护理运用分层分组管理模式的探讨[J]. 现代临床医学， 2017， 043（006）：457-458.

[2]王景. 分层管理在重症医学科护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业， 2019，16;373（02）：65-66.

[3]吴兴文. 组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果[J]. 中国社区医师， 2018， 34（028）：157-158.

[4]吴杨. 分层分组护理管理模式在重症监护病房（ICU）护理工作中的应用与效果研究[J]. 大家健康（中旬版）， 2017， 011（005）：248-249.

[5]相彩霞. 分層级管理模式在ICU护理工作中的应用效果探析[J]. 求医问药， 2018， 16（5）： 227-228.

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