三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用探讨

（德阳市人民医院，四川 德阳 621000）

0 引言

手术室是重要治疗与抢救场所，且对于医护人员的专业知识与实践操作能力有较大的要求，特别是从实习生向专业护理人员转变的过程中，带教老师要给予实习人员专业的教学指导，使其了解手术室的日常运营模式，增强实践操作能力[1]。三级护理教学管理模式能帮助护理教学工作构建更高效的管理体系，提高医院的治疗水平。基于此，本文就三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用进行研究，并选择我院手术室于2018 年4 月至2020 年4 月间接收的45 名实习护士为研究对象，对三级护理教学模式的应用价值展开分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年4 月至2020 年4 月我院手术室实习的护士45 名参与研究，按照随机分配原则，分成观察组（22 名）和对照组（23 名），包括男10 名，女35 名，年龄18-26 岁，平均（20.2±0.4）岁，本科学历31 名、大专及以下学历14 名。两组患者对比基本信息差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：安排资历较深的专业护士作为带教老师，以传统教学方法，将手术室护理的重点内容、注意事项等理论知识告诉给实习护士，以亲身示范的方式告诉实习护士手术室准备、手术器械准备、设备使用、药物准备、输氧和输血等。实习护士在一旁观看，教师针对实习护士提出的问题给予正面解答。教学时间为4 周。

观察组：采用三级教学护理管理模式，主要内容：①选择护理年限在五年以上的优秀护理人员作为带教老师，十年以上工作经验的主管护师作为组长，相互配合为患者提供护理带教示范[2]。②在一级管理中，护士长全面负责带教管理工作，将工作重点放在师资队伍建设上，为带教老师创造好经验交流与学习机会，以先进的教学技巧、教学方法、专科理论等充实教师头脑，提高教师专业护理知识水平。在二级管理中，由带教组长负责制定教学计划和教学任务，保障教学计划制定严谨且护理，以简单到复杂、由浅入深的教学理念对学生进行教学指导。及时发现带教中诱导的各类问题，分别提出实习护士的优点和缺点，积极询问实习护士的建议与意见，加强考核管理[3]。在三级管理中，带教教师直接负责带教工作，将手术室工作中的相关理论知识、实习操作的注意事项都告诉实习护士，以一对一教学的方法，提高教学的目的性。考核实习护士在理论知识掌握情况、实习操作能力，对薄弱的地方要及时补充，并在教学中不断强化实习护士能力，及时解答她们提出的问题[4]。实习带教的时间同样定为4 周。③定期开展带教评价，按照评价结果对三级教学护理管理模式进行评估，根据护生的考核结果，判断相关带教模式的应用价值，并根据护生的反馈优化带教过程，为进一步提高带教效果奠定基础。

1.3 观察指标

（1）对两组实习护士在接受专业教学指导前后的理论知识与操作水平进行评分。

（2）对两组满意度进行调查。

1.4 统计学分析

使用统计软件SPSS 24.0 处理数据，两组研究对象的理论知识与操作水平用t值检验，满意度数据用卡方值检验，当P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

教学指导前后理论知识与实践操作水平对比分析。在接受不同护理指导之后，评分均得到提升。观察组评分更高，且与对照组比差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 理论知识与操作水平对照表（）

表1 理论知识与操作水平对照表（）

满意度对比分析，见表2。

表2 满意度对照表[n（%）]

3 讨论

手术室的护生带教对于护生的综合素质与临床工作能力产生直接影响，而在实际上，传统带教模式存在诸多缺陷，在传统手术室护理工作带教中，带教老师大部分是从自己的工作实际出发，结合以往的护理工作经验，展开带教活动。但是在带教中，没有结合临床实际，导致教学管理活动缺乏一定的针对性，有盲目性倾向[5]。与之相比，三级护理教学管理模式在实际应用中，加入护士长，提升了带教工作的成效，强化了实习护士和带教老师的沟通，让教师准确掌握实习护士具体情况，随后便可以对带教模式做出调整，为每一名实习护士制定学习任务，采取一对一教学管理办法，及时准确地解答他们提出的各类问题[6]。例如，在对实习护士的操作行为进行规划之后，可以提高他们的综合能力，提升实习护士对带教护理教学管理的满意度[7]。

从本文的研究工作来看，两组实习护士在接受了不同的带教管理模式之后，在理论知识和操作技能方面都得到了不同程度提升。观察组护士的理论知识（98.1±0.2）分、操作技能（95.6±0.9）分，两项评分均比同期对照组更高（P ＜0.05）。同时，观察组实习护士的满意度为100%，比对照组的满意度更高，且组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。本文研究结果与同领域学者研究所得有一致性，有学者研究得出，三级护理管理模式在手术室护理教学中应用后，护理人员的整体操作水平提升至理论成绩（96.4±1.3）分，操作成绩（97.1±1.2）分，结果与对照组比差异有统计学意义（P ＜0.05）[8]。

三级护理教学管理模式的优势在于，通过三级管理模式，以层层监督，实现最佳分配，优化了手术室护理教学工作的质量与效果。例如，在手术室护理带教中应用三级护理教学模式，首先安排经验丰富的护士长直接管理带教护士，加强手术室带教队伍的内部建设，选择拥有先进工作理念和丰富工作经验的带教教师指导实习护士，提高了管理效率。在二级管理中，结合手术室实习护士的实际能力，为他们制定出更为明确的教学目标，安排专人组成监督和管理工作小组，对实习护士的学习情况进行检查与督促。三级管理阶段，更进一步贴合工作实习，采取“一对一”的教学模式，为每一名实习护士进行指导，确保每一名护理工作人员都能掌握手术室护理操作知识和技术，熟练掌握各项实践操作技能。这种管理方法能更全面和具体指导手术室护士学习知识技能，一对一教学模式还能使教学管理变得更加灵活和具有针对性，实习护士提出的问题都能在最短时间内得到解答，提高他们的理解能力，从而为手术室护理工作环节培养更多优秀的专业护理人才。与传统教育模式相比，三级护理教学管理模式能够充分考虑到不同护理人员的专业技能水平，在主动改变传统护理教学管理方案缺陷的基础上，也关注实习护生的技能变化情况，通过对教学路径进行优化，有助于快速加深护生的理解，因此满足护理教学管理要求，因此在护生教学管理中具有满意效果。

综上所述，三级护理教学管理模式在手术室教学中应用效果较好，能够提高手术室实习护士的理论知识与实际操作能力。