自闭症学生生活自理能力的调查研究——以珠海市为例

游诗然

（珠海市斗门区特殊教育学校 广东珠海 519100）

自闭症又称孤独症，其基本临床特征表现为社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及行为方式刻板，同时缺乏进行象征性以及想象性游戏的能力［1］。国内自闭症发病率不断攀升，据不完全统计，目前中国的自闭症患者已超 1000 万，0 —14 岁的自闭症儿童约 200 万，自闭症群体数量已居我国精神残疾群体首位［2］。

有研究表明，生活自理能力是个体应该具备的最基本的生活技能[3]，是儿童适应社会，走向独立的第一步。说明生活自理能力对于儿童的发展有重要的影响，对于自闭症学生的发展同样有着重要的影响。

虽然已有学者对自闭症学生生活自理能力这一问题进行了研究探讨，但对于自闭症学生在这一些方面的发展到底如何我们仍没有答案，没有了解到自闭症学生在生活自理能力上真正的发展需求，在教育中就难以给予他们最适合的教育，所以本次研究我们希望能够找出自闭症学生主要的生活自理能力问题，并针对所出现的生活自理能力问题提出有效的发展意见，并能够在自闭症学生生活自理能力方面课程的教育教学中提出有建设性的策略。

一、研究方法

（一）研究对象

全市两所特殊教育学校的部分自闭症学生，抽样特殊教育学校教师45 人，家长45 人，自闭症学生110 人。此外，自闭症学生是指就读于珠海市内两所特殊教育学校的自闭症学生，6—9 岁占31.37%，10—13 岁占36.27%，14—16 岁占32.35%，各年龄段分布平均。

（二）研究工具

测量法：本研究采用电子问卷进行资料收集。调查问卷采用的是根据现有量表《儿童适应行为量表（韦小满）》改编、简化有关生活自理能力方面而成的问卷“自闭症学生生活自理能力的现状调查”，利用问卷星制作电子问卷，向家长、老师发放电子问卷的形式收集数据。

访谈法：自闭症儿童家长和特殊教育教师的访谈题目设计：如学生在家是否能使用家用电器（电视、冰箱电脑等）通过访谈家长和老师获得信息。

（三）研究过程

“自闭症学生生活自理能力的现状调查”的问卷调查表是由自闭症学生的家长或老师填写。

“自闭症学生生活自理能力的现状调查”的访谈提纲是针对特殊教育学校的教师和自闭症儿童家长进行的访问。

（四）数据处理

问卷数据采用百分比等描述性统计方法分析处理，访谈数据通过转录与归类完成分析。运用 SPSS 统计软件进行数据录入、整理和统计，对调查结果进行研究分析。

二、结果与分析

通过对自闭症学生生活自理能力的问卷调查，可以了解到自闭症学生生活自理能力中饮食、如厕、穿着、身体清洁四个方面的调查结果。

（一）自闭症学生饮食方面的调查结果

表1 自闭症学生饮食方面的调查情况

通过表1 所示可知，样本中的自闭症学生在“获取食物”方面的能力处于“饥饿时会向别人要东西吃”和“无须他人指点能在家里找到食物”之间的中等水平之间；在“喝水”方面大部分处于“一只手拿杯喝水而不洒”和“能将暖壶里的水倒入杯中”二者之间的较强能力之间；在“使用餐具”方面，各不同程度之间都占有差距不大的比例，除了“用手抓饭进食或靠别人喂”这个尚未开始发展程度占极少数，说明样本中的自闭症学生“使用餐具”能力高低不同，但“使用餐具”能力都有得到发展。

（二）自闭症学生如厕方面的调查结果

表2 自闭症学生如厕方面的调查情况

通过表2 所示可知，在大小便训练上，大部分自闭症学生都能够选择恰当的地点上厕所、自己穿脱裤子，发展能力相对较好，只有极少部分自闭症学生缺乏大小便的能力，但在“便后正确使用手纸”方面仍存在不足，说明今后在大便的训练上仍需加强。

（三）自闭症学生穿着方面的调查结果

表3 自闭症学生穿着方面的调查结果

通过表3 所示可知，在穿脱鞋的能力上，大部分自闭症学生具备“无需帮助会穿上/脱下无鞋带的鞋（拖鞋除外）”的简单穿脱鞋能力，但对于复杂的鞋子就存在困难；在穿着打扮上，能力相对较弱，存在各种的问题；

（四）自闭症学生身体清洁方面的调查结果

表4 自闭症学生身体清洁方面的调查结果

通过表4 所示可知，在洗手洗脸上，大部分自闭症学生已具备“能用清水洗手洗脸”“会用毛巾擦干手和脸”的能力，发展程度相对较好；在卫生习惯上，只处于“懂得用手纸或手帕擦鼻涕”或“完全依赖别人”这两个较低程度上；在睡眠习惯上，大部分自闭症学生是处于“困倦时主动上床睡觉”“不尿床”的习惯；在其他自理能力上，大部分自闭症学生具备“衣服湿了会自己换下来”的能力，而对于“躲开传染病患者/危险”、“会接/打电话”方面能力不足，仍有部分自闭症学生是连“上述能力”都不具备的；在照料衣物上，大部分的自闭症学生不具备任何照料衣物的能力；在收拾房间上，一半的自闭症学生处于“会倒垃圾”，仍有将近一半的自闭症学生不具备任何收拾房间的能力；在其他家务上，部分自闭症学生具备“用餐后能按吩咐收拾饭桌”的能力，但仍有一半的自闭症学生“不具有上述能力”。

综上所述，在生活自理的13 个方面中，自闭症学生普遍存在较大的问题是“大小便训练”中的大便训练、“卫生习惯”、“穿着打扮”、“照料衣物”、“收拾房间”、“其他家务”5个方面、

根据从易到难的规律，其中“大小便训练”、“卫生习惯”这两项是较基础的自理能力，今后在训练上应着重这两方面的训练。

首先要让学生家长转变不恰当的教育方式，树立正确的家庭教育观念。然后再从生活自理能力的专业知识形成、知识传播、知识落实于实践三个方面进行实施。

1.国家加大对自闭症学生生活自理能力教育的投入

例如，颁布一些政策让特殊教育学校研究出一套专门的生活自理能力教学内容，并将这些内容转化成简易教学视频、步骤图、知识手册等形式，再把这些形式大大宣传开来。

2.加大宣传投入，拓宽宣传渠道

（1）发动社会各界人士的力量将这些生活自理能力的教学知识传入千家万户当中。将生活自理能力的学习知识以广告、微视频、专题教育视频等形式活跃于新闻媒体网络之中，同时政府大力鼓励网络平台增加播放频次。

（2）将生活自理能力的教学知识以书籍、报纸、杂志、漫画书、连环画、学习手册等形式加大出版力度，扩大传阅范围，将生活技能教学知识家喻户晓，进入寻常百姓家。

（3）村委会、居委会可在宣传栏、宣传橱窗、宣传墙、街道上的站牌栏等各宣传处张贴生活自理能力的教学知识图画/文字，并在“自闭症日”可发放一些自闭症儿童生活自理能力知识的学习书籍、图册、手册等。

3.提高自闭症学生生活自理能力的规范性

（1）政府、教育局应该大力倡导相关教师对自闭症学生进行送教上门，在生活自理能力教学方面当面指导或对家长进行远程指导教学，提高生活自理能力教学的规范性。

（2）学校/居委会应定期举办自闭症学生生活自理能力的竞赛，提高自闭症学生的参与度，使理论落实于实践。