薛瑶
(南京医科大学附属常州第二人民医院,江苏 常州 213000)
医疗废物是医疗和卫生机构在医疗、预防、保健等相关活动中产生的危险废物。自身携带着潜在的病原细菌或其他危害,会穿过人体的呼吸道、消化道、皮肤受损并渗入人体,造成感染和健康风险。基于信息化的智能医疗废物跟踪系统可以做到统一医疗废物处理,确保每个医疗废物处理环节的安全,对于病毒、细菌和垃圾的控制起着非常重要的作用。在我国,医疗废物的处理规则将医疗废物定义为具有高毒性和危险性的废物。医疗废物包含许多细菌,如果不进行有效处理,将严重危害环境和人类健康。据报道,医疗废物中的细菌总数为A×1014个/克,带有许多携带病毒,同时细菌生长速度更快,生长速度更快,并且是最危险的生物学现象。现阶段医疗废物的主要类型包括:
(1)传染性废物。它们携带更多病毒,更具传染性。例如,医用纱布,一次性医疗设备,传染病造成的生活垃圾等。
(2)病理废物。人和动物的尸体。
(3)危险废物。它们大多是废弃的药品,例如针头,手术刀,玻璃管等。
(4)制药废物。从定义上讲,我们正在谈论诸如抗生素,载脂蛋白等过时的药物。
(5)化学废物。此类废物由于其高腐蚀性和毒性(例如化学物质)而值得特别关注。
2003年国家通过并实施了废物管理条例,医疗废物的管理工作得到不断改善。但是在日常监察过程中,医疗管理部门发现在传统的医疗废物收集和运输中,仍存在称重随意、缺失标签、登记和交接不规范、数据存储和统计失真等隐患。
实验性推广到2017年,已有27家医院实施了医疗废物收集和运输数据统计制度,包括例行实时监测收集和运输过程以及自动下载收集和运输数据。如何将电子信息与现场监测数据相结合,如何设计指标体系以及如何全面评估医疗废物管理已成为医疗监察部门亟待解决的问题[1]。
医院医疗废物必须严格按照医疗废物管理规则处理,如果不有效和合理地消除传染病,可能造成严重的环境污染。一般而言,以无害环境和资源密集的方式处理这些医疗废物可能会产生预期的结果,但也可能产生预期的结果。由于在许多情况下,医疗废物的化学处理是一个更复杂的任务,化学医疗废物很难有效处理,并取得了成果在医疗废物中,输液和针头是用塑料制造的,如果直接排放的废物不符合资源回收的原则,则是用钢铁制造的。甚至还为许多非法贩运者提供了机会,一旦这些人被处置和不加处理地转售,他们就可能对人类健康构成严重威胁,影响社会的和谐稳定发展。
医院每天产出的医疗垃圾很多,都需要统一收集、处理、分类、封装。因此对于医疗垃圾的处理事宜需要满足的要求有以下两点:首先需要对医疗垃圾处理室所有进出人员进行重点监控,预防医疗垃圾的流失 。其次是对医疗垃圾从医院到处理工厂的运输过程的监控,保证运输过程的安全性。
基于信息化的智能医疗废物跟踪系统能够实现对医疗垃圾全程化实时无死角监控,杜绝医疗垃圾外流导致的给自然环境和社会造成的危害。为了对运输过程进行更加严密的监控,防止医疗垃圾在运输过程中流失,除了使用二维条码外,还需要在运输车辆上安装GPS 定位追踪器和电子监控器[2]。通过摄像机实时监控驾驶室和货车四周的情况,影像存储在硬盘录像机中,供调取回放。通过 GPS 定位追踪器实时监控运输车辆的行车路线、停车位置及时间。其次它可通过数据库对医疗垃圾、工作人员、运输车辆的信息进行管理,具有添加、修改、查询、备份功能。有效保证了国家对医疗垃圾管理相关政策法规的实施,具有较强的现实意义和推广价值。
1.1 RFID技术简述。射频识别(RFID)是一种自动识别技术,它利用射频进行通信而无需双向并利用射频来读写存储介质(电子标签或RF卡)以实现识别和数据交换。作为21世纪最可能的发展。它是能源信息技术之一。通过无线电波RFID技术,通过无线电通信和数据传输技术的结合,可以实现不接触的高速数据交换和存储技术,然后可以连接数据库系统以实现非接触式双向用于识别,数据交换,非常复杂的识别系统读写电磁波,根据通讯距离的不同,可以分为近场和远场,读写器与电子识别器之间的信息交换系统也分为负载调制和背景调制。
1.2 RFID技术的工作原理。RFID操作的基本原理:在阅读器中接收到RF信号之后,它将接收阅读器发送的RF信号,并根据从标签接收的信息来发送存储在芯片中的产品信息(无原始信息)。生成以一定频率(在行动当天或在行动当天)发送的信号,然后在接收到信息后对其进行读取和解密,并将其发送到中央信息系统进行数据处理。
完整的RFID系统由阅读器、电子标签、应答器和应用系统组成。它的工作原理是,读取器以特定的频率传输无线电波的能量,以刺激电路中数据的传输。当前,阅读器接收并解释数据并将其发送到适当的应用程序[3]。
在RFID读取器和电子标记之间的通信和功耗领域中,通常可以分为两类:感应耦合和反馈。通常,低频RFID会攻击第一种方法,而高频RFID通常会取代第二种方法。
根据使用的结构和技术,可以读取或读取该读取器。这是RFID数据中心信息系统,通常由通信模块,收发器模块,控制模块和接口模块组成,并且通常使用读取器与读取器之间的半双工通信来交换信息。链接被动的一天以提供能量和时间,实际上,您可以使用以太网或WLAN来接收,处理和传输识别有关对象的信息。
2.1 系统组成。医疗废物电子联单系统;收运车辆RFID管理系统;RFID医疗废物焚烧核对系统;数据应用平台。
2.2 系统流程。流程如下图1所示:
图1 系统流程
2.3 系统优点
(1)自动获取数据:当称量废料桶并在正确的时间将数据下载到监控中心时,可以实现标签的自动识别和分配。
(2)便利性:整个电子数据集中管理系统完成了许多数据检索工作,从而完成了服务器,节省了大量的人力和时间,并使对事件的响应速度更快。
(3)信息安全性:该系统引入了新一代RFID电子标签,该标签针对不同情况而设计,具有快速的识别时间和较低的平均故障率,可以确保标签链接的安全性,及时性和稳定性。另外,我们使用的高性能和容错系统服务器,可以确保服务器的快速稳定性,安全性和网络传输速率,从而实现实时系统传输,确保数据的及时性。
(4)提高治理水平:集中管理,分散控制;标准化监督和废物管理废物收集和运输联系,并监督所有不必要的联系,以便紧急情况可以首次到达高层管理人员,以便及时处理案件[4]。
(5)系统的可扩展性:鉴于危险废物管理的未来发展和数据使用的促进,该系统将提供一个全面的数据接口,可根据需要向环境保护局的各个系统提供类似的信息。
3.1 过程评价的开展。传统评估中没有合适且有效的数据收集工具可用于医疗废物的收集、运输和处理,缺乏评估医院管理的主动性指标。例如“实时监控并及时处理预警数据,是否评论和分析医院医疗废物收集和运输数据”。智能医疗废物跟踪系统的引入使传统的评估系统使得医疗评估过程指标更加完整,可做到随时调取、查询及处理事宜。同时,还可以帮助控制单元、确定与及时管理和评估医疗废物收集和运输质量想换问题,减少收集和运输医疗废物过程中的潜在风险。通过过程评估,医疗监管部门可以提出更有针对性的控制建议,督促医院自我完善,自我优化医疗废物的收集和运输。
3.2 线上检测和线下检测相结合。传统的医疗废物控制方法包括随机抽查和典型检查。门口检查和检查接待的行政费用很高,而且每年检查的次数有限,监督员很难巡查至所有部门和单位,传统控制方法局限性日渐明显。智能医疗废物跟踪系统的提出,对医疗废弃物的收集和运输,实时远程监控的好处显而易见。检查人员可以在办公室网络上远程控制任何医院中医疗废物的收集和运输,可以实现从采样到执行处理实时监督,与此同时还可以做到收集、运输过程以及重要节点的实时记录[5]。它涵盖医疗废物的现场分类、在线和离线监控相结合,相辅相成,综合评价内容更加完整,具有更客观的数据、更全面的最新反馈,对健康监测进行全面评估的新发展[6]。
智能医疗废物跟踪系统的应用可以实时监测和记录医疗废物处理单位收集、运输和处置过程中的所有类型的信息,大大提高工作效率并从收集、运输、处理到最终存储的全过程做到管理和控制的最终目的。在此基础上,我们将继续对其进行更新和优化,与特殊废物登记和环境保护部门登记系统对接,通过医疗废物综合管理信息平台的各维度、要素等对整个流程进行动态实时管理、查询、批复、交易、监控和信誉评估等功能。