观察心理护理干预对双相情感障碍患者的临床护理效果

苏柏梅，杨姚君，赵崇进，赵崇庆

（1.茂名市人民医院，广东 茂名 525000；2.茂名市茂南区人民医院，广东 茂名 525000）

0 引言

双相情感障碍是临床常见、多发的精神性疾病之一，患者的临床表征主要为情感障碍，发病时通常会伴随不同程度的思维障碍及行为障碍，也会产生抑郁、狂躁等不良状态，还会直接影响到患者的正常生活，不利于生活质量的提高[1]。本次研究将通过分组对比形式，探讨对双相情感障碍患者实施心理护理干预方法、价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年8月至2019年11月时间段内，进修单位收治的110例双相情感障碍患者进行随机分组（随机数字表法），参照组、观察组均含55例（注：入选对象符合双相情感障碍相关诊断标准）。参照组患者中男28例，女27例，平均年龄为（38.19±3.20）岁；观察组患者中男29例，女26例，平均年龄为（37.99±2.93）岁。两组一般资料具有有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法。参照组行生命体征及病情监测、用药指导、并发症预防等常规护理措施。观察组在参照组基础上加用心理护理干预：①心理评估：首先需全面、细致的分析患者病症的发展情况与诱发机制，对患者当前心理状态予以全面评估，在此基础上制定一系列切实可行的护理干预措施；为使患者负性情绪得到更好的环境、提高其诊治依从性与配合度，护理人员、患者之间需建立良好护患关系，随时保持沟通与联系[2]。②心理干预：在治疗过程中患者需要意识到保持积极健康心态的必要性、重要性，鼓励患者主动探寻身边的美好事物，这对于帮助他们缓解负性情绪至关重要，此外利用音乐、书籍等物品转移患者注意力对缓解其负面情绪也具有积极意义。为帮助患者更好的认识双相情感障碍，护理人员就需要积极的进行健康宣教，这对于取得患者的配合与信任、提高诊治依从性至关重要[3]。③家属参与：指导家属正确与患者沟通交流，积极为其提供必要的心理、生活等支持，通过给予来自家庭的鼓励及关心帮助患者减轻负性情绪、心理压力，就可以利用这种亲情关怀的方式来实现。④环境护理：为患者营造一个安静、舒适、温馨的等候环境，对室内温度、湿度进行合理的控制与调节，安排舒适度高的座椅，确保环境干净、整洁、卫生，并播放一些舒缓、减压的音乐，以此可以更好的帮助患者减轻各种负性情绪，指导患者保持全身心放松，对病房管线进行严格控制，减少患者在就诊过程中受到不必要的污染（如噪音、光等）。⑤积极的开展健康宣教：健康教育在疾病的治疗、预防过程中始终都发挥着至关重要的作用，为此需结合患者实际情况采取多种方式进行健康宣教，如宣传画报和发放健康手册等，方便患者更好的掌握相关知识，明确治疗、护理中的注意事项。

1.3 观察指标。①对两组患者干预前后的情绪动态进行密切观察与比较，其中情绪动态主要包括两种形式，如抑郁情绪、焦躁情绪，具体评估时可以采用相应的自评量表[4]。抑郁情绪自评量表、焦躁情绪自评量表的分值区间在0-100之间，分值越高代表患者的情绪状态越严重，二者呈正相关关系。②记录并对比两组护理满意度，利用问卷调查法[3]评估该指标，问卷内容涉及服务态度、舒适度、效果等多项内容，总得分0-100，其中85分以上满意、60-85分基本满意、60分以下不满意[5]。

1.4 统计学处理。将相关数据输入SPSS 20.0软件并行相应处理，其中计量资料表示方法为均数±标准差（±s）、检验方法t，水准α= 0.05，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪动态。干预前，参照组抑郁情绪评分、焦躁情绪评分的对应数值分别为（54.32±6.54）、（55.92±6.94），观察组抑郁情绪评分、焦躁情绪评分的对应数值分别为（54.75±6.93）、（55.27±6.37）；干预后，参照组抑郁情绪评分、焦躁情绪评分的对应数值分别为（48.12±5.92）、（49.33±5.84），观察组抑郁情绪评分、焦躁情绪评分的对应数值分别为（43.29±5.03）、（44.32±5.03）。由此可见，两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分在干预前，经对比不具备统计学意义（P>0.05）。干预后，两组评分均有所降低，且观察组的评分明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05），详情见表1。

表1 两组的情绪动态对照（±s）

表1 两组的情绪动态对照（±s）

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2.2 护理服务满意程度。进行干预后，相较于参照组，观察组的护理服务满意度明显提升10.91%（P<0.05），如表2所示。

表2 两组护理服务满意程度的对比[n（%）]

3 讨论

临床应用中的心理护理干预立足点在于心理学理论，在实际工作中需围绕患者实际心理问题提供针对性的干预措施，使患者心理状态、预期目标一致。研究认为[6]，心理护理干预对提高护患沟通有效性、缓解/消除负性情绪、树立战胜病魔的信心等均具有重要临床意义。护理人员及时了解患者心理状态，适时疏导、做好心理安慰，避免负面情绪对患者所造成的影响，这对于增强临床疗效和提高护理满意度至关重要。就诊前，责任护士需认真阅读患者病例，与患者交流、沟通中对其病情、病史进行充分了解；护理人员在治疗期间需陪伴在一旁，便于准确把控其心理情绪变化，并利用一些肢体语言来安抚患者。与此同时，护理人员需严格按照“以人为本”的原则，给予患者充分的尊重，入院以后热情的接待患者，帮助患者更好的适应陌生环境，减少不适感与紧张感。定期组织护理人员开展优质护理人员工作，帮助其不断增强服务意识，便于更好的开展护理工作，提高护理服务质量。经研究发现，两组患者的抑郁、焦虑情绪评分在干预以后均获得显著降低，尤其是观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组；在护理服务满意度的对比上，观察组比对照组提高10.91%。这一结果提示，将心理护理干预应用到双相情感障碍患者当中，能够极大的提高护理质量，为医护安全提供充足的保障，且能够构建良好的医患关系，在条件允许的亲看下，患者的合理性需求都需要获得有效满足，在此基础上还需积极的开展全面、优质的护理干预服务[7]。总之，为帮助患者实现早日康复，进一步增强临床效果，在治疗过程中认真做好护理工作，如积极的开展健康宣教工作、强化饮食指导、创造良好的环境等，且还需强化心理护理，以此才能帮助患者更好的改善负性情绪，实现早日康复。

综上所述，心理护理模式在双相情感障碍患者的护理过程中具有很高的应用价值，可以帮助患者更好的缓解各种焦虑、抑郁情绪，对于良好医患关系的构建十分有利。