对比分析兰索拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果、幽门螺杆菌根除率、不良反应情况

赵守富

摘要：目的：分析比较兰索拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果、幽门螺杆菌根除率、不良反应情况。方法：取2019年1月到2020年2月入院治疗的90例消化性溃疡患者进行研究，分成研究组和对照组，各45例;对照组采用奥美拉唑治疗，研究组采用兰索拉唑治疗，比较两组疗效、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。结果：研究组疗效、幽门螺杆菌根除率比对照组高，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异。结论：采用兰索拉唑治疗消化性溃疡效果显著，可以提升幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率，促进病情的恢复，值得推广。

关键词：兰索拉唑;奥美拉唑;消化性溃疡;幽门螺杆菌;不良反应

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

消化性溃疡也称为胃十二指肠溃疡，其主要临床表现为腹痛，常发生在青年人中，并且男性多于女性，其重要致病因素是幽门螺旋杆菌，因此在治疗的时候重点是帮助患者根除幽门螺旋杆菌;消化性溃疡的预后效果比较好，但是若危险因素不能根除或者长期使用诱发消化性溃疡的药物会导致病情反复发作，所以要选择合适的药物进行治疗[1]。临床中常用的治疗药物包含阿莫西林、兰索拉唑、奥美拉唑等，本研究主要比较兰索拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果、幽门螺杆菌根除率、不良反应情况进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

取2019年1月到2020年2月入院治疗的90例消化性溃疡患者进行研究，分成研究组和对照组，各45例;研究组年龄在25岁到63岁，平均（43.51±5.57）岁，男25例，女20例;对照组年龄在23岁到63岁，平均（43.47±5.41）岁，男27例，女18例。纳入标准：经过诊断均为消化性溃疡;可以耐受本研究中所有药物;均知情并且签署同意书;治疗依从性高。排除标准：临床资料不全者;伴有精神、意识障碍;合并心脑血管疾病;凝血功能异常;中途退出者。性别、年龄等资料比较，P>0.05无差异，有可比性。

1.2方法

全部患者先口服阿莫西林（国药准字：H19993034），1次0.5g，1d 2次;口服克拉霉素（国药准字：H19990376），1次0.5g，1d 2次。然后对照组口服奥美拉唑（国药准字：H19990160）治疗，1次20mg，1d 2次。研究组口服兰索拉唑（国药准字：H20073862）治疗，1次30mg，1d 1次。全部患者连续治疗30d。

1.3观察指标

（1）疗效：治愈：不良症状消失，溃疡愈合，食欲恢复;好转：不良症状好转，溃疡多部分愈合，食欲有所改善;无效：不良症状未改善，甚至加重;总有效率=治愈率+好转率。

（2）记录患者的幽门螺杆菌根除率。

（3）不良反应：头晕、皮疹、便秘。

1.4 统计学分析

数据用SPSS23.0处理，计量、计数资料用、（n，%）表示，差异性对应t、2;依据：P<0.05存在差异。

2 结果

2.1 两组疗效对比

研究组治疗总有效率比对照组高，P<0.05存在差异，见表1：

2.2 两组幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率对比

研究组幽门螺杆菌根除率比对照组高，不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异，见表2：

3 讨论

消化性溃疡的诱发因素比较多，并且其形成的机制比较复杂，其中最重要的致病因子是幽门螺旋杆菌，在发生幽门螺旋杆菌后会加速细胞因子的释放，诱发炎性反应，使胃粘膜被损伤和发生全身炎症反应。所以，治疗消化性溃疡重点是抗幽门螺旋杆菌和抑制胃酸大量分泌，蘭索拉唑和奥美拉唑均是临床治疗消化性溃疡比较常用的药物，均有一定的疗效，但是也存在不良反应[2]。

奥美拉唑是消化科常用的抑制胃酸药物，属于质子泵抑制剂，可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，能够起到抑制胃酸分泌，提高胃液pH值的作用;奥美拉唑可以用于治疗很多疾病，在治疗消化性溃疡中，可以治疗胃酸和胃蛋白酶异常分泌，可以有效抑制胃酸，促进消化性溃疡的愈合，缓解症状;但是使用后容易诱发各种不良反应，影响整体治疗效果[3]。兰索拉唑与奥美拉唑都属于同一类药物，都是属于质子泵抑制剂，兰索拉唑是奥美拉唑的升级版，在临床中应用很广泛，在口服后可以直接作用与机体，其作用机制是抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，主要用于治疗消化性溃疡、反流性食道炎等胃粘膜损伤的疾病，和应激反应中胃粘膜保护，可以进一步缓解胃酸胃痛，消化不良等症状。本次研究中采用兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡后，结果显示，研究组疗效、幽门螺杆菌根除率比对照组高，研究组不良反应发生率比对照组低，P<0.05存在差异，表明采用兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果更显著，其应用价值很高。

总而言之，采用兰索拉唑治疗消化性溃疡效果显著，可以提升幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率，促进病情的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]王永刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比[J].家庭医药，2019，0（012）：148.

[2]李竹林，李继昌.以兰索拉唑或奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果比较[J].临床医学研究与实践，2019，4（11）：2.

[3]蔚艳萍.奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应对比[J].中国医药指南，2020，18（24）：3.