刘丽丽 朱丽娜 郑雅宁 马晶晶
腹部手术后留置腹腔引流管,目的是引流出手术后腹腔内存积的渗血、渗液,同时有利于观察病情,及早发现有无腹腔出血及术后吻合口瘘等并发症[1]。术后活动或牵拉易引起引流管移位及脱落,从而导致逆行感染、堵管和患者疼痛等[2],因此,有效固定腹腔引流管十分重要。腹部手术后患者常使用腹带,以降低手术切口的张力,减轻术后疼痛。但目前临床上使用的多头带腹带,由多条棉质布带缝制而成,中间缝成一体,两端布带散开,便于患者腹腔引流管的固定,但活动时腹带较易散开,影响固定效果;而无缝隙的一体式的腹带则不适用于留置腹腔引流管的患者。因此,我们设计了一种可固定腹腔引流管的改良腹带,现介绍如下。
改良腹带采用透气性好、有弹力的材质制成,包括腹带、魔术贴、引流管穿过槽、引流管穿过孔、自粘贴扣。腹带做开孔设计,设有引流管穿过槽和引流管穿过孔,腹带两端各设1个松紧可调节,易于黏贴的魔术贴。独立的自粘贴扣用于固定腹腔引流管,自粘贴扣正面有粘附抓勾,反面光滑,形状为左侧尖而窄、右侧宽而圆钝。见图1-2。
根据患者腹围选择大小合适的腹带,首先将腹腔引流管由引流管穿过槽穿进引流管穿过孔内,然后将留有引流管穿过槽的一端腹带先固定于患者的腹部,另一端根据患者的腹围调整至患者舒适的大小后黏住两端的魔术贴。将自粘贴扣的正面朝外,包裹引流管后将自粘贴扣的左侧穿入自粘贴扣的右侧,粘贴在腹带上,从而将腹腔引流管通过自粘贴扣固定在腹带上。如患者体位改变导致引流管弯曲打折时,只需将自粘贴扣调整至保持管路通畅的位置即可。见图2。
1腹带 2魔术贴 3引流管穿过槽 4引流管穿过孔图1 改良腹带的结构示意图
1自粘贴扣 2腹腔引流管图2 自粘贴扣的使用示意图
(1)改良腹带的引流管穿过孔设计,避免了腹带对腹腔引流管的压迫,可使腹腔引流管固定效果更加稳定,不压迫局部皮肤,避免局部压疮的发生;(2)自粘贴扣的设计可适应患者各种体位变化,保持引流管引流通畅;(3)能有效固定引流管,避免牵拉引流管导致的疼痛;(4)该款腹带结构简单,成本低,使用方便,患者接受度高。