医院图书馆嵌入式服务的应用——以昆明医科大学第二附属医院为例

王雅楠 昆明医科大学第二附属医院图书馆 云南 昆明 650000

一、引言

昆明医科大学第二附属医院作为昆明医科大学的第二临床医学院，不仅承担着救治病人的社会责任，还承担着医学生的教学责任，临床工作和教学工作都需要大量的文献资料支撑，医院图书馆作为医院的信息服务中心，肩负着为本院医护人员、学生提供相关信息及知识的任务。另一方面，随着各种基于互联网的信息资源推广和用户信息素养的提升，图书馆的用户掌握了多样化的信息获取方式，他们可以通过互联网或者移动网络来自助获取文献信息资源，图书馆不再是用户检索信息时的首位选择，这导致了图书馆与医疗、科研团队之间的密切程度越来越低，图书馆在临床医疗和教学科研工作中逐渐被边缘化，图书馆的作用和影响已经开始减弱。

国内外图书馆人的共识指出，只有能够服务用户的图书馆，才能发挥其价值，如果没有用户，图书馆就没有了存在的价值。因此，如何满足用户需求是图书馆应对当前困境的切入点，初景利教授将图书馆用户分为了到馆用户、基本不到馆用户、不到馆用户3类[1]。到馆用户的需求主要是图书借阅、自习等，图书馆的物理环境以及在场馆员的咨询服务即可满足；不经常到馆用户的需求主要是文献检索，习惯使用互联网等信息检索工具进行检索，自己也可以完成，图书馆的参与不突出。不到馆用户的需求更多样也更复杂，也更难通过自己检索来实现，更需要专业的信息服务人员（如图书馆馆员）参与进来。

医院医护人员承担着繁重的临床工作及教学、科研任务，形成了数量庞大的不经常到馆用户和不到馆用户。医院图书馆要想加强与临床医疗、科研团队的关系，推动图书馆的发展，就要重视并满足这些用户的需求。嵌入式服务旨在“融入一线，嵌入过程”，通过图书馆员走出图书馆，到用户身边提供服务，为满足这两类用户需求提供了一种解决方法。

二、医院图书馆开展嵌入式服务的模式

对国内外图书馆开展的嵌入式服务进行分析，其服务模式基本可分为两类，一类是短期的、临时性的、基于某个项目的嵌入式服务。图书馆员与科研人员通过某一个项目联系在一起，项目结束后，嵌入式服务即停止。另一类是长期的、持续性的、基于计划的嵌入式服务。在这个计划中，图书馆员具有明确的功能和职责支持并跟进该计划的研究活动[2]。不管哪一种模式，都要求图书馆员主动与用户保持高度的相关性。

昆明医科大学第二附属医院图书馆借鉴这些经验成果，结合医院的实际情况，尝试在医院的工作环境中嵌入图书馆服务。为了顺利开展嵌入式服务，笔者首先规划了嵌入式服务的整个服务过程，包括用户需求分析、制订服务计划、开展嵌入式服务、用户评价及馆员总结。需求分析要求图书馆员走进一线，参与用户的工作，了解用户的需求；根据需求分析，选择合适的服务模式制订服务计划；按照服务计划开展嵌入式服务，在服务过程中根据用户反馈和馆员自评，及时对服务计划进行调整；服务结束后，邀请用户填写服务评价表，图书馆员撰写服务总结。

其次，笔者分析了医院的工作活动，从管理活动、临床医疗活动、科研活动、教学活动四个方面入手，构建一个包括嵌入管理、嵌入临床、嵌入教学、嵌入科研四大板块的嵌入式服务模式框架，依托图书馆已有资源，为不同类别的用户对象提供不同的服务领域。

三、医院图书馆提供嵌入式服务的开展

我院图书馆根据管理、临床、科研、教学的不同类别的用户，结合目前图书馆的实际情况，制订了不同的嵌入式服务开展方案。

（一）嵌入医院管理的服务

图书馆嵌入医院管理服务，通过文献搜集、文献计量分析、数据分析等图书馆学方法为医院学科分析、科研分析、高校评价提供数据支持。图书馆作为医院文献数据的存储地，应该利用这一优势，进一步拓展服务，使图书馆向知识智慧的加工地、智慧决策的支持地[3]的方向发展。

（二）嵌入临床医疗的服务

图书馆员利用自身的学科特点，从大量的医学信息数据中检索并提炼出符合医生需要、具有实践意义的信息数据资源，应用临床流行病学、EBM质量评价等标准对这些资源的真实性、可靠性、临床价值、适用性等方面进行评价，然后对信息进行加工处理，得出最佳的结论服务临床。牟冬梅教授提出了嵌入临床服务的过程图[4]，图书馆依据该过程图，尝试对医院临床一些疑难病例或交叉学科病例的信息进行挖掘，提供相应案例供临床医护人员选择借鉴。

（三）嵌入教学的服务

在医学专业课程中，图书馆员可以在课前、课中、课后提供嵌入式服务。课前，图书馆员与授课教师沟通，帮助教师检查、加工授课内容；课中，结合课程内容和知识点，提供相关数据库、参考文献，丰富课程；课后，利用学科知识对学生和教师分别进行统计调查，评估教学效果。

嵌入式服务还可以为PBL教学、微课[5]等特色教学提供服务，整合图书馆资源，为教学活动中的教师和学生提供小颗粒、深度化的知识单元，支持教学活动。

（四）嵌入科研的服务

在图书馆的传统服务中，一直通过文献检索、课题查新等方式与用户保持联系，但这种服务方式图书馆只是作为用户和资源之间的中介，图书馆员只承担了信息资源传递的角色。用户提供需求后图书馆服务才开始，文献传递给用户后服务随即停止，对于这些文献是否符合用户预期、用户是否能够合理有效地利用这些文献等后期工作，则没有体现。针对这些问题，我院图书馆以儿科、中医科两个科室作为试点，从科研立项、科研实践到科研总结的全过程[6]开展嵌入科研的服务。

图书馆改变以往等待科室提交课题查新报告的形式，在平时就对儿科、中医科相关的大量一、二次文献进行搜集、分析、研究、归纳、整理，结合学科前沿热点，形成文献综述、述评、分析报告、研究总结等形式的三次文献作为备选课题供科室选择。在科研实践过程中，图书馆对课题组成员进行知识信息培训，并及时跟进课题研究，当研究中出现突然问题时迅速查阅资料，提出解决方案。在课题结束、撰写论文时，图书馆员协助课题组成员进行规范写作、选刊投稿[7]。这种主动服务的方式拉近了图书馆与科室的距离，增强了科室对图书馆的信任。

四、医院图书馆嵌入式服务的评价

对嵌入式服务进行评价是保障服务可持续发展的重要环节，评价结果能直观地反映服务质量的高低，找出服务欠缺的问题，推进嵌入式服务不断改进与完善，从而保证服务质量不断提高与优化。

张永鹏详细构建了嵌入式学科服务质量评价体系[8]，我院图书馆参照其提出的评价因素、评价指标，从用户和馆员两个角度对每次嵌入式服务的需求分析、计划制订、计划实施及计划完成度等方面进行评价。

五、结语

虽然目前医院图书馆开展嵌入式服务仍存在一些问题，从外部来说，大部分用户，特别是不到馆用户，对图书馆的理解还停留在传统印象上，导致决策层支持度不够、用户信任度低，与教学科研的合作还处于初级阶段。从内部来说，馆员人数不足、素质参差不齐、嵌入式服务制度还不完善，也影响到嵌入式服务的质量和大范围开展。但是我们不能等到把所有问题解决以后再来开展嵌入式服务，而应该在想办法解决问题的同时尽可能地展开嵌入式服务。毕竟，嵌入式服务不仅为图书馆注入了新的活力，也将更多的时间还给了医生，具有推动医院临床科研和图书馆建设的双重意义。