医院经营管理中内部控制制度的思考与实践

陈丹

摘要：医院内部控制制度的出现和发展，是为了保障医院正常经营管理的顺利进行。从当前的情况来进行分析，医院的内部控制制度还存在着诸多问题，这在一定程度上阻碍了医院各项工作的进行，这并不利于医院的长期稳定发展，在这一情况 下，必须要对于医院的内部控制制度予以重视，采取措施对其完善。

关键词：医院;经营管理;内部控制制度;思考;实践

随着经济水平的提升和人们生活质量的改善，人们对于健康有了新的需要，这从某种角度来说，为医院的发展提供支持。但是，因为经济水平的提升，医院数量增加，竞争力加剧，也对于医院造成了较大的影响。特别是部分医院并没有认识到内部制度的重要性，所开展的内部管理工作过于表面，导致医院的经营管理中出现了较多的问题，为此必须要对于内部控制制度进行完善。

一、医院内部控制制度存在的问题

（一）没有完善的内部控制制度作为支持

通常情况下，医院是公益性质的，并且在之前计划经济的影响下，醫院是在政府的指导下开展的一系列工作，并不重视内部控制制度。主要可以表现为以下几点：第一，部分医院没有和内部控制相关的制度，即使有也只是小部分内容，并不完善。第二，所设计的内部控制制度没有立足于医院的现实情况，无法满足医院进一步发展的需要。部分医院直接借鉴其他医院的内部控制制度，部分医院是学习的其他行业的内部控制制度，都并不合理，无法在医院的经营管理中发挥作用[1]。

（二）没有按照内部控制制度要求开展内部控制工作

部分医院虽然建立了较为完善的内部控制制度，但是，在进行现实工作时，并不重视内部控制制度，在进行工作时，存在着诸多问题，具体可以表现为以下几点：第一，医院的领导并没有认识到内部控制的重要性，对于内部控制制度的应用比较被动，这主要是由于内部控制制度会对于领导进行约束，使领导自身受到影响。第二，医院内部控制工作人员并没有树立起执行内部控制工作的意识，不愿意和其他工作人员产生争执。比如说，当医院工作人员迟到时，相关工作人员并没有真实的反映情况，反而选择替其隐瞒，这就导致内部控制制度毫无作用。再比如说，奖惩制度的建立，部分医院为了减少花费的时间，将员工的奖励平均化，这起不到激励作用，导致工作人员对于工作毫无积极性。

二、医院内部控制制度对于医院经营管理的作用

内部控制制度是医院开展经营管理的主要途径之一，完善的内部控制制度能够为医院的正常经营运转提供支持。为此，必须要对于内部控制制度进行完善，使医院的管理工作更加规范，明确医院自身的资金以及使用情况，降低医院在运转的过程中出现经营风险的概率。具体来说，其能够对于医院的运行机制进行调整，合理的分配医院内部现有的资金，使管理工作更加高效的开展，并明确不同工作人员的职责，为医院经营的规范开展提供了有效支撑，能够推动医院的长期稳定发展。

三、完善医院内部控制制度的措施

（一）对于内部控制制度进行健全

医院要从自身的现实情况出发，科学合理的规划内部控制制度，使其更加完善，为医院经营管理的规范开展提供支持。第一，在进行设计时，要将预防作为重要内容，完善向体系。在进行设计的过程中，要从全局的角度出发，监督管理医院所开展的所有经营管理活动，避免制度出现漏洞。第二，要对于医院的领导人进行监督管理[2]。在对于制度进行健全时，要明确医院领导人的职责，使其按照要求规范的开展工作，为医院的发展提供支持，避免其滥用职权，贪污腐败，对于医院的发展造成不利影响。第三，要对于各个部门进行制约。根据各个部门需要开展的工作以及医院的要求，来划分每一个部门的工作任务，将工作目标和考核相结合，使员工更加主动的进行工作，为内部控制制度的健全提供支持。

（二）加强对于医院内部控制的监督管理

完善医院的内部控制制度，要重点从二个角度开展工作。第一，对于医院的资金进行妥善管理。医院内的资金流动巨大，很容易出现问题。在这一情况下，必须要做好资金的管理工作。一，对于现金的收入和支持进行明确的记载，将收入的现金存储到银行之中，对于支持和库存进行定额管理，如果需要支出的资金过大，就要通过银行进行转账。二，对于医保资金的结算要尽快完成。医院可以和医保中心沟通，对于信息数据进行共享，或者是在医院内部设置医保分中心结算处，使医院资金被更加高效的使用。第二，要对于医院的资源进行优化。医院内部的设施设备、人力资源较为充沛，能够满足人们的医疗需求。有关工作人员应该对于医院的现有资源进行分配，使其得到更加科学合理的运用。比如说，和有关高校进行合作，让医疗工作人员学习更多的先进医疗技术和知识，为医院的进一步发展提供动力，或者是和有关部门进行合作，为医院的工作人员提供进行实践的机会，使其能够通过实践提升实际操作能力，更加高效的救治病人，提升医院的知名度，为医院创造更多的经济收益[3]。

四、总结

根据上文来进行分析，医院内部控制制度对于医院的经营管理有着非常重要的作用，完善医院内部控制制度是医院想要进一步发展必须要开展的工作。为此，医院有关部门必须要对于内部控制制度予以重视，采取措施对于医院的内部控制制度进行完善，使医院的经营管理工作能够更加顺利的开展。

参考文献：

[1]叶晓娟，王珍珍，潘丽雅. 新形势下医院财务风险控制及防范策略研究[J]. 纳税，2020，14（04）：161.

[2]吴建华. 新医改下公立医院增值型内部审计SWOT分析及应对策略[J]. 中国总会计师，2019（11）：88-89.

[3]赵露露，昂慧，赵辞瑶. 新医改下医院内部控制、内部审计及风险管控的分析[J]. 现代国企研究，2019（04）：179.

鄂东医疗集团市妇幼保健院陈 丹