循证护理在深静脉血栓患者护理中的应用效果

房慧婷 李玲 宋丹丹

摘要：目的 探讨循证护理在深静脉血栓患者临床护理中的应用效果。方法 以我院于今年3月份后收治的56例深静脉血栓患者为研究对象，将其按照护理方法的不同随机等分为基础护理组和循证护理组各28例，分别比较两组患者的护理质量、患者术后并发症情况。結果 在上述三种指标当中，循证护理组表现均优于基础护理组，循证护理组的护理人员护理质量明显优于基础护理组，且术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论 循证护理在深静脉血栓患者的护理工作中比基础护理更加适用，既能够改善护理人员工作态度，也可降低术中并发症的发生率，增进患者对医院的信任度。

关键词：循证护理;深静脉血栓;应用效果

血液在下肢静脉回流障碍，甚至发生不正常凝结的病症就是下肢深静脉血栓（DVT）。血液流速过缓，粘稠，或者静脉血管发生损伤阻碍血液流通等因素均可以引起DVT。DVT的患者下肢静脉回流受阻，血液淤聚，营养物质难以通过血管运输，常常会发生一些列的皮肤病或水肿等，给患者带来心理及身体的双重压力。随着现代医疗理念的进步，临床护理工作不再满足于患者身体机能的恢复，更从心理角度出发，注重患者心理状态的健康。而循证护理（EBN）便是在此基础上延伸出来的一种新型护理理念及方法，循证护理以丰富的临床经验为基础，从患者身体、心理、生活等多角度出发制定护理策略，意在改善患者身体机能的同时，缓解患者因病痛带来的心理不良情绪与压力。本次探讨循证护理在深静脉血栓患者临床护理工作的具体运用措施与实际效果，研究过程如下。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

本次研究对象均为我院患者，所有资料均来自于一线临床，现将资料整理如下：患者共计56例，男性31例，女性25例，年龄19-68岁，平均年龄（46.8±3.5）岁。所有患者在纳入本次研究前均符合相关标准：已经明确诊断确诊;无精神情志障碍;无脏腑功能衰竭;临床资料均完整;无其他血液性疾病;均已签署知情同意书;上述临床资料的差异无对比意义（P<0.05）。

1.2方法

基础护理组患者进行基础护理，护理人员遵从医嘱实施护理方案，给予患者基本健康知识的宣讲，饮食及用药指导，住院期间密切关注患者生命体征变化情况。循证护理组患者在基础护理之上实施以下护理：①成立循证护理工作小组，由护士长担任小组长总揽科室循证护理工作。②培训责任护士，向护理人员讲授循证护理工作中应注意的工作细节、操作标准及相关知识。③住房环境管理，改造病房环境，加用隔音装置降低噪音，做好空气净化与病房卫生消毒。④定时对患者进行心理状态评估，对心理状态不正常患者实施心理干预，排解患者不良情绪，增强患者对疾病治愈的信念，做好沟通工作，营造和谐信任的医患关系。⑤对疼痛明显、情绪暴躁的患者适时以按摩、音乐等放松疗法缓解患者紧张情绪，必要时可应用药物降低痛感。⑥术后康复训练，根据患者情况适时指导患者进行肌肉训练，以促进血液运行缓解病情，也可采用坐位训练、膈肌训练等方法。同时术后做好患侧肢体的清洁工作，预防压疮或者炎症的出现。

1.3观察指标及统计学

本次研究的观察指标包括护理质量、并发症的发生情况、患者对护理工作满意度。护理质量的评估主要从技能掌握程度、护理态度、病房管理、健康教育等四方面进行;记录患者并发症出现情况;相关数据处理通过SPSS20.0进行，χ?检验，P<0.05为差异对比具有统计学意义。

2.研究结果

2.1护理质量调查结果

具体调查结果如下表1所示，根据下表数据可知循证护理组护理人员护理质量明显优于基础护理组护理人员（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况

已发生的并发症有肺栓塞、下肢水肿、下肢疼痛、静脉曲张等，具体情况如下表2所示，循证护理组并发症发生率（17.87%）明显低于基础护理组患者并发症发生率（57.15%），P<0.05。

3.讨论

循证护理是护理理念进一步改革后的实际应用，在患者的术后恢复过程中起到了重要的作用。循证护理相比较于常规的基础护理更加关心患者心理情绪的变化，并通过细致入微的细节护理如病房环境的改善、饮食及用药指导、心理干预沟通等方式，让患者体会到护理人员的关心与温暖，促进患者身体机能恢复的同时，也营造了和谐良好的医患氛围。在本次研究中，采用循证护理的患者护理质量、并发症发生情况等指标均优于基础护理组患者，结果证明循证护理在深静脉血栓患者的临床护理过程中可以代替独特的应用效果。

参考文献

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（淄博市第一医院 山东 淄博 255200）