青少年体育健康促进干预项目评价指标体系构建

（包头师范学院体育学院 内蒙古 包头 014030）

身体活动在人们生活水平逐渐提高下呈现出下降的趋势，并且已经成为影响人们身体健康及引发疾病与死亡的重要因素。经统计因身体活动缺乏而引发死亡的人数全球可达到300万以上，已经成为全球性的公共卫生问题。青少年是国家的未来，也表现出身体活动不足的现象，虽然国家教育部门建立青少年儿童每日应参与体育活动至少一小时，但是青少年的身体活动时却未达到良好的有氧活动。我国中小学生身体活动缺乏现象在 “阳光体育运动”全面推广后得到了有效的遏制，但是综合干预效果评价研究未达到与时俱进的要求。因此，越来越多的研究学者针对青少年体育健康促进展开了深入性的研究。本文围绕青少年体育健康促进干预项目评价指标体系的构建展开了研究，具体内容如下：

1、国内外研究现状

以往在评价研究干预项目时采用的是特定实验方法，并以特定实验方法获取的有效结果为评价指标，虽然具有一定的有效性，但是经过应用于现实中却未达到应有的效果。经过研究学者对于评价方式的有效研究后提出了构建社会生态模型框架的建议，社会生态模型框架构建的提议为RE-AIM框架建立奠定了基础。研究学者Glasgow建立出RE-AIM框架，既可以评价干预项目的内在有效性，又可以评价外部有效性，涵盖了项目各方面对评价结果的影响。经过研究RE-AIM框架可知，RE-AIM5个字母是5个单词字首，这 5个单词分别是 Reach（可及性）、Efficacy（有效性）、Adoption（采纳性）、Implementation（应用性）、Maintenance（持续性）。 较多学者加入了社会生态模型的研究中，在干预评价时不只要注重个体层面具有的实际效果，还应将干预将在实际环境具有的适应性充分考虑在内，能够有效为干预研究的完善指引方向。

我国体育健康促进研究不断发展下提出了“阳光体育运动”的理论并广泛推广，在“阳光体育运动”的影响下，青少年体育健康促进干预项目逐渐兴起并加大了研究力度，但是在研究过程中采用的实验研究多属于小范围研究过程，实验研究后产生的评价内容只是对个体层面效果具有较多的关注，在综合评价时未依据理论框架实施，导致评价结果不能全面性的反映出真实环境的可行性。而国外研究学者在研究时应用了RE-AIM框架，主要应用的领域是戒烟活动、促进身体活动、肥胖控制干预等，针对的人群属于不同人群。在研究学者不断研究及推动下，能够适用于不同环境的RE-AIM框架身体活动干预设计与评价充分发挥出了作用，并且框架每个维度含义体现出了明确性与应用灵活性。而国内对于RE-AIM框架的研究起步较晚，研究数量匮乏。我国应用RE-AIM框架研究主要应用于公共卫生领域干预项目评价中，由于研究数量不足及受到应用领域的限制，不能为我国青少年体育健康促进干预项目评价提出合理化、准确的指导意见。

2、研究方法与程序

2.1、文献分析法

本次研究采用文献分析法研究青少年体育健康促进干预项目评价体系的构建，通过在WebofScience里搜索关键词：RE-AIM、physicalactivity/exercise搜索出相关文献，在筛选时以RE-AIM框架、体育健康促进干预评价为筛选条件共收集出国外针对RE-AIM框架研究体育健康促进干预评价的研究文献95篇，而对于青少年的研究只有16篇。在《知网》网站内搜索体育、阳光体育运动、干预三个关键词后，搜索出青少年体育健康促进干预项目研究总共为13篇。经过国内外相关文献的搜集与研究后明确了RE-AIM框架含有的各维度真正内涵，对RE-AIM框架创建的一级评价指标进行了准确性的定义。定义一级评价指标后梳理出RE-AIM框架的具体应用与干预项目，并整理出能够应用于评价中的一级维二级与三级指标，完成初步构建RE-AIM框架青少年体育健康促进干预项目评价体系。

2.2、德尔菲法

在RE-AIM框架评价指标体系初步创建后，组织专家对初步建立的体系进行评价及获取相应的意见。

（1）选择专家组成员。

专家的意见决定着RE-AIM框架评价指标体系是否具有适用性、可行性，应注重专家组成员的选择。经过研究后确定出专家组成员共由10名教师担任，10名教师的资历要达到教龄十年以上并且是处于一线教学的体育教师，还要满足参与了学校体育与体育心理研究的条件，特别是参与到阳光体育运动开展的教师。通过十名资深教师对初步构建的评价体系进行分析与研究，为体育理论性与实践性提出可行性、有效的整改意见。

（2）研究工具。

在研究青少年体育健康促进干预项目评价指标体系构建时需要具备充足的工具，研究时主要采用了两类研究工具，具体为：通过文献分析法制定出相应的专家问卷，并将专家问卷下发给专家组成员的每个教师。专家组成员需要对制定的专家问卷提出修改意见，还要应用李克特五点量表评价出每个指标具有的重要性，表现为数字1代表不重要指标、数字5代表为重要指标；经过专家组评价制定的专家问卷后重新编制，编制时要如实反馈专家组的意见。然后，专家组成员再次对重新编制的专家问卷中每个指标进行重要性评价，评价指标如上述的数字1和5。

（3）研究程序。

编制完专家问卷后实施两次问卷发放的过程，在第一次发放时要求专家组成员对问卷内的指标进行评价，并表述出指标的重要性或不重要性，还要对问卷指标缺乏的内容进行补充，对于不重要的指标进行删除。另外，还要对制定的指标体系存在不同理解时要阐述出相关观点与意见；第二次发放专家问卷之前应综合整理第一次发放时专家组成员的意见，还要达到如实反馈，并再次收集实现每位专家的意见达到一致化。

3、研究结果与分析

3.1、评价指标体系初步构建

基于RE—AIM框架，对青少年体育健康进行研究，建立体育健康促进干预项目，在研究初期，已经选取与RE—AIM有关的研究论文，其中国外为15篇，国内为12篇。在研究青少年体育健康促进干预项目过程中，构建评价指标体系时，应使评价体现具有多种特点，分别为可及性、有效性、采纳性、应用性以及持续性，使评价体系更加完整。在构建评价指标体系过程中，按照国外RE—AIM框架进行研究，可以使评价体系从多个维度获取指标信息，与国外研究内容相比，国内研究更符合我国青少年体育健康需求，在充分体现出上述特点的同时，通过设立一级评价指标，逐步延伸至二级评价指标，使评价更为有效，从而获得良好的评价效果。

（1）一级、二级、三级指标的含义界定和提取。

a.可及性

按照可及性指标要求进行研究，需要对参与体育健康促进干预项目的人群进行分类，其中人数是分类的主要依据。根据国外提供的资料，将参与体育健康项目的学生数量控制在合理的范围内，并且显示出参与比例具有较为明显的代表性。

b.有效性

有效性指标涵盖较多的内容，分别为负面影响、生活质量以及经济等。学者Glasgow认为，有效性指标会影响上述内容，如产生的负面影响，会体现在对生活质量的影响，或者会在短期内导致经济水平下降。在评价过程中应将不利因素作为重点研究对象，同时扩大评价范围，考虑参与评价的人群带有的负面影响，利用有效性指标衡量负面影响产生的不利效果，可以提高评价的有效性水平。

c.采纳性

在体育健康促进干预项目构建过程中，由教育者构建成项目采纳体系，需要构建体系的人群与参与评价项目的人群数量趋于平衡，才能提高采纳性指标的应用价值，通过对采集的数据进行分析，需要专家对采集的内容进行综合性评价，通过综合性评价，使产生的各项数据具有采纳性特点。

d.应用性

在青少年体育健康促进干预项目实施过程中，应结合参与者所处的真实环境状态，让参与者在生活中，感受到干预项目的真实性，真实性具体体现在组织层面和个体层面。在组织层面中，突出应用性指标特点，需要所有参与干预项目的人群必须遵守项目要求，才能充分发挥项目的干预作用。在个体层面中，参与者应按照组织层面要求，积极贯彻落实干预项目的各项要求，在实际生活中可以获得良好的干预效果。

e.持续性

在干预项目持续一段时间后，从个体层面分析，参与项目的个体会坚持完成干预项目，最终养成良好的健康习惯。从组织层面分析，学生养成良好的健康习惯，会带动更多的学生参与到健康干预项目中，基于组织层面和国内外参考文献，可以初步构建干预项目评价指标体系。

3.2、德尔菲专家咨询结果

依据德尔菲专家咨询的结构，专家向参与干预项目的学生发放问卷，分别为《专家咨询问卷(一)》、《研究理论基础RE AIM框架》以及 《评价指标体系》，上述问卷一共发放8份，回收率为100%。在第二轮咨询过程中，专家发放《专家咨询问卷(二)》，该问卷一共发放7份，其中回收6份，回收率为85.7%，在该问卷内，主要内容包括结果统计、专家建议以及回复反馈。

（1）第一轮问卷数据分析。

对第一轮问卷产生的数据进行分析，分析时采用肯德尔和谐系数检验方法。在检验过程中产生的评价指标项数，采用卡方统计量方法进行计算，计算内容分别为形式、身体形态等，上述计算结果均超过4分。此外根据获得的认可率，参与项目评价的专家认为，问卷中获得的指标，充分体现出干预项目的真实性，可以客观的展示出学生在健康干预项目中产生的效果。但是应注意的是，在问卷数据中经济效果未能达到预期，充分显示出学生在健康活动中投入较少的经费。完成第一轮问卷数据分析后，开始进入到第二轮问卷数据分析。

（2）第二轮问卷数据分析。

在第二轮问卷数据分析过程中，采用与第一轮相同的分析方法，并将肯德尔和谐系数分别设定为0.328和90.59，并且上述系数具有统计学意义。

在第二轮问卷数据分析期间，与第一轮问卷数据分析相比，第二轮问卷数据采用界值法，对问卷内的数据进行筛查。通过筛查第二轮数据，发现第二轮数据的评分界值较低，低于第一轮4分分值。根据变异系数界值可知，第二轮变异系数界值为20.87，该数值是根据标准差获得的，而在总认可率数值，第二轮总认可率数值为76.33。在对获得的指标进行评分时，评分内容分别为指标数据、变异系数等，如果删除上述指标，可以使评分更加接近界值，但是其中产生的变异系数等，均会超过界值。以评价经济效果为例，如果经济效果评分未能超过3分，多数专家认为经济效果对干预项目的真实性产生较大的影响。在国外研究项目中，将经济效果作为主要的评价内容，与国外相比，我国在考虑经济效果时，应考虑我国相关的体育政策等因素，所以在评价时会忽略经济效果。在评价学生身体形态和参与的健康形式过程中，产生的评价分数在3分至4分范围内，多数专家认为身体形态和健康形式是评价的重点。在评价学生身体形态过程中，需要作为重点内容。

4、结论

综上所述，在对青少年体育健康促进干预项目进行研究时，构建评价指标体系，一方面应充分显示出评价体系的5个特点，另一方面使评价内容具有代表性，其中对参与干预项目的人数、身体形态以及健康形式等指标进行深入的研究，通过研究可以深入了解干预项目对学生健康的影响，使学生逐渐形成健康意识，积极参与体育锻炼，从而提高身体素养。