医学院校成人教育人文素质培养

宋为娟，杨瑞霞

(江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院检验学部，江苏 南京 210029)

人文教育起源于古罗马，是当时大学教育内容，目的是培养身心全面发展具有完善人格的，促进社会文明与进步的高素质人才。“十九大”报告提出了“健康中国”的战略目标，要求医务工作者不仅要有精湛的医术，更要有“医者仁心”“关爱生命”“以人为本”的人文素质。医学教育必须适应发展的需求，大力培养具有人文素质的医学人才[1]。中国古人强调“大医精诚”“济世救人”的道德观[2]，但是随着现代医学技术日益发展，这种人文关怀氛围慢慢被忽视，医疗行业出现了重技术轻人文的现象，这种现象主要是由于我国长期以来的医学教育模式以专业知识教育为主，对医学生的人文素质培养相对弱化造成的。而对于医学成教学院的学生来说，这种现象更为严重[3]。由于采取集中授课制，他们在校学习的时间本来就少，除了专业课留下来的时间几乎为零，而分布于全国各个岗位的医学成教学员是医疗卫生事业不可缺少的一部分，因此加强医学院校成教学员人文素质的培养显得尤为重要，是当下急需进行的重要工作。

1 医学生人文素养概念

当前，各国学者对医学生人文素养的概念各执一词，尚缺乏统一定论，但是，加强医学生人文素质培养的迫切性和重要性被各国学者统一认可。随着我国经济快速发展，医疗行业发展日新月异，我国教育部草拟了《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》标准，该标准中对医学生的职业素养和思想道德培养提出了具体的要求，包括遵纪守法、珍爱生命、爱岗敬业、诚实守信等。具备良好职业素养的医务人员才能做到恪守本分、诚实守信、爱岗敬业、乐于奉献、珍视生命、勇于创新、富有责任感。综上所述，医学生的职业素养，是指医学生为适应医务工作者职业发展所需具备的能力，包括医德修养、医学专业知识、临床技能等基本职业素养，和敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、人文关怀等专业业务素养。

2 医学成教学院学员来源

医学成教学员多数来自于社会医疗卫生的各个行业，他们大多毕业于中专，大专等高职院校，不同于普通全日制大学生，他们当中大多数人没有接受过大学教育。而在初中和高中阶段重理轻文，使得初/高中毕业生人文积累严重不足，导致一些专科学校学生的价值观发展不成熟，他们以自我为中心，虽然在思想上认可爱岗敬业、诚实守信等行为，但是却不能真正付诸行动。虽然部分高职院校开展了素质教育，但大部分并没有全面实施，没有为学生营建浓厚的素质教育环境，更加没有落实到实践活动中去，导致高职院校学生的职业素养无法得到提高和发展[4]。

高职学生较本科生而言，所处的社会环境复杂，受到一些社会压力的影响，学生身心素质的发展面临严峻的考验。他们文化基础薄弱，相对缺乏刻苦学习、吃苦耐劳的精神。同时，一些学生对高新技术不感兴趣，缺乏了解，无法跟上时代发展的潮流，对我国的传统文化知识也知之甚少。而我国医学人文教育起步晚、发展慢，各类专科学校主要注重技能教育，人文教育课程一直处于“稀缺”状态，也是此类人员接受的素质教育相对较少主要原因。

3 医学院校成教学员人文素养现状

医学成教学员一般先于普通全日制大学生进入社会，年龄大小不一，素质也参差不齐，受一些社会不良风气影响时间较长，很大一部分人员的“人文关怀”意识非常薄弱。他们的学习功利性很强[5-6]，主要目的是为了取得学位，从而有利于之后的工作选择或职称晋升。成教学员大都有相对稳定的工作，他们一方面要完成日常的工作任务，一方面要处理好烦琐的家庭事务，同时还要完成自己的学习任务，各类矛盾客观上造成他们用于学习人文知识的时间非常有限。王慧勇等人的调查研究结果显示，成教学员在人文精神、人文关怀、伦理道德三方面的现状不容乐观，对医疗卫生事业的关注程度也处于较低的水平[7]。

医学人文素养教育是医学生认识和适应社会的必要途径，但是成教学员一般都为集中学习，在校学习时间短，且在校时间大多用来专业知识的学习，很少参加学校组织的社会实践活动；学校也忽视了对成教学员进行诸如医学伦理、卫生法学、医学哲学、医学社会等必要人文知识的培养，道德教育未与学生专业教育相关联，以致成教学员在毕业后仍然不能从整体上理解生命，理解健康和理解医学，其表现多为缺乏使命感、社会责任感以及担当意识薄弱，而这些恰恰是医生这一以救死扶伤，关爱生命为目标的崇高职业所必需的[8]。

随着医学相关职业竞争与压力与日俱增，部分成教学员可能因为自身学历较低或者接受的大学教育相对较少，或许会出现不同程度的心理问题，如疲惫不堪、抑郁、焦虑、交往障碍、悲观厌世、冷漠、偏执等[9]。这些心理问题如不加以疏导和接受相应的教育培训，则很可能会引发心理障碍或疾患，甚至可能会出现某些危害自身或他人的过激行为，更不要谈服务社会，治病救人了。

4 提高医学院校成教学员人文素养的对策及建议

4.1提高成教学员自身人文素养意识 “健康中国”战略是利国利民的长久之计，医学院成教学员要明确“健康中国”战略的具体内涵，明确自己的职责和使命，为自己从事医疗卫生工作而感到骄傲和自豪。成教学院要重视校园精神文化建设，开展和人文素养相关的实践活动，要把握时机，积极开展有关医学仁爱精神和医学道德方面的教育，及时正确引导，坚定学生的理想信念，帮助他们树立为人类健康事业奋斗终生的决心。同时引导学员学生自我学习和自我教育，并对自己进行客观、公正地评价，以正确的态度去面对以后的工作和生活，将所学的思想道德知识转化为自身的职业人文素养，从而不断促进并提高自身的人文素养[10-11]。

4.2提高教师人文素养，建立人文素养师资队伍 自古以来，教师肩负着传道授业解惑的重任，是学生前进道路的引路者。因此建立高人文素养师资队伍，是提高学员职业素养的重要前提。一名优秀的教师，不仅需要有扎实的专业知识，同时还需严于律己及具有深厚的人文素养功底，所以成教学院应该首先将医学和人文知识相结合，支持和鼓励医学专业教师进修人文素养相关课程，充分提高教师的人文素质。其次实施考评奖励制度，将人文素质评价纳入教师的平时考评中，并通过奖励措施进一步激励教师提高自身职业素养的积极性，这样才可以在传播知识的过程中，对学生产生影响，帮助学员树立正确的人生观，价值观和世界观。

4.3完善人文培养课程，着力职业素质培养 根据医学成教学院的人才培养目标，转变教学模式，制定培养计划。转变教学模式并非全盘否定传统的教学方式，而是合理安排课程，在传统教学模式的基础上进行完善与补充，适当增加人文素质教育课程的比例，使人文教育贯穿于教学活动中，培养出全面发展的高素质人才。改变当前课程内容相对单一、枯燥，致使成教学员缺乏认同感的现状，将课程内容向多元化、系统化、规范化转变。同时针对他们底子相对薄弱的特殊性，制定既突出理论性，又兼顾时效性，并且通俗易懂的教材，适当增加国内外新近发生的医疗卫生事件，通过实例潜移默化地使成教学员在学习专业知识的过程中提高人文素养水平。

4.4转变教学模式，积极拓展教育平台 积极拓展教育平台对于解决成教学员在校学习时间短与所学内容增多的矛盾，是至关重要的。建立网络平台是在有限的学习时间内拓展培训教育最可行的方法[12]。加强网络教育管理，把互联网作为重要阵地，敏锐捕捉苗头性、倾向性、群体性问题，认真分析，加强师生互动，并给出指导性意见，为学生坚定正确理想信念提供支持。吸引并鼓励学员在网络平台选择自己感兴趣的内容，这样既节省时间又充分调动了他们的学习积极性。同时改革考评机制[13]，评价内容要全面详细，基础专业知识的掌握是必需的，人文知识的掌握能够更加助推了学生整体素质的提升，因此人文知识很有必要纳入评价与考核内容中，从而充分有效地提高学员的综合素质。

5 小 结

党的“十九大”报告和《“健康中国 2030”规划纲要》都提出要加快健康中国建设，医学类成教院校在这一目标过程中同样肩负着培养高素质高技术医疗人才的重任。虽然成教学员在综合素质能力上较普通全日制大学生有所欠缺，但是学校如果能重视校园文化建设，建立成教人文素养师资队伍，完善人文培养课程以及积极拓展教育平台等，那么在有限的课时时间内一定能达到提升成教学员综合素质的目的，培养社会所需要的优秀人才。医学类成教学院人文素养培养是一项系统性的工程，目前各个高校成教学院的人文教育实践经验都处于初级阶段，还有待更加深入的研究和探讨。