健康中国战略下康养产业养老护理人才胜任力模型构建

（四川轻化工大学 管理学院，四川 自贡643000）

一、问题提出

我国从2000年开始步入老龄化社会，且老年化程度持续加深。2019年末，我国65周岁及以上人口1.76亿人，占总人口的12.6%[1]，人口老龄化的加速，带来巨大的健康养老服务需求，康养产业成为“朝阳产业”。2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，将“健康中国”上升为国家战略，提出发展健康服务新业态，积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产品、新业态、新模式[2]。2019年，国务院出台《国务院关于实施健康中国行动的意见》，提出实施老年健康促进行动，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，实现健康老龄化[3]。在老龄化趋势和健康中国战略背景下，迫切需要加强康养产业人才培养。2017年，国家卫生计生委等5部门联合印发《关于促进健康旅游发展的指导意见》，指出要加强复合型人才培养，规范并加快培养护士、护理员、康复治疗师、健康管理师等从业人员[4]。2019年，国家林草局等4部门联合发布《关于促进森林康养产业发展的意见》，提出培养一支懂康养业务、爱康养事业、会经营管理的经营型人才队伍和技术优良、服务意识强、职业操守好的康养技术人员[5]。2020年，人力资源社会保障部发布《关于实施康养职业技能培训计划的通知》，将健康照护、养老护理、家政服务等康养服务从业人员作为康养职业技能培训对象，提出2020年至2022年，培养各类康养服务人员500万人次以上，其中养老护理员200万人次以上的目标任务[6]。国家出台的一系列重要政策文件和作出的战略部署，为康养产业发展和人才培养提供了目标、方向和指引。

“健康中国”战略无疑为康养产业发展带来了难得的历史机遇，而任何产业的发展都离不开人才的支撑。快速发展的康养产业，面临着总量不足、结构不优、质量不高等问题，特别是养老护理人员数量不足、职业技能不高、服务质量不优，这就需要加强人才培养与开发，方能满足康养产业养老护理人才需求、提高康养产业养老护理人才质量。对康养产业养老护理人才的培养与开发，首先需要明确康养产业养老护理人才必须具备的胜任力素质特征，这样才能围绕所需的胜任力素质来进行有针对性的人才培养与开发。因此，本文立足于康养产业发展对养老护理人才的需求，以及老年人对更高质量的养老护理服务需求，来研究康养产业养老护理人才所需的胜任力素质，特别是影响工作绩效的核心胜任力要素，构建胜任力模型，为康养产业养老护理人才招聘、培养与开发、考核全流程提供重要依据，以提高康养产业养老护理人才培养与开发的针对性和有效性，为康养产业高质量发展提供优质的人才保障和支撑。

二、文献综述

（一）康养产业养老护理人才的内涵

2019年10月，人力资源社会保障部、民政部联合颁布的《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》指出养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的人员，是养老服务的主要提供者，是养老服务体系的重要支撑保障，是解决家庭难题、缓解社会问题、促进社会和谐的重要力量[7]。赵宁等认为，康养产业从业人员通过提供医疗卫生和照料护理服务，维护和促进老年人群身心健康，提高老年人的生活质量，帮助老年人实现健康养老目的[8]。王艳霞认为，养老服务人才体系偏重于医疗、康复、护理、健康监测管理等专业照护服务，心理疏导、法律咨询、休闲娱乐等精神服务和营养调配、生活照护等生活服务[9]。戚军凯认为，服务应用类康养产业人才主要是指直接提供医疗卫生、健康保健等服务和产品的从业人员，主要为医疗、卫生等行业的服务专业人才[10]。

综上所述，本文将康养产业养老护理人才的内涵定义为：在公共养老服务机构、民办康养服务机构、康养企业、社区等，为老年人提供养老护理优质服务的、具备专业养老医学知识和专业养老护理能力的高素质服务型人员。

（二）康养产业养老护理人才胜任力模型的相关理论概述

1973年，McClelland 首次提出胜任力的概念，他认为胜任力是指动机、特质、自我形象、态度、知识、行为技能等任何可以被可靠测量，并能显著区分优秀员工与普通员工的个人深层次特征[11]。基于此概念，国内外学者对康养产业养老护理人才胜任力模型进行了积极探讨，并取得了一定的研究成果。2003年，国际护士协会（International Council of Nurse，ICN）将注册护士的护理核心能力定义为“提供安全及合乎伦理准则的护理服务所需的专业知识、专业技能、判断力和个人特质”[12]。Campbell L A 将分析和评估能力、政策制定和项目规划能力、沟通能力、文化能力、社区实践能力、公共卫生服务能力、财务规划和管理能力、领导和系统思维能力八项核心能力作为评估护士工作绩效的标准[13]。Stanyon M R 等通过改良德尔菲法确定了疼痛管理、排便护理、评估及护理计划、移动与处理、团队协作等22个养老院注册护士胜任力要素[14]。Vaughn S 认为康复护理人员的岗位胜任力包括4个方面：护理干预能力、提高患者生活质量的能力、领导力、专业照护能力[15]。杨春江从管理能力维度、职业与价值取向维度、企业家精神与伦理维度3个维度构建了康养管理人才胜任力标准模型[16]；席杨娟等构建了以养老护理能力、专业人文特质、临床护理能力、沟通协调能力、教育指导能力、创造性能力、专业认同及发展能力为内容的医养结合护理专业人才核心能力评价指标体系[17]。杨丽等在医养结合视角下确立了职业资质、职业态度、专业知识和职业技能4个一级指标的初级养老护理员胜任力模型[18]。李青、付凌敏等建立了涵盖知识、技能、能力、特征与品质4个维度的社区护士岗位胜任力评价指标体系[19]。前人对康养相关产业各类人才胜任力素质的研究，为康养产业养老护理人才胜任力模型的构建提供了更为确切的依据。

综上所述，国外研究主要集中于养老护理从业人员核心能力的标准制定方面，国内研究主要集中于护理从业人员胜任力模型和评价指标的构建方面。由于我国康养产业发展时间短，国内目前对养老护理人才胜任力模型研究的文献很少，研究康养产业人才胜任力的更少，缺少对康养产业养老护理人才胜任力素质的具体要求，特别是缺少核心素质的研究。因此，研究康养产业养老护理人才胜任力模型具有重要的理论意义，不仅能为康养产业人才培养与开发奠定基础，而且可以为人才招聘和考核评价提供参考标准，从而提高康养产业养老护理人才的专业素质水平，提升人才培养和开发的有效性，为康养产业高质量发展提供强有力的人才支撑。

三、构建康养产业养老护理人才的胜任力模型

（一）康养产业养老护理人才胜任力要素确定

康养产业的高质量发展，以及人们养老护理观点和需求的变化，对养老护理服务提出了更高的要求。保姆式的传统养老护理服务，已难以满足老年人对高品质养老生活的需求，老年人越来越追求专业化的健康养老护理服务。康养产业养老护理人才既要具备与传统养老护理人员相似的胜任力要素，又要具备适应康养产业发展环境以及康养特点的素质。与传统养老护理人员相比，康养产业养老护理人才更加注重专业养老医学知识、养老护理知识、康复护理能力等胜任力要素的提高和培养。因此，对康养产业养老护理人才进行胜任力要素分析，找出岗位需要的核心素质，能够提高康养产业养老护理人才培养的有效性，为康养产业培养出更多的优秀养老护理人才。

为了确定康养产业养老护理人才胜任力要素，需要依据康养行业的实际情况进一步甄选。本研究运用文献研究法，重点借鉴了王章安[20]、韩静[21]、崔丽萍[22]等人的胜任力要素研究，初步选取了康养产业养老护理人才胜任力要素，再通过访谈法和李克特五级量表对选取的胜任力要素进行修正。本文选取了四川省部分地市的康养企业经营者、康养养老护理管理人员、康养行业专家进行访谈，根据访谈结果进行频次分析，得出康养产业养老护理人才胜任力要素种类，并结合文献梳理的胜任力要素，对要素含义相似的胜任力要素进行整合，对康养产业养老护理人才胜任力要素进行释义，最终获得31个康养产业养老护理人才胜任力要素，并根据李克特五级量表法获得31个胜任力要素的均值，如表1所示。

由表1可知，康养产业养老护理人才的31个胜任力要素中，有29个胜任力要素的平均值都在3.8以上，但是适应能力和外表形象均值小于3.6，说明调查对象对适应能力和外表形象认同度不高。因此，本文在排除适应能力和外表形象两个胜任力要素后，初步确定了29个康养产业养老护理人才胜任力要素：养老医学知识、养老护理知识、养生保健知识、老年病一般性知识、卫生健康知识、康养周知性知识、互联网应用知识、生活照料能力、打针输液能力、康复护理能力、疾病防控能力、智慧养老服务能力、急救能力、沟通能力、学习能力、服务意识、爱岗敬业、吃苦耐劳、平等博爱、守法自律、保护隐私、亲和力、细心、责任心、热心、同情心、乐观精神、抗压能力、体力。

（二）调查问卷发放与回收

对于初步确定的29个康养产业养老护理人才胜任力要素，为测验其有效性和可信性，本文采用问卷调查法，在四川省部分地市选取康养产业养老护理人员为调查对象，对其进行胜任力要素对于岗位重要程度的问卷调查，为了保证问卷调查的广泛性和科学性，本次调查采取不记名方式。调查问卷分为两部分，第一部分是对调查对象的年龄、学历、职业能力等基本信息调查。第二部分是对康养产业养老护理人才胜任力要素对于岗位的重要程度调查。问卷调查运用李克特五级量表，对胜任力要素对岗位的重要程度进行五级评分（非常不重要1分、不重要2分、一般重要3分、重要4分、非常重要5 分）。问卷调查采用抽样调查方式，共发放调查问卷386份，实际收回379份，筛除无效问卷，共回收有效问卷311份，有效回收率80.57%。

表1 康养产业养老护理人才胜任力要素定义及均值统计

（三）问卷统计及分析

1.探索性因子分析

此次数据研究采用克朗巴哈系数信度法对调查结果进行信度分析，系数值越高，表明问卷调查结果反映的可信程度越大。本文采用软件SPSS25.0 对收集的311份有效问卷进行信度分析。结果显示，总体的Cronbach的a系数为0.93，远大于0.7，表明此次问卷调查的康养产业养老护理人才胜任力要素内部的一致性较高，康养产业养老护理人才胜任力要素设置具有一定的参考价值。本文采用方差极大正交旋转法对调查问卷数据进行主成分分析，结果显示，有4个特征值大于1的公因子，总体方差解释量达到64.626%，表明提取的4个主成分可以反映大部分原始变量。根据4个主成分上的胜任力要素，将提取出的4个公因子分别命名为专业知识、职业能力、职业态度、个性特征。问卷信度检验结果显示，4个公因子的Cronbach’s a系数均在0.8以上，表明调查问卷具有较高的信度，因子载荷系数均达到0.7以上，表明调查问卷具有较好的构建效度。具体结果如表2所示。

表2 康养产业养老护理人才胜任力构成要素探索性因子分析结果

2.验证性因子分析

本文在探索性因子分析结果基础上，采用Amos23.0 软件对样本数据进行二阶验证性因子分析。拟合结果显示，CMIN/DF 为1.32，小于3；GFI、AGFI分别为0902、0.886，虽然AGFI未达到0.9的水平，但是接近0.9，可以接受；TLI、CFI分别为0.976、0.978 均达到超过0.9的水平；RMSEA 为0.032，小于0.05；RMR 为0.018 小于0.1。综合判断，假设模型与实际数据适配情况较好。

（四）确定康养产业养老护理人才胜任力模型

根据康养产业养老护理人才胜任力要素建立要素层次分析结构模型，层次分析结构模型目标层为康养产业养老护理人才胜任力A，准则层包括专业知识B1、职业能力B2、职业态度B3、个性特征B4四项维度，要素层包括29个胜任力要素Cij。

本研究向专家发放调查问卷，本次调查问卷采用层次分析的思路，采用“1-9”标度法，对康养产业养老护理人才胜任力要素的重要性进行两两比较，进行结果隶属度分析。本次调查共发放25份问卷，收回23份，有效问卷15份。

填写调查问卷的15位评分专家由4名人力资源管理者、3名社会学专家、2名医务人员和6名研究康养产业的专家组成。由于15名专家是根据自身知识经验和判断对要素进行打分，故每位专家的权重结果各不相同。因此，本文汇总15位专家的打分权重结果，对各层胜任力要素权重进行算术平均，得到一级要素和二级要素的最终权重，然后将二级要素与对应的一级要素权重相乘得到二级要素的组合权重，最终得出康养产业养老护理人才胜任力模型（如表3所示）。

表3 康养产业养老护理人才胜任力模型

（五）确定康养产业养老护理人才核心素质胜任力模型

根据康养产业养老护理人才胜任力要素组合权重排名，提取出权重排名前10的胜任力要素，按照重要程度依次为：养老护理知识、养老医学知识、康复护理能力、养生保健知识、打针输液能力、疾病防控能力、服务意识、智慧养老服务能力、卫生健康知识、沟通能力，由此得出康养产业养老护理人才核心素质胜任力模型（如图1所示）。

图1 康养产业养老护理人才核心素质胜任力模型

四、康养产业养老护理人才胜任力模型的应用

（一）应用于人才招聘

将核心素质胜任力模型运用到康养产业养老护理人员招聘的简历筛选、知识测评、行为面试、选拔任用等环节。做好招聘准备工作，组建专门的招聘团队，根据养老护理岗位要求进行科学的工作分析，明确养老护理人员所需的核心胜任力素质，以核心胜任力模型为基础，形成康养产业养老护理人才的选拔标准，以此制定岗位说明书和招聘方案。在招聘实施过程中，依据康养产业养老护理人才的核心胜任素质核验应聘者的个人资料，实现简历的精准筛选。通过专业知识测评对应聘者的养老护理知识、养老医学知识、养生保健知识等核心胜任素质进行重点考查，通过心理测试量表来测试应聘者是否具有养老护理岗位所需的态度、个性、兴趣等内在素质。依据核心胜任力素质，设计不同的面试问题，通过结构化面试、行为事件访谈等，加强对应聘者核心胜任力素质的考察，不仅要考察应聘者的专业知识和职业能力，还要考察应聘者的职业态度、个性特征等深层次胜任素质，使应聘者的素质符合岗位要求，做到人岗匹配，降低新进人才的流失率，提高招聘有效性。

（二）应用于人才培养与开发

高校、企业、行业协会可根据胜任力模型中的胜任力素质，对康养产业养老护理人员进行针对性协同培训，核心素质胜任力模型中更是明确了康养产业养老护理人才应重点培训的素质能力要素。建立康养产业养老护理人才政、校、企三方协同培养平台，尤其是康养企业应加强与高校合作，根据岗位胜任力要素需求，共同制定人才培养与开发方案。开通人才专项培养就业绿色通道，实行订单式人才培养，依托高校的康复、护理、中药学、药理等专业，定向培养护士、养老护理员、康复治疗师、健康照护师等专业人才，全面提升康养产业的人力资本价值。康养企业、养老服务机构等以康养产业养老护理人才胜任力模型为依据制定培训计划，通过岗前培训、在岗培训、岗位轮换、线上培训等方式，增强养老护理人员的医学护理知识，提高护理能力，引导养老护理人员形成良好的职业道德和工作态度，从而实现康养产业养老护理人才的有效培养。高校应采取产、学、研相结合的协同培养体系，提供实践操作的平台，根据岗位胜任力的要求和学生实际需求设计课程内容和教学方法，让学生到实际岗位进行参观、实习、调研，开发学生潜力，实现康养产业养老护理人才规范化培养。根据胜任力模型中的胜任力要素，深入挖掘养老护理从业人员的潜力，并进行有针对性的潜能开发，打造高素质康养产业养老护理人才队伍。

（三）应用于人才考核

对康养产业养老护理人才考核评价时，以核心素质胜任力模型为参照，根据各胜任力要素的权重，建立康养产业养老护理人才岗位胜任力考核评价体系。改变过去片面将绩效、奖项、表现等作为岗位考核标准的做法，以岗位核心胜任力素质为基础，对养老护理人员的知识、能力、业绩、贡献、态度、潜力等进行客观和综合评价，将岗位胜任力的考核结果作为个人职称评定、职位晋升、评优评先的参考依据，保证考核工作的规范性和公平性。加大养老护理人员的物质激励力度，将岗位胜任力考核结果与个人绩效奖励、薪酬水平挂钩，使养老护理人员的能力素质与薪酬相匹配，调动养老护理人员积极性，促进绩效提升。做好考核结果的及时反馈，找出养老护理人员绩效表现与岗位胜任力素质要求之间的差异,从而有计划、有目的地对养老护理人员的知识、能力、态度等方面进行针对性培训，合理规划人员职业岗位，促进个人的职业生涯发展，实现康养产业养老护理人才工作业绩的长久持续增长。

五、结 语

健康中国战略背景和人口老龄化趋势，使得康养产业发展越来越重要，而人才是产业发展的重要支撑和保障。养老护理人才是康养产业人才的重要构成部分，亟需培养高素质的康养产业养老护理人才队伍，以满足康养产业发展需要。要完成这项长期系统性工程，则必须明确康养产业养老护理人才应具备的岗位胜任力素质。因此，需要深入研究康养产业养老护理人才的胜任力模型，为康养产业养老护理队伍的招聘、培养与开发、考核提供依据，以提高人才培养的针对性。

本文确立了康养产业养老护理人才胜任力要素，并且对每一要素进行了具体的定义，使得实际运用康养产业养老护理人才胜任力要素时有标准可依，通过实证研究，最终确定了29个康养产业养老护理人才胜任力要素以及各要素权重，构建了康养产业养老护理人才胜任力模型，并根据权重大小排名，以重要程度排在前10的胜任力要素，构建了康养产业养老护理人才核心素质胜任力模型。可将所构建的胜任力模型应用到康养产业养老护理人才招聘、培养与开发、考核全过程，以提高人才招聘的有效性、提升人才培养质量、开发人才潜能，并为绩效考核提供参考依据，从而切实提高养老护理质量，更好地满足老年人对健康养老服务的需求，为康养产业的品质和服务水平提升提供优质的人才支撑，促进康养产业高质量发展。