辛伐他汀治疗脑血栓的效果研究

韩露

(天门市第一人民医院药剂科，湖北 天门 431700)

0 引言

脑血栓是常见脑血管病变的一种，该病在中老年男性群体中发病率较高[1]。脑血栓的突出特点是发病突然且死亡率高。脑血栓的主要临床症状有恶心、眩晕、呕吐、偏瘫等，一旦治疗不及时或治疗效果不佳则有可能引发脑出血，甚至造成患者死亡的结果[2]。相关研究显示，引发脑血栓发病的因素主要是血流缓慢和血压偏低，以上原因引起血液中的物质聚集形成血栓。脑血栓的发生严重影响了患者的正常生活，降低生存质量，也给患者及其家属心理造成巨大压力。以往研究证实，科学合理的药物治疗对缓解脑血栓患者的各项症状有良好效果，同时可以有效控制疾病的发展进程，改善患者生存质量[3]。辛伐他汀是一种常见口服血脂调节药物，可有效减少或清除自由基，保护患者神经和血管。本研究旨在探究辛伐他汀在脑血栓治疗中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年4 月至2020 年4 月我院收治的86 例脑血栓患者作为研究对象，随机均分为两组，每组接受不同方案治疗。观察组43 例患者中包含30 例男性患者和13 例女性患者，患者年龄最低为45 岁，最高为78 岁，平均年龄为(64.23±6.21)岁，患病时间从半年到10 年不等，平均病程为(6.31±1.43)年；对照组43 例患者中包含28 例男性患者和15 例女性患者，患者年龄最低为46 岁，最高为76 岁，平均年龄为(62.36±6.17)岁，患病时间从半年到9 年不等，平均病程为(6.18±1.83)年。

1.2 方法

所有研究对象均接受相同基础治疗，主要内容包括溶栓治疗、抗感染治疗、抗凝血治疗、调节血压以及改善患者脑部循环等。并对患者的不良反应进行监测和及时处理。

在此基础上，对照组患者接受基础用药治疗，用药剂量和方法如下：每日早餐前30 分钟，口服70mg 阿司匹林片(国药准字H45020285，广西慧宝源医药科技有限公司)。

观察组患者在对照组治疗方案的基础上，加入辛伐他汀。用法以及剂量如下：每晚口服20mg 辛伐他汀(国药准字H20093007，吉林省修迪药业有限公司)，每日一次。

1.3 观察指标

(1)比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)三项指标的变化。分别于治疗前后对患者进行检测。

(2)对比两组不良反应发生率。不良反应主要包括恶心、便秘、胃肠道反应。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0 软件处理，计数资料行χ2检验，采用n(%)表示，计量资料行t 检验，采用(±s)表示，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标比较

治疗前两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)指标比较均无统计意义，(P＞0.05)，经过治疗后，两组三项指标均得到不同程度改善，其中观察组各项指标均明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)指标水平比较( ±s)

表1 两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)指标水平比较( ±s)

组别 例数 TC/(mmol/L) TG/(mmol/mL) LDL-C/(ummol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 43 5.89±1.03 5.21±0.19 1.89±0.18 1.51±0.22 3.57±0.31 2.85±0.29对照组 43 5.86±0.97 5.79±0.21 1.87±0.17 1.76±0.26 3.56±0.38 3.15±0.32 t/0.946 8.532 0.932 5.143 0.711 8.965 P/0.397 0.000 0.414 0.003 0.643 0.000

2.2 两组患者不良反应发生率

治疗后，观察组发生1 例恶心和1 例胃肠道反应；对照组发生3 例恶心、2 例便秘和4 例胃肠道反应。观察组患者不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(=7.341，P＜0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

脑血栓作为一种常见脑血管疾病，在中老年人中发病率和致死率较高[4]。脑血栓常于患者睡眠中或安静状态下突然发病，初期表现为口眼歪斜、言语不清、一侧或双侧肢体麻木等，一旦治疗不及时，则可能引发脑出血等严重并发症，进而危害患者治疗后的生存质量以及生命安全[5]。根据相关研究以及临床经验证实，对脑血栓患者应用合理药物治疗可有效改善患者症状，抑制疾病恶化。

本研究采用辛伐他汀对脑血栓进行治疗。辛伐他汀是一种临床上应用广泛的血脂调节剂，在高胆固醇血症和冠心病的治疗中应用广泛。脑血栓发病的病理基础为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会引发患者的血管增厚、管腔狭窄闭塞等症状最终造成血栓的形成。在对于脑血栓患者的治疗中应用辛伐他汀可起到有效保护患者血管和神经的作用，其主要作用原理在于辛伐他汀作为一种血脂调节剂，可有效抑制脑血栓患者体内的脂质过氧化反应，大幅度降低甚至彻底清除患者体内自由基，从而抑制斑块的生成[6]。；与此同时，辛伐他汀的免疫抑制作用和抗感染作用明显，在抑制血管平滑肌细胞增殖方面有显著疗效，因此对于脑血管的保护应用价值较高[7]；辛伐他汀还具有改善血压流动功能，促进血流通畅的作用，可用于缓解缺血和缺氧造成的脑损伤。本研究与治疗前后分别对患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)进行检测，治疗前两组三项指标比较均无统计意义，(P＞0.05)，经过治疗后，两组三项指标均得到不同程度改善，其中观察组数据均明显低于对照组(P＜0.05)。以上结果证实，辛伐他汀对于脑血栓患者有明显治疗效果。此外，在辛伐他汀在安全性方面表现良好，相关研究显示辛伐他汀引发的不良反应普遍程度较轻，且很少发生严重不良反应以及并发症[8-9]。本研究亦证实，治疗后，观察组发生1 例恶心和1 例胃肠道反应；对照组发生3 例恶心、2 例便秘和4 例胃肠道反应。观察组患者不良反应发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)，(P＜0.05)。因此，辛伐他汀用于脑血栓患者治疗当中，可有效提高治疗效果，且不良反应较少。

综上，在脑血栓治疗中引入辛伐他汀可有效提高治疗效果，且安全性较高，值得推广。