PBL教学模式在口腔种植修复教学中的应用效果

杨瑟飞，宫春宇

（1.中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔科，北京 100853；2.首都医科大学附属宣武医院 口腔科，北京 100053）

0 引言

Problem-based learning是以问题引导的一种教学模式，以学生为中心，通过设计具有探讨意义、复杂深层的问题为向导，引导学生积极思考、培养解决问题及团队意识[1]。PBL在国际中比较流行的一种教学模式，得到了医学院校的广泛关注[2]。近年来，我国的口腔种植医学快速发展，同时和临床医学相应的临床口腔教学也面临挑战，口腔种植修复教学这门独立的课程也受到广泛重视[3]。而我国医学院校仍多为传统医学教育方法，教授通过多媒体教学传授知识，学生听取知识，这种方法无法调动学生解决和处理问题的积极性，实践能力普遍较低，因此，在口腔种植修复教学中采用PBL教学模式是十分必要的举措。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选择继续教育学院2018级口腔专业1班和2班学生为课题研究对象，分为对照组和观察组，每组50名，其中对照组男26名，女24名，年龄19-23岁，平均（21.2±1.7）岁；观察组男27名，女23名，年龄18-23岁，平均（21.5±1.6）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采用传统教学模式，教师采用多媒体教学的方式向学生传授知识，并直接将解决方案提供给学生。

1.2.2 观察组：①PBL教学方案制定：课堂教学以情景实案带领学生快速进入学习主题，实行以问题为先导，学生为中心的教学模式。课堂流程为：情景实案-问题引出-讨论学习-总结发言。运用PBL教学模式将牙体缺损修复课程分3个课时，每周1个课时，给予学生充分理解、实案运用的知识方法。PBL教学方法是理论联系实际，帮助学生快速适应临床实习期。教师在每次课堂一周前分发课堂大纲、思考问题和文献参考资料，并选取4-6名学生进行情景实案演练，带动学生在预习中主动查找资料、提高学习积极性。将50名学生自由组合，每组分为4-5名学生，选取1名组长，组长负责小组讨论、记录讨论内容并总结发言有价值的学习结果。教师引导学生逐层深入，紧扣主题思考问题，并及时对小组讨论结果做出评价，鼓励学生。第一个课时，教师对牙体种植修复设计原则讲解，引发学生积极学习兴趣，并通过情景讨论学习引导学生应用理论知识学以致用。第二个课时，对牙体种植修复实际操作讲解，小组讨论，教师总结发言。第三个课时，对之前内容总结，并让学生情景实案操作。②情景案例讨论：优秀的案例讨论是PBL教学模式成功的关键一环[4]。牙体种植修复课程严格按照课程标准进行编案，选取案例符合课程和学生掌握知识实际能力，案例包括疾病病因、诊断、鉴别诊断、治疗方法、注意事项等，注意引导问题的难易度。

1.3 观察方法。学期结束，期末考试时，由教师出同一套试卷，考试时间相同，比较教学后的两组的理论考核成绩、实践技能考核成绩及学生对教学模式的满意度调查。

1.4 统计学分析。运用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（均数±标准差）表示，计数资料用百分比表示，P<0.05 表示两组数据比较有显著性意义。

2 结果

2.1 两组理论、实践技能考试成绩比较。教学结束后，观察组的理论、实践技能考试成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组理论、实践技能考试成绩比较（±s）

表1 两组理论、实践技能考试成绩比较（±s）

注：＊与对照组比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

?

2.2 两组满意度比较。教学结束后，两组满意度比较，有显著性差异（P<0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 结论

PBL教学模式真正做到了启发式教学，以学生为中心，着重培养学生思考问题、信息收集、解决问题的能力[5]。口腔专业要求医者临床娴熟的技能操作，因此，在口腔专业实习生在正式工作之前需轮转实习，这就要求学生在学校掌握理论知识，培养实践技能。PBL教学模式最显著特征是关注学生学术专业性、技能专业性、处理问题等能力培养，它不是传统教学方式下知识技术单方面的教授，而是提高学生自主学习的积极性，促进师生交流学习，可显著提高学生的理论和实践技能操作[6-7]，且相关研究表明，经PBL教学模式训练后学生的毕业工作能力较传统模式学生更快成长[8]。近年来，我国口腔专业快速发展，医生专业业务能力要求不断升高，因此，要求学生快速提高自主学习、处理问题能力，这同PBL教学模式目标相呼应。PBL教学模式以小组为讨论模式，教师引导学生展开讨论，及时发现不合规范操作及错误理论理解，促进学生团队协作精神和交流能力提高。教师可及时指正学生的学习问题，及时点拨学生，帮助并指导学生树立积极正确的学习态度，并通过师生互动交流，提高学生沟通能力，可显著提高学生的综合素质能力[9-12]。PBL教学方式帮助学生快速提高学习能力，增强学习动力，适合在口腔种植修复教学专业应用。本研究结果提示，观察组的理论、实践技能操作能力均高于对照组，且学生满意度更高（P<0.05）。

综上所述，PBL教学模式显著提高学生积极主动性，提高实践技能能力，值得学习应用；且PBL教学模式实施中需要注意事项包括：①师资力量：实施PBL教学模式之前，对教师进行岗前培训，熟悉该模式运作流程，转变教师在师生引导关系中的地位，适应自身角色的转变，及时发现学生问题，纠正错误；且学院教师多为临床工作者，临床工作繁重，应当合理分配时间，将自身工作经验、实战经验与教学联系[13]。②物资准备：学院应当配备丰富的网络、图书、文献查询资源。因此，PBL教学模式应当在口腔种植修复教学科目中应用。