乡镇医院档案管理与改革的思考

摘 要：乡镇医院档案在乡镇医院工作中占据重要位置，具有内容广、专业性强和综合性高的特点。因此，要想推动乡镇医院不断发展，需要不断提高乡镇医院档案管理工作质量，重视和应用创新管理手段，保证档案管理效率，使得档案管理能够更好地服务于乡镇医院工作。本文主要针对乡镇医院档案管理存在问题进行分析，然后提出乡镇医院档案管理的改革思路。

关键词：乡镇医院;档案管理;改革思考

为了推动乡镇医院能够顺利开展各项工作，同时能够跟上新时代的脚步，为乡镇居民提供医疗服务，必然离不开乡镇医院档案管理的支持。乡镇医院档案管理不仅能够对乡镇医院管理进行指导，而且还是乡镇医学研究的基础，在乡镇医院中具有十分重要的作用。但是，由于各方面的因素导致乡镇医院档案管理工作还存在一些问题，为了推动乡镇医院更好的发展，有必要对当前乡镇医院档案管理存在的问题进行分析，并且提出相应的解决措施。

1 乡镇卫生院档案管理的重要性

卫生院档案包括人事档案、药品档案、疾病预防档案、保健档案、文书档案、科研档案管理、财务档案等，特别是有很多医疗档案资料的经济价值和使用价值不可估量，还有一些记录了医院自创建至今的发展历程的文书档案。通过对人事档案进行管理，能够更好地了解医院内每一位员工的过往经历和发展，真正做到优胜劣汰，同时，对员工职位的变动进行登记，能够提高医院的管理效率;院内一些珍贵的医疗记录档案资料，有助于医生开阔视野，提高专业技能，而且医生在治疗和抢救患者的过程中也能学习到更多的医疗知识，如疾病种类、典型形式、治疗方法等;那些科研档案记录，能够发扬、继承和开发科研结果，对教育活动进行管理，可以给部门或科室的相关培训提供一定的指导和参考。综上所述，医院的档案管理在促进医疗事业的发展上，起着很大的作用。

2 乡镇卫生院档案工作面临的困难

2.1 管理机制不健全

目前，有些乡镇医院没有明确档案工作的分管领导，没有成立相关的领导小组和办公室，只是将档案管理工作挂靠在医院办公室，或者分散在不同的科室、部门各自管理，没有专人负责综合档案管理工作。在医院综合目标管理考核中，一般也没有将综合档案管理纳入目标考核。涉及档案管理的制度、职责不健全，缺乏检查考核措施。管理模式上缺乏监管制约机制，各部门、科室各自为政，管理标准难以统一，不仅浪费档案管理的人力物力，而且严重影响医院档案管理的全面建设。一些档案管理人员的责任尚未得到明确，导致档案管理人员的工作意识普遍低下，缺乏责任感和奉献精神。

2.2 硬件设施不完善

医院的档案内容涵盖范围较为广泛，主要包括患者就医信息、医院的创建和发展记录、医院诊疗过程，以及医疗临床实践经验等内容，需要专业的管理人员对它们进行分类，采取独特的保管和保护措施进行管理。由于资金有限，目前的很多乡镇医院存储和保管档案的条件还达不到规范要求，降低了档案的安全性，给医院档案管理带来了很大的潜在威胁。一是对档案信息的管理和构建认识不足，使得各种档案和资料的查询、调用和取得的效率会相对降低，很多医疗档案信息不能及时发送和共享，严重影响了工作的品质。同时，乡镇医院的档案管理网络系统存在漏洞，容易遭到外部病毒的侵袭，导致重要的档案数据发生残缺和泄露，无法再为管理部门的决策提供有效的依据，大大降低了精准度。二是有些乡镇医院使用一些废弃仓库充当临时办公室，没有配备档案管理专用的保管室，对于档案的防护显然是不够的。由此，给档案带来了很大的破坏，特别是在较长的时间段内，一些重要档案的破损程度较为严重，给乡镇医院的经济效益带来了巨大的损失。

2.3 档案管理专业人才不足

医院档案管理是一项专业性较强的工作，管理人员不仅需要具备档案管理、信息安全技术等理论知识，还需要具备统计、设备维护和使用等实践能力。但是，现在很多乡镇医院的档案管理人员都是业余的，缺乏专业的知识和技能，很难充分理解最新的信息管理技术，也无法对其进行有效使用，不具备应用档案管理的能力，导致管理效率和质量都很低下。

2.4 资金投入不足

由于硬件状态较差，政府财政预算受到约束，导致乡镇医院更倾向于从设备投资的角度购买、维护、修理医疗器械，使档案管理工作失去必要的资金保证，也有很多档案和资料的存储不符合相关规定。在现阶段，许多乡镇医院依旧通过手动进行档案的管理和收集工作，严重阻碍了档案工作的进一步发展。

3 加强乡镇卫生院档案管理的措施

3.1 提高档案工作重要性的认识

卫生院的领导需要将档案管理工作和医院事业建设有机结合起来，积极宣传档案管理的重要性，让医院的工作人员能够真正地认同这件事。此外，还可以让工作人员学习相关的法律法规，提高法律意识。

3.2 完善档案管理能力

乡镇卫生院要充分认识到档案的重要性和利用价值，提高对档案管理工作的重视。首先，要积极建立和完善档案管理机制，结合乡镇卫生院实际情况進行修改、完善原有制度，补充和制定新的制度。其次，要积极将档案工作纳入重要议事日程，使档案管理工作更加规范和标准，走上依法建档的良好轨道。第三，要采取多种方式，在乡镇卫生院内部加强对档案管理工作重要性的宣传，并对档案管理工作人员的地位和作用进行充分和肯定，鼓励大家爱岗敬业，保证乡镇卫生院管理工作的顺利开展。第四，要积极加强对档案管理工作的指导和监督力度，采用定期检查和不定期抽查相结合的方式，对日常的乡镇卫生院档案管理工作的具体情况进行检查和监督。

3.3 强化档案管理人员素质

作为新时期的档案管理人员，不仅需要具备丰富的专业知识，还需要具备优秀的实际动手能力，此外，还要认识到档案管理信息化的重要性，对于现代化的设备和技术，能够熟练掌握和运用。在档案管理工作中，管理人员需要在适当的时机，向领导报告最近的内容和工作目标，通过交流和沟通，管理人员可以陈述档案管理工作中的困难和问题，获得领导的理解和支持，促进档案管理工作顺利进行，提高乡镇医院档案管理的整体水平。

3.4 提升档案管理信息化水平

近年来，乡镇医院的档案管理模式发生了翻天覆地的变化，现代医院的档案管理系统具有档案信息载体的多样化、档案数字化等特点，能够对信息进行保存和处理。同时，还提出了档案管理工作的新要求，进一步标准化档案管理工作，为乡镇医疗行业提供更好的服务。将档案管理和信息化相结合，能够为管理人员减轻很大的工作压力，节省了档案管理所需的时间和精力，丰富了档案管理工作的内容，促进了乡镇医院的建设，进一步提高了乡镇医疗服务的质量，实现了乡镇医院的整体提升。基于信息的档案管理系统非常方便，为乡镇地区的医疗救助提供了决策基础，让基层群众也能够切实地享受优秀的服务。

参考文献：

[1]鲁昱锋.乡镇医院档案管理问题与改革思路[J].办公室业务，2020（12）：144—145.

[2]李彬.医院档案管理工作问题和改革思路[J].大众投资指南，2018（08）：140.

[3]单勇.医院档案管理工作的问题和改革思路[J].办公室业务，2018（05）：121.

作者简介：屈民，大学学历，梨树县喇嘛甸镇中心卫生院馆员，研究方向是档案管理专业。